医疗机构风险管理方案1

医疗机构风险管理方案

医疗机构在为客户提供越来越便利的一体化服务的同时，也在承担着越来越大的风险。按照风险来源的不同，医疗机构风险主要分为三大类:

1、责任风险：包括医疗责任风险和医院公众责任风险；

2、财产损失风险：包括自有设施/设备损失风险、货物（医药等）损失风险、运输工具风险；

3、雇员人身风险

针对医疗机构业务运作的主要特点，根据目前我们所掌握的基本情况，我们为医疗机构拟定了最优的整体风险解决方案：

一、加强医院管理和医务人员培训，提高医疗质量和服务水平，减少医院责任事故的发生医疗机构应当加强内部管理工作，结合医院以往发生责任事故的实例，找出最容易出现问题的薄弱环节。对于建筑物、电梯、管道、仪器设施等设置、使用不合理的地方要及时进行整改。对于经常发生医疗事故的科室和个人，可以暂时停止其医疗执业活动，对其进行培训，待达标后再安排上岗。加强医务人员的服务意识和服务水平，避免引发纠纷或者加重矛盾。医疗机构可以制定详细的医务人员专业培训计划，安排医务人员参加各种形式的专业讲座、培训、继续教育等活动，提高医务人员的专业技术水平。对于风险较高的医疗活动，开展前要详细告知患者和家属，签订同意书。与医疗技术水平较高的医疗机构建立合作，开展技术交流，安排医务人员进修，积极引进先进的医疗技术和设备。通过这些工作的开展，医疗机构能够在较大程度上防范事故的发生。

二、选择投保相关险种选择投保相关险种，是医疗机构转移风险非常重要的一种手段。医疗机构只需缴纳一定数额的保险费，就可以把此类的责任风险转移给保险公司。以后发生了保险合同约定的责任事故，保险公司就会依照合同约定进行赔付。医院以已知数额的保费支出换取未来未知数额的风险保障，不但节约了医院的费用支出，还节省了医院的人力和物力。医疗机构投保责任保险在国外已经成为惯例，但在我国，院方责任保险起步较晚。现有的险种有：医疗事故责任保险、医疗意外责任保险、公众责任保险等。几家保险公司所推出的产品在保险对象、保险责任、除外责任、费率和服务承诺上都不完全相同。如何选择适合自己的保险公司对于医院处理责任纠纷也会至关重要。

三、建立纠纷和责任事故快速协商解决机制发生责任事故和责任纠纷以后，如何能尽快地解决纠纷将会非常重要。通过协商，尽早促成双方达成一致，有助于化解矛盾，避免冲突激化。借鉴国外的一些先进经验，医院有必要组建专门的机构，委派专人负责此类的责任事故协商解决工作。所指派的人员要精通医疗工作和医院管理的各个环节，并要精通法律的有关规定和实务。如果医院投保了相关险种，所指派的人员还要精通保险知识和操作实务。事故发生以后，应该迅速组织医院、患者、保险公司等一起，就事故的责任认定、赔偿等问题进行协商，协商一致的应及时予以赔偿。责任认定和赔偿数额协商不一致的再交由仲裁委员会或法院。

四、做好财务安排医院应该根据往年责任事故发生的情况和赔偿金额，以及投保保险合同约定的情况，预估当年资金支出数额。避免医院财务上出现较大的波动，影响医院工作的正常进行。

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