肺栓塞考试题目

发布时间:1714102916   来源:文档文库   
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一.单选题
1.下列有关静脉血栓栓塞症(VTE)的叙述哪项是不正确的
A VTE包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT B DVTPTE常同时并存 C PTE患者很少发生肺梗死
D 引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉 E 恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素 答案:D
2.下列叙述不正确的是
A 肺动脉栓塞后,其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死 B 引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统,也可以来源于右心腔 C 肺栓塞(PE)包括PTE,也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等 D 对于大多数PTE患者而言,溶栓是最主要的治疗方法 E 肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化 答案:D
3.有关PTE引起的病理改变,下列哪项是正确的
A 肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后 B PTE发生后,栓塞区域可以发生肺不张 C 肺的梗死灶多发生在肺门旁
D 多数情况下,梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常
E PTE发生后,栓塞部位通气/血流比值降低,可导致血氧分压下降 答案:B
4.目前认为,下列哪项不属于VTE发生的危险因
A.骨折 B.肥胖 C.高龄 D.吸烟 E.酗酒 答案:E
5.下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素
A 高同型半胱氨酸血症 B 抗心磷脂抗体综合征 C 克罗恩病 D 蛋白C缺乏 E 抗凝血酶缺乏 答案:C
6.有关PTE引起的病理生理改变,下列哪项是不正确的
A 右心房压力升高,有可能导致卵圆孔开放,出现心内右向左分流 B 栓塞可导致炎性介质释放,支气管平滑肌发生痉挛
C 肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础
D 肺栓塞主要引起右心功能障碍,可出现急性肺原性心脏病,左心功能则不受影响 E PTE患者常表现有低碳酸血症 答案:D
7.有关PTE的症状描述错误的是

A PTE患者可以无任何症状 B PTE的症状缺乏特异性
C 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状 D 晕厥可以是PTE患者的首发症状 E 多数PTE患者表现有咯血症状 答案:E
8.急性PTE患者最常见的血气变化为 A PaO2下降,PaCO2下降,P(A-aO2增加 B PaO2不变,PaCO2增加,P(A-aO2增加 C PaO2下降,PaCO2增加,P(A-aO2增加 D PaO2下降,PaCO2增加,P(A-aO2下降 E PaO2下降,PaCO2下降,P(A-aO2下降 答案:A
9.有关血浆D-二聚体的叙述错误的是
A 血浆D-二聚体检测对急性PTE具有较大的排除诊断价值
B 血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE,也可见于急性心肌梗死患者
C PTE患者在溶栓治疗后,血浆D-二聚体迅速升高,常提示继发新鲜血栓形成 D 对于急性,PTE临床低度可能的患者,如血浆D-二聚体检测阴性,可基本除外PTE E D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物 答案:C
10.对某一例急性PTE患者进行查体,下列哪项体征不大可能出现 A 单侧下肢肿胀 B 心动过速 C 右心扩大
D 肺动脉瓣区第二心音亢进 E 气管向健侧偏移 答案:E

二.填空题

1.PE包括PTE、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
2.Virechow三要素是指血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态。
3.PE的危险因素可分为原发性和继发性两类,原发性危险因素与遗传变异相关,常以反复静脉血栓形成和栓塞为特点。继发性危险因素是指后天获得的易发生DVTPTE的多种病理和病理生理改变。年龄是独立的危险因素。 4.引起PTE的血栓可以来源于下腔静脉径路、上腔静脉径路或右心腔,其中大部分来源于下肢深静脉,特别是从腘静脉上端到髂静脉段的下肢近端深静脉(约占50%-90%
5.PTE的病理生理表现有血流动力学改变、气体交换障碍、肺梗死、慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
6.的临床表现有呼吸困难、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽。临床上有时出现所谓“三联征”,即同PTE时出现呼吸困难、胸痛及咯血,但仅见于约20%的患者。
7.DVT患肢主要表现是患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。但需注意,半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征。
8.应测量双侧下肢的周径来评价其差别。进行大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/af73af61824d2b160b4e767f5acfa1c7aa0082cb.html

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