首页 > 正在进行安全检测...

正在进行安全检测...

发布时间：2023-11-16 06:28:40 来源：文档文库

小中大

字号：

手机查看

医疗机构医疗服务质量自查报告及整顿举措WORD格式
XX医院医院
2016年度医疗服务质量自查报告及整顿举措
依据区卫计委2016年度民营医院医疗服务质量检查文件的要求，
民营医院医疗服务质量检查标准，

我院比较2016年度
现就自查结果及整顿意
对部门和科室进行了全面的检查。
见、举措和详细整顿责任落实报告以下：
一、我院医疗服务质量、安全管理基本状况：
(一我院有健全的安全管理系统，职责明确，
责任到人。我们制定了医疗质量、护理、
院感等安全管理方案，健全圆满了各项医疗管理制度职责。，按期深入科室进行监察检查，敦促核心制度的落实，有效地促使了医疗质量和医疗安全管理的连续改良。
(二增强了医疗服务质量和医疗安全教育，意识不停提升。
使医务人员的安全
举办“医
疗质量安全”等培训，对全员进行质量安全教育，增强了法律、法例及规章制度的培训和核查。增强三基、三严的培训与核查，各科室每季度必然核查一次，医务科、护理部每半年必

须举办一次全院性的三基核查，参照率、合格率务必达

95%以上。
防备非医疗要素引
(三健全了防备医疗事故纠葛、起的不测损害事件的方案，建立了医
疗纠葛防备和办理系统。
(四护理管理方面
可以严格依据《护士条例》规定实行护理管理工作，
组织护士长及护理人员仔细学习了
《护士条例》，保证做到知法、守纪、依法执业。每年制定护士任职培训计划，包含三基学
1/20
医疗机构医疗服务质量自查报告及整顿举措

习、业务讲座、护理查房等。按计划仔细履行达成。
(五、医院感染管理

(1建立健全了医院感染管理组织。依据国家《医院感染管理方法》，我院建立和圆满了医院感染质控组织。
(2医院感染控制管理组织的工作职责获得了落实。我院依据实质状况和任务要求，每年制定医院感染管理工作计划，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理睬议，总
结近期医院感染管理工作状况，
的工作要点。
解决平时工作中发现的带有广泛性的问题，专业资料整理
2/20部署下一期间

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/aa2c65c1a68da0116c175f0e7cd184254b351b4e.html