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老中医解答艾灸注意事项和艾灸后的反应

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老中医解答艾灸注意事项和艾灸后的反应

1、灸法的取穴原则
艾灸治疗是通过对一定腧穴进行艾灸来完成的，作为灸法的临床治疗实施方案，配穴处方得当与否，直接关系到治疗效果的好坏。选取适当的腧穴是配穴处方主要内容之一，人体14条经络线上有361个穴位和众多经外奇穴，每个穴位都有一定的特性，其主治功能不尽相同。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，掌握取穴的一般原则，才能合理地选取适当腧穴，为正确拟定灸法处方打下基础。灸疗处方中腧穴的选取，以脏腑经络学说为指导，以循经取穴为主，并根据不同证候选取不同腧穴。因此，取穴原则主要包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。
（1）近部取穴：指选取病痛的所在部位或邻近部位腧穴，这一取穴原则是根据腧穴普便具有近治作用特点提出来的；其应用非常广泛，大凡其症状在体表部位反应较为明显和较为局限的病症，均为按近部取穴原则选取腧穴。如：胃痛选中脘；鼻痛选迎香。
（2）远部取穴：指选取距离疼痛较远处部位的腧穴，这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。人体许多腧穴，尤其是四肢肘、膝关

节以下的经穴，不仅能治疗局部病证，而且还可以治疗本经循行所及远离部位的病证。远部取穴临床上运用非常广泛，具体取穴时即可取所病脏腑经脉的本经腧穴，也可取表里经或其他相关经脉上的腧穴。如：上牙痛选内庭；下牙痛选合谷。
（3）辩证对症选穴：又称对证取穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴，这一取穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的。如：胃火牙痛选内庭、二间；肾虚牙痛选太
溪、行间。2、灸法的顺序
临床上一般按照先上部后下部、先阳部后阴部（中医认为：背部为阳，胸部为阴）、先头后肢、壮数先少后多、艾柱先小后大。3、灸法的禁忌证
（1）凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺
结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮并有发热者；
（2）器质性心脏病伴心功能不全、精神分裂症、孕妇的腹部、腰骶部；

（3）颜面部、颈部及大血管走行的体表区域、黏膜附近。（4）患者过劳、过饱、过饥、大渴、大惊、大恐、大怒之时禁灸。4、灸的过程及灸后的注意事项
灸的过程中或灸后有身体不适感，轻者如头部各种不适感，上腹部或全身不适，眼花，耳鸣，心悸，面色苍白，出冷汗，打呵欠等。重者如：头昏胸闷，恶心欲呕，肢体发软凉，摇晃不稳，或伴瞬间意识丧失。重者突然意识丧失，昏扑在地，唇甲青紫，大汗淋漓，面色灰白，双眼上翻，二便失禁。少数可伴惊厥发作。
因此轻度晕灸应迅速停止施灸，将患者扶至空气流通处。抬高双腿，头部放低（不用枕头），静卧片刻，即可。如患者仍感不适，给予温热开水或热茶饮服；重度晕灸：即停灸后平卧，如情况紧急，可令其直接卧于地板上。直至知觉恢复，症状消退。如必要时，配合施行人工呼吸，注射强心剂及针刺水沟、涌泉等。
夏日炎热，则凉爽之时灸比如在早晨灸，但要避风。天凉时用灸，要注意保温，比如在灸后背穴位时，可将上衣反穿即：衣服的前面朝后，灸后背上边的穴位，扣上下边的纽扣，灸下边的穴则扣上边的纽扣。在每次时就结束时，特别是治外感证，不要立即将灸罐拿开，使施灸面的温度骤减，这样可避免风寒邪气乘穴道大开而侵入。因此在施灸后还要注意穿衣保温。

艾灸后的排病反应有哪些?一般都有所了解排病反应是中医的说法，西医是不讲的。为什么呢?因为治疗的出发点不一样。中医是利用人体的本能来对抗病邪，体内的正气和病邪之气交战，把邪气赶出去，这才有了“排病”一说。所以说，中医治病是从内而外把病邪赶出去。而西医是利用药物、手术等外界手段，属于正气、邪气之外的第三方，是从外向内治病。西医除了对付邪气，要是遇上碍事的正气也不客气，统统消灭掉。正常的机体功能被压制了，就会出现其他不良的反应，这就是西医说的“副作用”。从这个比较上不难看出，排病反应是好的，是有正面意义的;而副作用是不好的，是不想让它出现的。
艾灸反应有很多，由于每人的个体差异有所不同，所以不要拿别人的反应来跟自己对比。大概都有什么样的表现，如下：
1.艾灸后大多数人都会出现风寒外排的反应。表现多为打喷嚏、流鼻涕、感冒、咽喉痛、关节痛、放屁等形式，有的人还会感觉从头顶或者四肢末端向外冒凉气，更有甚者觉得全身或半身发冷，盖两床厚被都无济于事，量体温还正常，这些反应持续时间多为一两天或三五个月不等。
2.艾灸后排痰湿多的反应多以咳吐、痰多、呕吐、痰涎或腹痛、腹泻、泄水样稀便、胶凉样粘稠大便为主，而且还会出现头面、四肢浮肿，半侧身体乃

至全身浮肿，排尿困难或小便频数浑浊刺鼻，局部或全身冷汗、粘汗。而继续灸时，灸感可由最初的迟钝型转变成了敏感型。
3.艾灸后常常会有失眠的症状，如果出现初次艾灸后失眠，也是一种反应，此时的失眠，多很疲乏无力，或嗜睡。
也有的睡上睡不着，第二天起来精神也好，这都是正常的反应。
4.有些人艾灸之后会出烦躁易怒，看谁都不顺眼，感觉悲伤或委屈易哭等情绪变化，不要害怕，这是体内郁气外排的反应，同时还多伴有打呃逆，肛门排气，肝胆区和反射区酸痛等反应。尤其是是性格内向而又心胸狭窄的女性病人多有此类反应，反应持续时间一般数小时或者1～3天，还有少数患者可达数月之久。如果出现委屈、易哭的情绪反应时，最好是随时随地大哭一场，如果觉得不好意思，可找一旷野无人的地方放声痛哭，大声喊叫，尽量将这种情绪发泄出去，直到心情舒畅为止。
5.艾灸的上火现象，很多人艾灸后会出现口干舌燥，这也是艾灸的一种反应，这种现象表明阴阳正在调整，阳不胜阴，这时要多喝白开水。此时患者会觉得喉咙异常干痛，这是病邪(寒邪逐渐外发时的必然症状(病邪被驱赶到

哪里，哪里就会出现西医所谓的炎症，此时许多中医专家都会任认为灸过火了，会立即停止治疗，使得功亏一篑。
6.艾灸后身体出现类似过敏的现象，有很多人艾灸后身上出现很多红疹的现象，此时多以为是过敏了，其实，这些表现出来的症状，都是真阳元气驱赶寒邪外出的表现。也是病邪在体表的反应。如果此时停灸，病邪还会入里，侵蚀脏腑。
7.灸后出现水泡怎么办?出现水泡是疾病邪气较重，发水泡是机体正气修复、祛邪除病的过程，所以水泡的出现有利于疾病的痊愈。古人提出艾灸起效的标准是机体的反应，这个反应就是灸疮，所以古人将灸疮作为判断灸量和治疗效果的一个主要标志。晋隋时期陈延之《小品方》记载：“灸得脓坏，风寒乃出，不坏则病不除也。”南宋王执中在《针灸资生经》中提出：“凡灼艾得疮，所患即瘥，不得疮发，其疾不愈”，认为只有灸后出现灸疮，才能达到良好的治疗效果。对于不出现灸疮的患者，建议多采取加大灸量。对于水泡的处理，如果水泡较大可刺破水泡放出水液，如果较小的水泡可不刺破任其自然，不需要任何消炎药。可能有很多人会问这不会感染吗？当然不会，艾灸过的地方百毒不侵，当然，如果你用的是假艾或是很差的艾那就是另一回事了。
8.艾灸后常常会有疾病加重的反应，这是正邪交战的正常现象，那么病邪在

体内寄居很久，他也不会轻而易举的乖乖就范。所以这时候就免不了有反应，你用艾灸的方式激发正气想把邪气赶出，那么邪气就先顽强抵抗。这时的正气不足，而邪气旺盛的时候，当然你会有各种不适反应出来。当你逐渐艾灸，体内慢慢累计了很多正气的时候，这时的病邪就会逐渐地赶出体外了。
9.艾灸后会出现很多灸后反应，对于这些反应，我们需要认真鉴别。首先要弄清楚这些反应是什么原因引起的，如果没有外界诱因诱发，纯属艾灸治疗中出现的反应，那么则可以认定此反应属于排病反应。在治疗期间每出现一种排病反应，体内就会减少一种病邪，因此对治疗过程中所出现的排病反应，应采取忍耐和平静态度以及乐观心态。
另外：建议用4×20厘米的大艾条灸，这是为什么呢？因为穴位有差不多一元硬币大小，如果用小艾条灸，就算你对的很准穴位，但火力太小，治起病来就需要非常长的时间，如果对不准穴位呢，效果不是更差？大艾条火力猛，只有艾的热量源源不断的往身体里送疾病才好的快，治起病来时间也更短。

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