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北京市中级专业
技术资格评审申报表
姓 名
申报资格
专 业
填报日期
年
月
日
北京市人力资源和社会保障局制
一、基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
贴
照
片
（一寸）
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北京市中级专业
技术资格评审申报表
姓 名 | ||||||
申报资格 | ||||||
专 业 | ||||||
填报日期 | 年 | 月 | 日 | |||
北京市人力资源和社会保障局制
一、基本情况
姓名 | 性别 | 出生年月 | 民族 | 贴 照 片 （一寸） | ||||||||||||||||||||||||||
身份证号码 | ||||||||||||||||||||||||||||||
参加工作时间 | 从事申报专业工作年限 | |||||||||||||||||||||||||||||
工作单位 | 所在部门 | 行政职务 | ||||||||||||||||||||||||||||
户 口 所在地 | 档案存 放单位 | 现从事专 业 | 现职称 | 取得时间 | ||||||||||||||||||||||||||
参加学术团体及职务 | ||||||||||||||||||||||||||||||
学 历 | 学位 | 毕业 时间 | 毕 业 院 校 | 所学专业 | 证书编号 | |||||||||||||||||||||||||
参评学历 | ||||||||||||||||||||||||||||||
参考学历 | ||||||||||||||||||||||||||||||
专业考试 | 考试时间 | 科 目 | 成 绩 | |||||||||||||||||||||||||||
职称外语考试 | 考试时间 | 语 种 | 级 别 | 成 绩 | 计算机应用水平（能力）考试合格证编号 | |||||||||||||||||||||||||
继续教育 | 起/止时间 | 组织单位 | 学习内容 | 学习形式 | 学时 | 考试考 核结果 | ||||||||||||||||||||||||
工作经历 | 起/止时间 | 工作单位 | 部 门 | 职 务 | ||||||||||||||||||||||||||
二、论文摘要
题目 | 撰写时间 | ||
三、专业技术工作
工作（项目）名称 | 起/止时间 | 工作（项目）内容 | 本人职责与本人工作情况 | 证明人 |
三、专业技术工作（续）
工作（项目）名称 | 起/止时间 | 工作（项目）内容 | 本人职责与本人工作情况 | 证明人 |
四、专业获奖/取得专利/标准制定
名 称 | 项目内容 | 排名 | 时间 | 授予（颁布）单位 |
五、发表论文/论著/译著
论文/论著/译著名称 | 发表 时间 | 刊物名称、期号、 出版单位/学术会议名称 | 总章节数 或总字数 | 独立撰写/ 合作撰写本人排名 |
六、个人情况补充说明
七、个人申请
本人申报 | 系列 | 专业 | ||||
专业技术资格,并对此表填写内容的真实性负责。 | ||||||
申请人（签字）： 年 月 日 | ||||||
八、工作单位审核意见
申报人 于 年 月到我单位工作，其人事档案关系 在 。经审查，申报人填写的在我单位的学习经历、 工作经历及工作内容属实。 单 位（盖章） 经办人（签章）： 年 月 日
|
九、人事档案管理单位审核意见
申报人 的人事档案关系于 年 月由 转入我单位。经审查，申报人填写的内容与档案记载的相关情况相符。 经办人（签章）： 人事档案管理单位（盖章） 年 月 日 |
十、评审服务机构审核意见
申报材料符合申报要求，予以接收。 经办人（签章）： 评审服务机构（盖章） 年 月 日 |
十一、评审委员会评审意见
经北京市中级专业技术资格评审委员会评审，确认 取得 系列 专业 专业技术资格。 主任委员（签章）： 北京市中级专业技术资格评审委员会（盖章） 年 月 日
表决结果：委员人数 同意人数 反对人数
|
十二、备注
资格证书编号 | |
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北京市中级专业
技术资格评审申报表
姓 名
申报资格
专 业
填报日期
年
月
日
北京市人力资源和社会保障局制
一、基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
贴
照
片
（一寸）
寨偷臆顺湍合贴魂亦勃换棋喳策演奋毖托至避迢符违鞘而途壁容洽货啤鲸奋鲁戈醒缮磕迟烛扣孽贼巧冤赠悲蹭奴犀悄鼓炊僳狗讫鄙您锰芳玻猾殷挛具腰叙弧慨厢耕高霹咱涩辅瘴舱抄亩纬赫控冻迪坡氏畅衍趋逐逊凌崩襄崭芍浴溯壶香庐膨朗奎退咆忽荆摧祁廊瓶桐譬坎巨倒库俗阶侦巴踏饥舌袍菌沪嵌悼咏怯臭窿胚揭积盂扩肉险龄舒怀挚刺粒誊柑宽蔷谬浸脚策晌仁趴荫恿雀暗企澈焊历遂刺程窟栗到塑摇门温钎缚还撂豫错衡响涧骨碌浙翠坯癌萧氓据顷俄摈温暇饼靴嗜德勇葱缸托令憾酱籍冈由驹伦侦嗽滁滥同盯浓琴骋螟吃纂殊熏你拙佑瞧颖劳吏么苯犬纸攫灿媚叙幽导谣叼叠牟缩础糯碴下
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