工 程 款 支 付 证 明
单位工程名称
建设单位名称
施工单位名称
工程承包合同总造价
增加工作量造价
已支付工程款
按合同约定应支付工程款
剩余未支付工程款
剩余工程款支付时间及方式
建设单位意见：
法人代表 年 月 日 公章
施工单位意见：
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