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正在进行安全检测...

发布时间：2023-11-21 18:52:55 来源：文档文库

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西华县骨伤科医院

姓名王留花科别骨科床号30住院号710
24小时内入出院记录
姓名：王留花出生地：西华县聂堆乡薛那村
性别：女性年龄：38岁

民族：汉入院日期：2005年８月７日9时婚姻：已婚出院日期：2005年８月８日６时职业：务农病史陈述者：本人发病节气：大暑可靠程度：可靠
主诉：撞伤后，左掌部肿疼、出血不止，两个半小时。入院情况：患者于2005年８月７日４时被撞伤左手掌部，当时左掌部肿疼、出血不止，急在聂堆乡卫生院行清创缝合术。术后对症输液后，转入我院，查体：神志清、精神可，发育正常，头颅正常，五官端正，面色红润，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳、鼻、口无异常分泌物，颈软无抵抗，胸廓对称，无挤压痛，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音，心率74次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。左手掌内有一长约5cm横行伤口，皮沿对合情况可。
入院诊断：左手掌外伤
诊疗经过：入院后，给予询问病史、查体及对证处理治疗。患者在没告知医院的情况下，私自出院。出院诊断：左手掌外伤
住院医师：高永超

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西华县骨伤科医院

姓名王留花科别骨科床号30住院号710

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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/9c7068f1856a561252d36f75.html