医院群众满意度调查问卷表

发布时间：2011-10-12 09:25:02 来源：文档文库

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营仔镇营仔医院院群众满意度调查问卷表

同志：您好！
     为促进缓解群众看病难、看病贵问题，欢迎您参加2011年卫生系统民主评议政风行风的调查问卷。希望通过您的帮助，反映群众对我院行风建设的意见和看法。请您对认为合适的选项中划“√”。
    谢谢您的支持！
             营仔镇营仔医院民主评议政风行风工作领导小组
                        二○一一年七月
医院名称：营仔镇营仔医院
被调查人身份类别：
普通居民（）劳动模范（）政协委员（）人大代表（）其他（）
1. 您对在该院的就医过程是否满意？
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
2. 您对该院的便民服务措施是否满意？
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
3. 您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
4. 您对该院的就医环境是否满意？
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
5. 您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病
情及治疗方案、风险情况是否满意？
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
6. 您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
7. 您在该院是否遇到重复收费或超标准收费？
没有（   ）有（   ）
8. 该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？
没有（   ）有（   ）
9. 您对该院是否有投诉？您对该院的投诉处理情况是否满意？
没有（）有：满意（）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）
10.您对该院行业作风建设的总体评价：
满意（   ）较满意（   ）基本满意（   ）不满意（   ）