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正在进行安全检测...

发布时间：2024-04-19 14:22:13 来源：文档文库

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检验科提升急诊血常规和凝血报告的及时率
主题选定：
检验结果报告时间（turnaroundtime,TAT）,一般指的是从接收标本到发出报告所使用的时间，是目前反映临床实验室检测效率的最佳指标之一，其中急诊TAT尤其值得关注。
急诊病人的处理依赖于整个诊疗和检测过程的速度，临床医生不仅要求检验结果准确可靠，而且要求能够尽快地得到检验报告，以便及时制定治疗方案。其过程包括医生提出合理的申请、标本的及时采集、转运、接收、检测、结果审核以及报告打印（电子接收）等。
我院急诊中心的业务量大，急诊检验作为急诊检查的基础环节，其业务量年年创新高（在检验项目无明显增加、项目收费未变的近5年基本保持16%~22%的业务增长率）。临床科室与门诊急诊患者对急诊检验室时有抱怨，甚至投诉。在三级医院评审标准中，要求医院对临床实验室检测服务质量进行持续改进。
现况把握与原因分析：
检验科质量管理小组分析了20XX年1-3月急诊血常规和凝血报告的及时率，发现急诊血常规1—3月的及时率分别为:82.3%>81.8%和82.5%;急诊凝血的及时率为：83.9%、83.4%和84.2%。这些数据均低于检验科报告及时率质量目标（90.0%）。国内卫生行政部门对此及时率并没有特别的控制要求，但国家优质医院评审血常规TAT有明确规定，即不超过30分
钟。CNASISO15189与美国病理学家协会（CAP）提出过分析前、分析中以及分析后的关键指标监控要求。TAT过程涵盖这3个过程，是目前反映临床实验室检测效率的常用指标，国内优秀医院也基本有类似的质量目标要求。根据我院的自身要求和借鉴国内优秀同行的经验，参考《临床检验操作规程》，确定监控指标的目标值为工90.0%。
质量管理小组曾专门分析上述及时率不合格的原因（图1）。

PDCA循环：
P我院检验科自20XX年第一季度起启动“提高急诊血常规和凝血报告及时率”的质量改进项目，成员来自质量管理办公室、护理部、医务部、后勤管理中心和信息科。小组成员依靠团队协作，针对图1所列原因制定相应对策，并制定质量指标监控计划（见表1）。
表1急诊血常规和凝血报告及时率监控计划
指标名称定义阑值
监测的时间能围
急诊血常规和凝血报告及时率
急诊凝血谱/急诊血常规：急诊医嘱凝血谱/血常规项目
>90%
20XX年1月―20XX年12月

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/9a49dd2ab007e87101f69e3143323968011cf489.html