东华理工大学 年硕士研究生招生政审表
考生编号：
姓 名 | 性别 | 民族 | 政治面貌 | 本人近期一寸 彩色免冠照片 加盖单位公章 有效 | |||
身份证号 | 联系电话 | ||||||
家庭住址 | 邮政编码 | ||||||
毕业学校 | 毕业专业 | ||||||
最后学历 | 最后学历取得形式 学位 | ||||||
毕业时间 | 工作或学习单位 | ||||||
报考、调剂 学院 | 报考、调剂专业 | ||||||
学习方式 | 研究方向 | ||||||
奖 惩 丿LL、 情 况 | |||||||
工作或学习单位鉴定意见（包括政治态度、思想表现、工作学习态度、职业道德、遵纪守法等方面 的表现）： 负责人签字： 单位签章 年 月 日 | |||||||
填表说明：
1•“最后学历取得形式”请从普通全日制、成人教育、网络教育、自学考试、其他中选择填写；
2.本表需本人用黑色钢笔或签字笔认真填写，照片处加盖单位公章有效，无学习工作单位的考生可由 所在居委会、村委会审查；
3.考生应实事求是认真填写，如发现有弄虚作假舞弊行为，一经查实，即取消入学资格。
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