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《医师执业注册管理办法》全面解读
《医师执业注册管理办法》全面解读
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《医师执业注册管理办法》全面解读
2017
年《医师执业注册管理办法》全面解读
2017
年
2
月
28
日,国家卫生计生委发布了《医师执业注册管理
办法》
(
国家卫生计生委令第
13
号,以下简称《办法》
,现解读如
下:
一、为什么要制定《办法》
?
《医师执业注册暂行办法》
(
原卫生部令第
5
号
于
1999
年
7
月
16
日颁布实施,对医师执业注册条件、注册程序、注销与变更注册
等作出了明确规定,对于规范医师准入管理,加强医师队伍建设发
挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的不断深化,健康服务业的
快速发展,医师执业注册管理也面临着新形势和新任务:
一是按照简政放权、放管结合、优化服务
(
简称“放管服”的要
求,亟需改革医师执业注册制度,进一步优化注册流程,提高行政
审批效率,方便行政相对人办事
;
二是医师执业流动性增强,多点执业情况比较复杂,需要有力推
动和加强规范
;
三是医疗管理信息化水平不断提高,信息共享和大数据应用成为
加强事中事后监管的重要手段,医师注册电子化势在必行。
为适应改革发展需要,根据《执业医师法》有关规定,国家卫生
计生委对《医师执业注册暂行办法》进行了全面修改,制定了《医
师执业注册管理办法》。
二、医师注册管理主要有哪些变化
?
在总结梳理《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》
(
国卫
医发﹝
2014
﹞
86
号
实施情况的基础上,《办法》通过建立区域注
册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度,改进医师执业
注册管理,促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置,不断满足
人民群众多层次多样化的医疗服务需求。
《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修
改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”,
执业医师的注册地点为省级行政区划,执业助理医师的注册地点为
县级行政区划,实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、
保健机构执业以合同
(
协议
为依据,确定一家主要执业机构进行注
册,其他执业机构进行备案,执业机构数量不受限制。
《办法》第四条规定,国家建立医师管理信息系统,实行医师电
子注册管理。通过网上“一站式”注册服务,改进原有注册模式,
方便医师办理注册、变更、注销等事项,有效提升政务服务水平。
《办法》第二十二条规定,国家实行医师注册内容公开制度和查
询制度。地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信
息查询服务,并对注销注册的人员名单予以公告。确立公开和查询
制度,既加强政务公开,主动接受社会监督
;
又便于社会公众自主选
择医疗服务,满足群众多层次多样化的医疗服务需求。
三、为什么要实行医师电子注册管理
?
国家建立医师管理信息系统,一方面通过信息化手段精简申报材
料,缩短办理时间,优化注册流程,有效提高行政审批办理效率,
方便行政相对人
;
另一方面在注册过程中收集、整理和分析各种数据,
有利于构建医师执业全过程、动态化和高效能的管理模式,提高医
疗服务精细化管理水平。前期,国家卫生计生委已在京津冀地区开
展了医疗机构、医师、护士电子证照试点,取得了初步成效。《办
法》第四条明确提出实行医师电子注册管理,将为全国推广医师电
子化注册提供法律依据。
四、《办法》在那些方面优化了医师注册管理
?
《办法》通过建立完善医师管理信息系统,加强其对个人信息的
自动识别功能,精简办理注册所提交的材料。删除了原办法第十七
条变更执业注册申请时需到原注册部门变更“医师执业证书编码”
的规定,实现执业编码唯一制,优化医师注册管理。
五、《办法》如何完善医师退出机制
?
《办法》通过建立注销注册退出机制,及时清理医师队伍中的不
合格人员,对于不适合执业的医师予以注销注册,引导医师依法执
业、规范执业,保障医疗质量和医疗安全,维护良好的医疗秩序和
环境。要求地方各级卫生计生行政部门在医师管理信息系统及时更
新医师定期考核结果,规定连续两个考核周期未参加医师定期考核
的予以注销注册
;
增加了对医师参与有组织作弊不予注册和注销注册
的规定。
附件:医师执业注册管理办法
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近日,据上海法治报报道,上海市卫计委表示,今年将结合国家
卫计委即将出台的新版《医师执业注册管理办法》,出台上海市的
多点执业政策措施。那么,国家新版的《医师执业注册管理办法》
会是什么样呢
?
报道称,近期国家卫计委正在研究修订《医师执业注册管理办
法》,新版的注册管理办法对医师执业注册管理有了新的改革思路,
提出“主要执业机构”的概念,即“在多个机构执业的医师,应当
确立一个机构为其主要执业机构,并向相关卫生计生行政部门申请
注册
;
同时,将其他执业机构向相关卫生计生行政部门申请登记。
据了解,目前的《医师执业注册暂行办法》是在
1999
年
7
月正
式实施的,其依据的是
1999
年
5
月正式实施的《执业医师法》。
如今
17
年过去了,《执业医师法》和《医师执业注册管理办法》
中的一些条款早就和现实不再符合,仅仅靠出台一些补丁式的政策,
已经不能满足目前促进医师多点执业的现实需要。
目前国家层面促进医师多点执业的文件,是
2015
年初国家卫计
委下发的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》。提出:
“第一执业地点医疗机构应当支持医师多点执业并完善内部管理。
医疗机构同意医师多点执业后,应当及时根据实际合理规定医师岗
位职责,完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等的具体管理办法。”
也就是说医师多点执业的前提还是第一执业地点医疗机构的支持
和同意。但现实是很多第一执业地点医疗机构既不支持也不同意,
初衷很好的文件陷入了可操作性极地的
'
尴尬。因此,在修订《医师
执业注册管理办法》,在制度上保障医师多点执业的推行就成为了
当务之急。
根据曝光的“主要执业机构”概念的改革思路,中国医生执业的
管理办法或将迎来不小的变化。
即修订后的《医师执业注册管理办法》将明确“第一执业点”的
概念,多点执业医生申请注册时都需要确定一个主要执业机构,将
其他执业点申请登记即可。
好处在于,将为医生和医疗机构签订兼职劳动合同提供制度保障。
知名神经外科专家、冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授就表示,
“多点执业无论对于公立医院还是私立医院,都需要两份合同样本:
全职合同和兼职合同,两份合同放在医生面前,责、权、利清楚统
一。”
也就是说,未来医生决定多点执业后,将会与“主要执业机构”
签订兼职劳动合同,明确双方权利和义务,减少医生多点执业的阻
力及纠纷。
值得关注的是,医生申请注册的渠道也或将发生改变,以前都是
通过医疗机构向卫生行政部门提出申请,不排除新的《医师执业注
册管理办法》,会让医生直接向卫生行政部门申请注册。
事实上,目前关于医生注册管理国内已经有了较为大胆的尝试。
以深圳为例,医生注册就实现了区域性,即医生的执业注册不是
在一家医疗机构,而是在全市,医生多点执业网上备案即可。不仅
如此,据悉,整个广东都将采取省际区域注册管理。
可以预见的是,未来会有不少多点执业的医生,谈及主要执业医
院时不会再说“我是某某医院的”,而是说“那家医院是我的主要
执业点。”
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/94fc0fecb81aa8114431b90d6c85ec3a86c28b5b.html
《《医师执业注册管理办法》全面解读.doc》
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