乡村卫生服务一体化管理办法

乡村卫生服务一体化管理办法

乡村卫生服务一体化管理办法

第一章总 则 第一条 为加强和规范村（居，下同）卫生室管理，推进新型农村合作医疗制度建设，提高农村基层卫生服务质量，根据国务院《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》和《安徽省村卫生室管理办法（试行）》、《安徽省村卫生室建设标准（试行）》等有关规定，结合我区实际，制定本办法。 第二条 乡村卫生服务一体化管理是指在区卫生局统一组织领导下，乡镇卫生院对村卫生室实行以 六统一两独立 为基本内容的一体化管理（即对村卫生室的机构设置、人员、业务、药品、财务、工作任务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立）。 第三条 本办法适用于本行政区域内村卫生室及其执业乡村医生的管理。 第四条 区卫生局负责乡村服务一体化管理工作的组织实施和监督管理，乡镇卫生院负责本辖区乡村卫生服务一体化管理工作的具体实施。第二章 机构管理 第五条 村卫生室为非盈利性公益医疗机构，具体承担辖区内公共卫生、预防保健、计划免疫、基本医疗服务等职责。 第六条 村卫生室可采取村民委员会办、乡镇卫生院办、乡村联办、社会承办或有执业资格的个人承办等多种形式举办。 第七条 村卫生室的设置压滤机滤布厂家，由村民委员会或有资质的个人提出申请，经乡镇卫生院审核后报区卫生局批准；也可根据实际需要，经村民委员会同意由乡镇卫生院直接设置，并报区卫生局批准。 村卫生室经批准并取得《医疗机构执业许可证》后方可从事诊疗活动。 第八条 村卫生室的名称统一为 黄山区XX乡（镇）XX村卫生室 ，处方、标牌、印章、制度等按规定统一制作。 第九条 村卫生室必须将《医疗机构执业许可证》、统一制作的牌匾、各项规章制度和收费标准、常用药价、药品配伍禁忌上墙，并挂在诊断室的醒目位置。 第十条 按照方便群众、合理配置卫生资源的原则，设置村卫生室。原则上1个行政村设1所卫生室。村卫生室服务范围以步行30分钟能达到为宜。偏远地区和人口较多的行政村也可适当增设服务网点。乡镇卫生院所在地行政村可以不设卫生室，人口少且相邻的行政村可以联合设置卫生室。 第十一条 村卫生室业务用房使用面积不少于 80㎡，分开设置诊断室、治疗室（处置室）、药房、观察室、资料室（健康教育室）、值班室，且供水、卫生间、宣传栏等配套设施齐全，不得与生活用房共用通道。第三章 人员管理 第十二条 村卫生室工作人员必须符合《乡村医生从业管理条例》规定，经区卫生局执业注册取得《乡村医生执业证书》或取得执业医师、执业助理医师资格。 第十三条 对今后考取执业助理医师以上资格人员，由区卫生局统一登记管理。建立农村卫生技术人员人才库，在村卫生室执业人员出现缺额后经考核择优推荐上岗。 第十四条 村卫生室执业人员实行定期考核制度。考核结果记入执业人员档案，作为年终评优和奖罚的主要依据。连续两年考核不合格者取消执业资格。第四章 业务管理 第十五条 乡镇卫生院应当采取例会、病例讨论、业务培训（主要内容为卫生法律法规、农村卫生政策、卫生专业知识）等多种形式，加强对村卫生室的技术指导；同时，加强对村卫生室负责人管理知识和技能的培训，鼓励村卫生室卫生技术人员参加在岗医学学历教育，不断提高业务素质。 第十六条 村卫生室应当建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度，做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告。 第十七条 村卫生室应当严格执行临床诊疗指南和技术操作规范，使用适宜技术和基本药物（包括中医药常用方法、技能和药物），合理诊疗、合理用药，为农村居民提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务。应当按照《黄山区乡村医生从事公共卫生服务津贴补助实施方案》，切实做好公共卫生工作。 第十八条 村卫生室应当开展农民健康体检，逐步为辖区内农民建立健康档案，掌握当地妇女、儿童、老年人、慢性病病人、职业病病人、残疾人等重点人群的健康状况，以便有针对性地开展健康教育等服务，降低疾病发生风险。 第十九条 村卫生室应当严格按照《医疗机构执业许可证》核定的诊疗科目开展诊疗活动，除尘滤布不得设置手术室、制剂室、产房及病房，不得开展医学检验、放射及功能检查、家庭接生。 第二十条 村卫生室应当严格执行输液许可制度，不具备抢救条件（无供氧设备、急救药品和观察床）的村卫生室不得进行输液和青霉素注射。 第二十一条 村卫生室必须严格按照《传染病防治法》、《母婴保健法》和《突发公共卫生事件应急条例》等有关规定，相应承担并做好辖区内儿童计划免疫、妇幼保健、传染病防治、突发公共卫生事件防范、健康教育、爱国卫生等各项公共卫生工作。第五章 财务管理 第二十二条 村卫生室应当建立健全收费、财务等管理制度。乡镇卫生院对村卫生室的收入、支出、财产物资、财务进行有效监管。 第二十三条 政府投资建设的村卫生室资产所有权归乡镇卫生院。 第二十四条 村卫生室必须严格执行国家统一收费标准，做到临床常用药品价格和医疗收费项目标准公布上墙，接受群众的监督和物价部门的检查。 第二十五条 村卫生室每月定期向所在乡镇卫生院报送财务报表。第六章 药品、器械管理 第二十六条 村卫生室的药物按《安徽省乡村医生基本用药目录（试行版）》购进配备使用，严禁超目录用药。 第二十七条 村卫生室必须从具有合法资质的药品生产、经营企业购进药品，必须建立真实完整的药品购进、验收记录。在全区推行药品零差率销售后，村卫生室药品采取统一招标、定价的方式，由乡镇卫生院统一采购、配送。 第二十八条 村卫生室应当按要求对药品进行储存、养护，安排专人负责药品的保管，并按要求落实防盗、防鼠、防潮、防霉变等安全及质量保证措施，严禁使用过期、失效、霉烂、虫蛀、变质的药品，严禁使用剧毒药品、毒麻精神药品。第七章 奖 惩 第二十九条 对村卫生室和乡村医生在预防、保健、医疗服务、传染病防治和突发公共卫生事件应急处理工作中成绩突出的，由区卫生局或区卫生局报请区人民政府给予表彰奖励。 第三十条 违反本办法，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业，诊疗活动超出许可范围或使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由区卫生局依法予以处罚。第八章 附 则 第三十一条 本办法由区卫生局负责解释。 第三十二条 本办法自200x年10月1日起施行

附送：

乡村园长国培心得体会

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辟阐述，让我这个幼儿园转岗教师茅塞顿开，受益匪浅。同时，本次培训也得到了常德市教育学院的亲切关怀与照顾，敞亮的教室、喷香的饭菜、干净温暖的宿舍、丰富多彩的实践与活动，让我有了回家的感觉，体会到了国家对幼儿教育空前的关注与重视，内心狂喜。15天的培训时间似乎太短，离别时我有太多的感慨与收获，感谢与留恋;15天的培训又很长，它已经对我产生了深远的影响，指引我今后努力的方向。

一、重新解读了3--6岁儿童的年龄特点、学习特点和学习兴趣湖南省幼儿师范高等专科学校高级讲师余智慧在她的讲述中系统全面的阐述了到：

3--6岁儿童的年龄特征认识活动靠动作，心理活动有延续性。认知活动直观形象，教师的语言、动作可以夸张、形象、生动渲染情绪引起幼儿有意注意与学习兴趣。他们情绪作用大，坚持性不强，依恋性强烈，爱模仿，合作性较差，因此5岁前的幼儿可尽量减少小组合作。幼儿园孩子所有的经验的获得都称之为学习。幼儿园的学习生活离不开练习，动手操作，直观形象的观察活动可以让孩子在动手动口动脑中无意识直接获得经验。幼儿学习方式可以通过多种学习方式来完成，观察模仿学习、操作学习、语言理解性学习、体验学习、交往学习等都可以成为幼儿学习的方式，教师要设计符合幼儿特点、趣味性强、游戏性强、操作性强、内容丰富多彩的活动。同时关注孩子的个体差异性，尊重个性，因人而异，因材施教，让每个孩子拥有一个快乐难忘的幼儿园生活。

二、对幼儿园的保教结合、教育特点有了很清晰的认识与理解。进入幼儿园多年来，我每天都疲于应付孩子们吃饭、睡觉、上厕所这样的生活琐事，每天两三节课的教学活动、一天到晚的游戏活动。有时候会突然间茫然、彷徨、无所适从、找不到自己的价值，感觉自己已经完全成了一个高级保姆。幼儿因年龄太小，他们的生长发育过程需要成人的精心照料，幼儿园的进餐、饮水、盥洗、睡眠等生活活动占幼儿园活动的23。让孩子在吃中吃出学问、吃出礼貌、吃出一个好身体;在睡中睡出一个聪明的、的身体。在生活活动中培养孩子良好的生活习惯、卫生习惯和初步的独立自主能力，促进孩子身体正常的发展和机能的协调，为幼儿的终身发展学习奠定良好的基础。保中有教，教中有保，保教结合，保教并重。鲁迅在《风筝》中写道：

游戏是儿童的最正当的行为，玩具是儿童的天使。培训学习中，我认识到，游戏是幼儿学习的主要方式，有机地整合幼儿园游戏和教学的关系，把游戏作为幼儿园教学的基本途径，让幼儿在游戏中生动活泼、主动地学习，应当是 幼儿园以游戏为基本活动 的本质涵义。在游戏的选材上要考虑，对幼儿知识技能情感发展要有促进作用等因素，还要考虑游戏与教学内容的整合。让幼儿在玩中学，学中玩。通过角色游戏、建构游戏、、体育游戏、音乐游戏、表演游戏等，在游戏中玩出智慧，玩出学问、玩出习惯，玩出一个小交往家。这次培训让我把幼儿园的每天三节可的集体教学活动应当再减少的想法更为确定，把更多的时间还给孩子们，让孩子们在更多的游戏活动中自由嬉戏，快乐成长。

三、明确了幼儿教师专业化成长的目标与方法。很多人认为，幼儿教师不过就是哄哄孩子，知识含量要求不高，人人都能干。其实要成长为一名专业的幼儿教师首先必须树立敬业、乐业、幼儿的教育观。把幼教当成职业来干，努力追求称职;把幼教当成事业来干，努力追求最好。其次，关爱儿童，认可儿童，平等对话，与孩子形成学习的合作共同体，善于接住孩子跑过来的 球 。再次，具备扎实的吹拉弹唱、读写画描等多方面的艺术才能，掌握多元的、善于适时合理的策划、组织、实施活动。最后，要不断的践行反思，不断的向自己学习，善于总结，勇于创新。

四、重新认识了幼儿教师的角色内涵，感受幼师美。每一个孩子都是天使，幼儿教师每天都与孩子们在一起，幼儿教师们每天顾不上自己的孩子，悉心照料、关心爱护别人的孩子。幼儿教师是这个世界上最美丽的人!她们用智慧去影响孩子，在每个孩子的心中埋下智慧的种子、幸福的种子!像我一样的幼儿教师们是幸福的，我们日日有天使环绕，天天看天使般的微笑、聆听天使般的声音。看到每个孩子成长中的点滴进步，我们欣喜不已，我们用双手托起了明天的太阳，用智慧浇灌着希望的幼苗!

五、名师荟萃，精英群集，让我看到了自己的差距与方向这次授课的老师们都是来自全国各地幼儿教育专家学者，有硕博导师、学者教授、优秀教师等，超强大的明星阵容绚丽夺目。让我也有幸过了一把研究生的瘾，更是见识了专家们渊博的学识，对知识的信手拈来、侃侃而谈和精准独到，我不得不竖起大拇指对我们的专家说：

你们太棒了!参加培训的学员是各地区幼儿园260名骨干教师，她们精彩的才艺表演、幼教的智慧、丰富的幼教经验、别具一格的创新等等让我五体投地。我们在学习中交流讨论，思想的火花在这里碰撞，智慧的光芒在这里闪烁。我叹服我们的专家与幼儿教师，更是看到了自己的差距。文末，改编了汪国真的一首小诗表明心迹。我不去想是否能够成功既然选择了远方便只顾风雨兼程我不去想身后会不会袭来寒风冷雨既然目标是地平线留给世界的只能是背影我不去想未来是平坦还是泥泞只要热爱幼教一切，都在意料之中!

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