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心理危机干预案例记录例2

发布时间：2024-01-12 23:00:41 来源：文档文库

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关爱生命——大学生心理危机干预案例

厦门海洋学院工商系辅导员陈阿真

近年来，大学生心理障碍发生率呈上升趋势，大学生自杀与杀人案件时有发生，全国各地非常重视大学生心理危机干预的研究工作，试图找出干预心理危机、防治心理疾病、提高心理健康水平的有效方法。本人结合自身工作经验，谈谈自己近期所处理过的心理危机干预案例。
案例简介：2010年10月12日中午，一名商日班10级新生小红（化名）发信息表示自己患有抑郁症想休学，但是由于父母家人不理解，心情很郁闷。由于该生所在班级是刚接手过来，所以我对该班学生也不是十分了解。当天下午我立即约见该生。第一次见面发现她精神状态不佳，眼神涣散，表情茫然。通过交谈，她讲述自己高中就患有较严重的抑郁症，来大学之后，觉得并没有好转并且有越发严重的趋势，无心上课且经常有自杀的想法。她很想回家，但是家里人都不同意，认为她没问题，就是想逃避，不想面对现实，不想读书。谈话过程中，小红多次落泪，我主动拥抱她，给予情感上的支持与鼓励。听完小红的叙述之后，我首先对她目前的情绪状态运用共情的方式表示理解，并告诉她休学学校是允许的，最重要的是她与家人要好好商量一下是否有必要休学。接着我试探性地问其是否愿意接受学校心理咨询师的辅导，她表示愿意。在给予了一些心理支持后，我让该生先回去跟家里人先沟通看看。
下午跟领导简单汇报后，经过商量我们立即启动心理危机应急预案。我首先联系学院负责心理咨询的老师，咨询有关抑郁症的处理措施，并约好让小红第二天立即去找心理老师谈话。接着我打电话给其哥哥与父亲，了解该生之前的情况以及是否接受过治疗，治疗的情况如何，并希望家长能够多关心她给予她心理支持。最后我召开了小红同宿舍同学的会议，让她们多关心小红，并多关注她最近的言行举止是否有出现异常。但我并没有明确讲出小红患有抑郁症，而只是说她家里有点事，最近心情不太好。以此来让同宿舍同学不要引起不必要的恐慌，这也是体现心理危机干预的保密原则。
在接下来几天里，通过飞信，QQ以及几乎每天都有的当面会谈之后，我了解到更多的情况。该生认为我是她在大学里面遇到的最好的朋友，因此也逐渐向我敞开了心扉，把心里的秘密一一向我倾诉。该生出生在一个比较特殊的家庭，家里有三个兄弟姐妹，但是哥哥是同父异母的，家里还有一个弟弟，弟弟也是偏内向，父亲常年在外面打工，脾气暴躁，跟母亲爷爷关系较好。该生之所以有抑郁症，主要症结是认为自己身上会散发一种臭味，因为这种臭味，高中开始同学们就嘲笑她疏远她，甚至她觉得连老师也看不起她。来大学前已经去医院各种科室检查过，但是都没有查到任何问题。也曾经到厦门市仙岳医院看过，医生只是随便开了一下药，她吃了之后就立刻晕倒，因此也没有再继续深入治疗。虽然来大学之后，还没发生过任何同学嘲笑她的问题，该生的人际关系也还可以。但因
为她认为自己身上有问题，所以不喜欢人群，不想去上课，心情持续性的抑郁，觉得生活真的很绝望，时常有自杀的念头出现。她来大学之前已经有两次自杀未遂。经过学院心理老师的初步诊断，小红的情况已经属于极危险级别，情况十分紧急，必须密切关注。
经过一个多月的跟踪了解以及沟通协调，小红的情绪还是一直处于持续反复状态，并无明显好转，休学的想法一直很强烈。在跟家长沟通协调后，最后她以及家长还是写了休学申请回家进行治疗。该生回去之后，本人还是经常打电话发短信给予鼓励。目前她还在治疗中，具体治疗效果还是要过段时间才能体现。我们将会继续给予关注。
案例思考：
这个案例主要面临着以下几方面的难题：一、该生自杀情绪比较浓，随时有发生自杀事件的危险。由于之前已经两次自杀未遂，因此必须高度重视。除了发动班级班委以及同宿舍同学密切关注该生情况外，我每天早中晚都及时发信息了解她的情况及状态，几乎每天都会利用各种时间与其面对面交流，给予情感上的关心与支持。上级领导也十分重视，及时指导我如何利用资源做好该生的预防干预工作。
二、该生的心理状况已经达到必须要进行专业治疗的地步，单靠辅导员以及学院心理咨询老师已经无法解决类似心理问题。心理老师及时联系有关方面的专家，与同行密切交流类似事件的处理意见。本着对该生负责的态度，及时向家长分析转介治疗的必要性，并为家长联系了相关方面的医生及正式的咨询机构。三、该生家长不重视，对心理疾病的认识不够透彻，认为小孩这样不是疾病，而是在逃避现实。甚至对于之前学生两次自杀未遂，都抱着较无所谓的态度。这个给学校开展危机干预工作带来很多不便。虽然家长也及时赶到学校，同我们一起商量治疗方案。但是对于我们学校提出的危险性，家长还是不能采纳并认为学校想得太严重了。更糟糕的是家长还给小红灌输一种思想“学校现在都不要你了，你还想休学以后就没希望回来了”。家长的种种言行对于我们的工作都起到了严重的阻碍作用。
案例分析和措施：
其实这样类似有心理方面障碍的学生目前在大学生群体中还是比较普遍。他们最需要的是周围的人群关注他们，无条件给他们温暖。学校各级部门以及基层辅导员要想法设法让他们多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，从而达到症状缓解甚至是恢复到正常状态。通过这个案例，我自己也总结了一些想法，供大家参考。
1、生命高于一切的原则：我们在处理大学生心理危机案件时，应以保证学生生命安全为主要目的，这是“以人为本”的理念在危机干预中的体现，也是世界各国处理学生危机事件的基本原则。这一原则要求高校把保证学生的生命安全放在首要位置。自伤或伤人事件一旦发生，对于一个家庭来说就是一场巨大的灾难；对于学生本人来说，可能断送生命;对于他的同学来说，是一种强烈的应激

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