同意书怎么写

发布时间:2020-03-05 04:05:47   来源:文档文库   
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同意书怎么写

  同意书怎么写

  1、标题:双方单位名称事由,协议书三部分组成。

  2、正文:条款内容

  1、同意目的

  2、同意目的责任

  3、协议的时间和期限

  4、同意目的条款和酬金{价格明确总额大写必须明确货币种类}

  5、履行条款期限

  6、违反条款的责任处理

  7、落款{签署}

  8、签署日期

  同意书范文(一)

  本人是区________路________弄________号________室以及________号车位(该房地产)的共有权人;本人现同意出售/出租该房地产,并委托该房地产的权利人(或其代理人)__________代为本人办理与该房地产出售/出租有关的一切事项。本人对于委托人与相关方签署的一切协议、所为的一切法律行为均表示同意,并享有相应的权利和承担相应的义务。

  特此声明!

  声明人(共有权人):

  ________年______月______日

  同意书范文(二)

  我授权_______医生和(或)其同事或助手施行那些对我或我的被监护人或者委托人牙齿健康必要的或可取的治疗程序,包括:镇静药物(包括一氧化氮)、止痛药以及其他药物成分(滋补药物、姑息治疗药物、治疗用药或外科治疗)的使用和(或)安排。

  我理解使用局麻药可能会引起不良反应或副作用,包括(但不局限于)淤血、血肿、刺激心脏、肌肉疼痛以及暂时的或永久性的(极少)麻木等。我理解有时可能会发生断针并需要外科手术取出。

  我理解作为牙科治疗的一部分,包括预防性的程序如洁牙和各种充填术在内的基本牙科治疗过程中及完成治疗后牙齿仍有可能敏感甚至疼痛。在长时间的治疗后,口颌肌群可能也会疼痛、敏感。在治疗中(或)治疗后牙龈及其周围组织也有可能敏感或疼痛。在常规的牙科治疗过程中,虽然很少见但也有可能会造成舌、颊或口周软组织损伤或割裂,有时可能需要缝合或其他处理。

  我理解作为牙科治疗的一部分,牙冠、小的牙科器械、钻机的组成部分等物品,可能被吸入呼吸系统或被吞咽。这种特殊情况可能需要在 X 线引导下由医生取出,极少数情况下,可能需要气管镜或其他的方法才能将其安全取出。

  为了得到有利于我或我的小孩或被监护人的预期效果,我愿意承担所有的风险,包括与全面预防和手术治疗相关的所有危害。对我所得到的必要的解释和提问的机会,我表示衷心的感谢。

  患者姓名:_______

  签名(患者、法定监护人或患者委托人):_______

  见证人:_______

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/919c73a286868762caaedd3383c4bb4cf6ecb741.html

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