XX学生在校证明申请书格式范本

XX学生在校证明申请书格式范本

在校证明是非常实用的，因此这类的申请书不可不会写。下面就是给大家的在校证明申请书，希望对大家有用。

兹有____同学，性别(男、女)，族别____，出生于____年____月____日，家庭住址____________，现在____学校____年级____班就读。

特此证明

学校(盖公章)

____年____月____日

甲方：中学高中部高X(X)班

乙方：学生姓名：XXX

双方同意以下协议条款：

一、乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。乙方走读原因：……乙方走读接送时间：……

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

5.其他在学校管理职责范围外发生的。

三、本申请书一式三份，学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。

四、本申请从双方签字之日起生效。

学生签字：

家长签字：

班主任签字：

XXXX年XX月XX日

兹有学生_______(姓名)，____(性别)系____大学______________(专业)全日制普通高校本科生，于______年9月入学，学制___年，身份证号___________________，学生证号____________。现为我校_______级在校生，具有我校正式学籍。

特此证明!

____学院学生办

(盖章)

____年____月____日

甲方：****学院

乙方：学生姓名;学院(系)级专业

双方同意以下协议条款：

一、甲方有足够的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求进行走读，属乙方自愿而非校方原因所致。

二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条：下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故，学校行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定：

1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;

2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;

3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;

4.其他在学校管理职责范围外发生的。

因此，乙方进行走读按上述4条论处。

三、乙方必须提供以下书面材料给甲方备案：

1.学生本人申请书，申请书中必须写明：

(1)学生走读住宿属本人自愿非校方原因所致。

(2)人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担，与学校无关。

2.学生家长亲自到校同意学生走读，并在本协议书上签字和盖印。

3.学生所在学院(系)领导签字同意并盖公章。

四、本协议书一式四份，学生本人一份、校党委学生工作部、保卫处、学生宿舍管理中心各留存一份备案。

五、本协议从双方签字之日起生效。

因病(肺结核、肝炎等传染性疾病或严重神经衰弱病症等)须改善住宿条件的(提供县级以上医院证明)。

申请人：

日期：XX年XX月XX日

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本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/8ecfa9aba200a6c30c22590102020740bf1ecd0e.html