百病皆因痰作祟
发布时间：2023-09-07 17:58:48 来源：文档文库
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百病皆因痰作祟【摘要】“百病皆因痰作祟”，“怪病多痰”一直以来为医家治痰之准则，且一些疑难杂症通过治痰也取得了良好的疗效。本文阐述了痰证形成的病因病机，并通过一个病例证明了“怪病多痰”及其治疗。【关键词】百病皆因痰作祟；怪病多痰doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.142文章编号：1004-7484（2012）-08-2530-011古代医家对痰证的认识痰，是体内津液停聚所形成的稠浊而粘滞的病理产物。多因脏腑气化功能失调，水液代谢障碍而产生。对痰的认识，最早见于仲景《金匾要略·痰饮咳嗽病脉证并治》，后诸家提出百病兼痰学说。先贤朱丹溪说“怪疾多属痰，痰火生异证”。沈全鳌说“痰为诸病之源，怪病皆由痰成”。明张介宾说“痰生百病，百病多兼有痰”；古代医家普遍认为“怪病、难证”多药少效时，宜用治痰之法，多会取得较好的疗效。2病因病机痰证的形成无外乎外感六淫，内伤七情和饮食劳逸。《景岳全书》：“风寒之痰以邪自皮毛，侵袭于肺，肺气不清乃至成痰”，为外感六淫；《儒门事亲》：“夫愤郁而不得伸，则肝气乘脾，脾气不化，故为留饮”，为内伤七情。《临证指南医案》：“若内生之湿，多因茶汤生冷太过，必患寒湿之症”，为饮食所伤。《儒门事亲》：“人
因劳役远来，乘困饱水，脾胃力衰，因而嗜卧，不能布散于脉，亦为留饮，”为过劳所致。痰的产生与脏腑的功能密切相关，脏腑中的肺、脾、肾、肝、三焦、膀胱与痰的代谢联系最为密切。肺为水之上源，主宣降，输布津液，通条水道；脾主运化水湿；肾阳主水液蒸化；肝主疏泄，有利于水液输布；三焦为水液运行的通道；膀胱为州都之官，主贮尿和排尿。故肺，脾，肾，肝，三焦，及膀胱功能失常，均可聚湿而成痰。所以，水湿痰饮多由外感六淫，内伤七情或饮食劳逸等，使肺、脾、肝、肾、三焦及膀胱等脏腑气化功能失常，水液代谢障碍，以致水液停滞而成。3症状痰致病的症状，多为咳嗽咯痰，胸脘痞闷，呕吐痰涎，头晕目眩，形体肥胖，癫、狂、痴、痫等精神错乱症状，或出现瘰疬，瘿瘤，舌苔腻，脉滑等。痰饮多阻滞气机，阻碍气血，致病广泛，变化多端，病势缠绵，病程较长，容易扰乱神明。痰浊为病，症状多为复杂，见症多端，故有“百病多因痰作祟”，“怪病多痰”等说法。诚如明代龚信《古今医鉴·痰饮》所说：“痰乃津液所化，或因风寒湿热之感，或七情饮食所伤，以致气逆液浊，变为痰饮。或吐咯上出……，或流注经络四肢，随气升降，遍身无处不到。其为病也，为喘为咳，为恶心呕吐，为痞塞关格异病，为泻痢，为眩晕，为嘈杂，为怔忡惊悸，为癫狂，为寒热，为痛，为胸膈辘辘有声，或脊背一点常如冰冷， 