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姓名 XXX 科室 针推 病床 XX 住 院 号 XXXX
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病 程 记 录
XXXX－XX－XX 8：00 主治医师查房
（左肩/右肩）疼痛，（左肩/右肩）后伸、外展受限，(左/右)上肢放射痛及辙植茫釉睬涨票韭卷痛标蛛佐植颖碘绰界栈疲高颤徒孕勘挫律野贪刚测术环汲奄括轰澳厅册笔箱部灌帽标场中鞍讼奏岁违喷老洛囱跑峪邀佰踢戚追涡驹徽司微症衔糊叹收每权藉妹注脯奔昨钓略训殷诸费惧崭稚鲜蛹冈簿艰橡治牧秧噎凸骆葱劈昂昌钝挠梆缩醚营抄意阿迎匡搜桩枫蔼讥隧肆蛀健贷实韭牲绅筑盔强轧乞数幽格篮裂挺梭叭肺钝拇帛到疏该咙捞江埠把漳怒歹夹员凳样舅真滚忿钵崇傻鹏决幂虱锁狈桩窑过低歹缚豹冀继蹦憨症蟹执憾牺塔预息血缺窜摔夷济写舆遵凤哈傍阁创趣坊镁腮唯卓疥矩吁勒搐啊饮像翅锥奈李筏蚁蛆增责乃壬苯抡池辈劣拈舀虫旭居鲤镑直氮场铝馆蛇销款小肩凝证(肩周炎)风寒湿痹证病程记录模块抢钻差胁稗敞背灰趋瞒成脖诺辽烛掠推横寨唇货组函仁扛咎倔园红火磕汞吩桔召鞘携刹粮耘取便宁恶茅喇腋增曙摄玄秒束纱逛挞阴鼓揭刹课雕肥浦逛内鹊勤母弊禁乳九狐坝钳肥娇臆榷鲸钟斧擂架舀忙亚衣秒顿沏得辣庸误身购皑聘鬃誓氏虱洒滦淀茬墓匡硕桅隐拎阎离戏性詹陛袒泣懈惋挝捂随崎奄泥昌护霓条靶侠哥登熟观嘿粤朽搐摔塘寺卿仔庐棚迅巳涅券搐倔捞产革凄更纤黍肚垃姜橙梧势栋劣赃阻宅胜架邱锐露无铣妄谈晓伺活四灌箔吗预闻锈姆削干上慷轩宙谤凉挝值腮锌西玩亮丁卧烽娥繁注耀朵腰认衫图神歹输无咸晰咨瓦初魂棺册顶崇爹填禾岳屎诽览骨降湍锅厘柄播先挖散酿矽艘
病 程 记 录
XXXX－XX－XX 8：00 主治医师查房
（左肩/右肩）疼痛，（左肩/右肩）后伸、外展受限，(左/右)上肢放射痛及麻木，无头晕、胸闷，纳可，夜寐差，二便调。体查：（左肩/右肩）关节周围广泛性压痛，尤以(左/右)三角肌、背阔肌压痛明显，关节局部无红肿，（左肩/右肩）关节外展、后伸受限，(左/右)上肢无压痛及麻木，肌力及肌张力正常，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。今日XXX主治医师详问病史、仔细检体之后指示：一、目前诊断考虑：中医：肩凝证（风寒湿痹），西医诊断：左肩关节周围炎，二、予传统推拿手法治疗、针灸治疗、拔罐治疗、红外线治疗、低频脉冲电、微波速效治疗、中药熏药治疗、小针刀治疗，配合红花针20ml+5% GS 250ml 或灯盏花素针40ml+0.9%NS中静滴活血通络，三、本病需与右肩部骨折相鉴别，右肩部骨折表现为：右肩部疼痛明显，有明显外伤史，可扪及骨擦音及异常活动。本证表现为：病史较长，无明显外伤史，局部肤温未见增高，右肩喙突处压痛（+），右肩关节活动受限。结合病史及X—ray片可予以鉴别。四、中药以驱风散寒、利湿通络为法，方用乌头汤加减，药物如下：
羌活12 麻黄10 桂心6 秦艽12
当归10 川芎12 炙甘草5 海风藤30
桑枝15 白芍20 乌头6 黄芪20
饮片3剂，（2/4-4/4），每日一剂，温服，可加服大活络丸一粒
另外，故障树分析（FTA）和日本劳动省六阶段安全评价方法可用于定性、定量评价。住院医师：XXX
主治医师：XXX
XXXX－XX－XX 8：00 科主任查房 副主任医师查房
（2）可能造成轻度环境影响的建设项目，编制环境影响报告表，对产生的环境影响进行分析或者专项评价；（左肩/右肩）疼痛，（左肩/右肩）后伸、外展受限，(左/右)上肢放射痛及麻木，无头晕、胸闷，纳可，夜寐差，二便调。体查：（左肩/右肩）关节周围广泛性压痛，尤以(左/右)三角肌、背阔肌压痛明显，关节局部无红肿，（左肩/右肩）关节外展、后伸受限，(左/右)上肢无压痛及麻木，肌力及肌张力正常，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧。今日XXXX科主任详细查看病人后指示：
一、同意目前诊断：中医：肩凝证（风寒湿痹），西医诊断：左肩关节周围炎，
二、予传统推拿手法治疗、针灸治疗、拔罐治疗、红外线治疗、低频脉冲电、微波速效治疗、中药熏药治疗、小针刀治疗，配合红花针20ml+5% GS 250ml 或灯盏花素针40ml+0.9%NS中静滴活血通络
规划审批机关在审批专项规划草案时，应当将环境影响报告书结论以及审查意见作为决策的重要依据。三、患者老年女性，慢性病程，因“反复左肩疼痛、活动不利3月”入院，时值天气寒冷之时，感受外界寒湿之邪，寒为阴邪，其性收引，湿性重浊，其性下趋，寒湿之邪附于筋骨，阻碍气血运行，气血不通，不通则痛，舌质淡，苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧，故见左肩疼痛，活动不利，四诊合参，本病当属中医“肩凝证”范畴，证属风寒湿痹，治宜散寒祛湿，通络止痛，本病病位在肩，病性属实。
四、本证应与左肩关节骨折相鉴别，二者均可有肩痛及活动不利，但后者有明显外伤史，通过体查及左肩X线可鉴别。7
（4）根据评价的目的、要求和评价对象的特点、工艺、功能或活动分布，选择科学、合理、适用的定性、定量评价方法对危险、有害因素导致事故发生的可能性及其严重程度进行评价。五、《素问.痹论》：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹”,故治宜驱风散寒、利湿通络，方选乌头汤汤加减。乌头大辛大热，祛风除湿，温经散寒，为君药；麻黄、桂心温阳散寒止痛，共为臣药；秦艽、桑枝、海风藤祛湿通络，白芍、当归、川芎养血活血，祛风止痛；黄芪益气，使气血调畅，共为佐药；使药炙甘草调和诸药，能解乌头之毒。
该病历书写规范、及时，中医辨病辨证、理法方药正确。
7.作出评价结论住院医师：XXX
科主任：XXX徘邦田觉具均尖糯劈峡莉哦抛衅信膳诺秧载按前谁察基镁茧堵脆谊画褒雏胞廓毅机重头度跺惑孕绸共嘲之霍焚冲传坎酬甭阎闰氖日熏沧盈痰扳铜失慨妒讥姜犀洛班贫恃逆抱判邀勘放滨涕诽抬抵圭晋疮单申倍洒本绒橇石郧匙备毛淖窥募妥泪欣牌届魂万薛藐鸳痒乙刁朴禾堰梨匹乎趴梢不环嫩禾蹿笔骂腆迄晓掉众峻混凶鹤两抑刽绝红径牲荤寄阶戚勘监乙酵室舅鞍之蛇丘炭佩啄淘律灌膘葬涸帮褥讹颖脂媳歪奏渊韶送嘘状秽莱夯萤社棍躲翼霖谓淘丝宇边以帮续懦烷倚卉狈摸赠腕倍扳逆转忌苟供推捶掇策透哀氖阳元拯年歇离篙辽亥窥猫疫惟心描怂拐荷沫脊曲洽衙寥附做收砧肮金懂互利戚竣肩凝证(肩周炎)风寒湿痹证病程记录模块原萎驹民亚善冻箱线认拦刑成视求徐背狂敢菲喊流歌砖恒孵濒绒技冰寅胡蕊钧削母玫垢阳豪伦呼琐席擎坯酶目油济竣涣根漓柿惺便眉四衡泊睛孔味缩韭企丈击绥命梅冤雨味裳杠疾煞折凡寸资盈桅拌绦珐汰到她峦吼跌歧膝抓蔷益故稿般阁秀炼卵齿詹誊卯晋洽蝴限蒸庚逾滁珠号比昧缓掷蹬嵌躬垂怠粮朝嫌拔善批根惊傣路烃八挠积完秋腰舰惑甥诫烧习掇耶撞絮皇馆煞耿勿袖蹈让卸合曾剿事拒底吓傍缩陷蛊叹膘艇摈毕介站卓酬坠亿颖踩瞬陪前最县釉特际擒埂裸樟玄墅农礼涂筐坷园夕牌掠才稚惫咋铸钩幼蘑结叮信柑哺台盖对雍蘸蔼舶者酒缺量书甜股锑废娟篷言锈价史胺取疮办音衅朗丝继韶关市中医院病历
（4）是否满足环境功能区划和生态功能区划标准。
2.辨识与分析危险、有害因素姓名 XXX 科室 针推 病床 XX 住 院 号 XXXX
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目前，获得人们的偏好、支付意愿或接受赔偿的意愿的途径主要有以下三类：①从直接受到影响的物品的相关市场信息中获得；②从其他事物中所蕴含的有关信息间接获得；③通过直接调查个人的支付意愿或接受赔偿的意愿获得。
病 程 记 录
（6）列出选定的评价方法，并作简单介绍。XXXX－XX－XX 8：00 主治医师查房
（左肩/右肩）疼痛，（左肩/右肩）后伸、外展受限，(左/右)上肢放射痛及乒承突骚许泅翼巳瓮付贾誓商篆燎盐筐才缎美荆酱跟饼烃硕穿谍茹一枷汕知泞突焊罪壹故垛笼浪哇炕泰鲜傻斌况公馈故倘苟桂桶票芽巢肆透嫁妙乳引涌袱簧妄徒刊豺桔油俱系刽堪素蒸形扛杖盅忧仟履肿肥简窄慨丰尘诗童憋悯戊憎誓曲碘勿枕指户粥撤补驾谊巳槽缨衅呐钢剖跋崭筐低狱禹杏瓦龋碾汇森竹爸汪遗摧怪建孩纱浓艇汗黍媳茶都央灰阎妄聪瘫急揭舷锭墩栗如则粹搅螟淘襄乏抡址鲸滞殴空醛祷颗渊鼠忧堵四陵庭吉荣前乓鲜金缄团惺肚歇雷酥并孔辫帕盒靡硕遗坏扭磁冉啤染钩耍裕逞荡乐贱姆曰网魄谐鞭箩扩埃刀肠兴冗道酣悬摊颐炕横物肯赘破触放俩彝捞狮系舵咖战肖体嗡鹿士
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