福建省社保卡金融电子钱包医疗支付
应用流程与技术方案
社保卡金融电子钱包医疗支付应用是现行医疗收费模式下的又一补充，为了确保电子钱包在全省医疗机构通行通用，医院信息系统改造必须按统一的模式运作，特制定如下技术方案：
一、业务流程
（一）社保卡金融电子钱包医疗支付应用：
患者持社保卡到医院就诊，首次必须在收费处注册登记；复诊可持卡直接到医生诊室就诊，挂号费在医生工作站直接从电子钱包扣收；对于非医保病人，其诊疗费、检查费、药品费、治疗费等在相应的执行科室扣费，对于医保病人，则必须持卡到医院的医保结算窗口刷卡结算，诊疗费和医保可支付部分从医保信息系统扣费，自费部分则从电子钱包支付（电子钱包不足部分可用现金支付）。持卡人可在发卡银行柜台对电子钱包充值，也可在安装于医院的银行自助充值机充值或询电子钱包消费明细。流程图如下：
患者持社保卡到医院结
算窗口与医保系统对接，确认自付金额和医
保支付金额电子钱包余额是否足
够？
是
否
向电子钱包充值（银行柜面及圈存自助终端）
患者持社保卡到医生工作台就诊（通过电子钱包支付挂号费），进行
相关的诊疗活动
患者自付部分的费用由社保卡电子钱包支付
（二）电子钱包主要业务流程包括：1.圈存
圈存指持卡人将社保卡银行磁条账户资金划转至社保卡金融电子钱包账户。
业务流程图如下：
①
社保卡
终端
持卡人医院银行
②⑤
⑥
IC卡管理系统
③④
核心业务系统
具体流程：
（1）持卡人通过现金存款、转账等多种方式将资金存入社保卡银行磁条账户。
（2）持卡人在医院圈存自助终端办理圈存交易，终端将交易发送至银行后台IC卡管理系统处理。
（3）IC卡管理系统检查社保卡电子钱包有效性，并转
3
发核心系统处理。
（4）核心系统扣减社保卡银行磁条账户余额。（5）IC卡系统增加社保卡电子钱包账户余额，并将结果返回终端。
（6）终端更新社保卡芯片信息。2.脱机消费
脱机消费是指社保卡持卡人在医院就诊时，通过消费终端使用社保卡电子钱包支付挂号、诊疗、药品等费用。
业务流程图如下：
银联总中心
收单行
医院银联银行
消费终端扣款
①
后台系统批量上送
②
⑤
福建银联
发卡行
⑥
脱机交易处理
③④⑤
⑦
商户入账
具体流程：
（1）消费终端扣减社保卡电子钱包账户余额，并将交易信息发送至医院后台结算系统。
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（2）医院后台系统每日定时（晚8点前）将当日所有脱机消费交易信息上送福建银联。
（3）福建银联将消费交易转发银联总中心处理。（4）银联总中心进行一次清分后，将处理结果返回福建银联。
（5）福建银联次日将脱机消费交易明细发送至发卡行，并清算消费资金；同时将商户入账文件发送至收单行，并将资金清算给收单银行。
（6）发卡行验证脱机消费交易的真实性，并扣减IC卡发卡系统的电子钱包账户余额。
（7）收单行根据商户入账文件，将脱机消费资金清算给医院。
3.批量代付
批量代付指针对持卡人已通过社保卡金融电子钱包支付，但发生退药或退检查的情况，后续通过银联代付交易将费用批量退还至社保卡银行磁条账户。
业务流程图如下：
5
医院
提交批量文件 