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重大手术报告审批制度及流程
重大手术报告审批制度及流程
发布时间:2020-07-27 来源:
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重大手术报告审批制度及流程
为降低手术风险,保证医疗质量,根据我院相关文件文规定,重大手术必须实
行审批制度。重大手术是指技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术,包
括重大、疑难、复杂、致残手术以及新开展的手术、资格准入手术、高风险手术、
科研手术、外宾和省、市级领导手术以及其他特殊手术
,
这类手术均应采取慎重态
度
,
填写“重大手术审批报告单
(
附件”。具体流程如下
:
一、依据我院《手术医师资格分级授权管理制度》要求,所有重大手术,必须
由科主任组织全科进行术前讨论。此类手术的术前讨论
,
由科主任主持
,
手术医师、
麻醉师、护士长及有关人员参加,必要时医务科派人参加。
二、手术前讨论内容
包括
:
分析病情、明确诊断、制定治疗方案及手术方案等,充分评估手术中可能发
生的情况,并拟定出具体的抢救措施。讨论内容由负责医师记入病历
,
并由上级医
师审阅签字。
三、重大疑难手术及截肢手术术前讨论后,必须填写完整“重大手术审批报告
单” 的每一项,科主任审批签字后报医务科审核。
四、医务科科长有资格审核“重大手术审批报告单”。批准签字前必须认真审
阅病历,包括
:
住院记录、术前讨论、手术同意书、麻醉同意书及术前小结。对患
者病情、诊断、科室讨论结果做全面了解后,方可在“报告”相应栏签字。医务科
审核后,再由分管院长或院长审批,审签同意后方可进行手术。
五、属于新技术的病例,须执行《新技术、新项目准入管理制度》。
附件
:
重大手术审批报告单
科室
住院号
姓名
性别
年龄
单位
职业
科别
床号
诊断及其依据
手术前病房
(
全科
讨论意见
拟实行何种手术
手术前准备情况,书中可能出现的问题及预防措施
住院医师
科主任意见
医务科审核意见
院长
(
分管院长
审批意见
签字
签字
签字
注
:
本表一式三份,随病历一份,科室存档一份,报医务科一份。
为完善手术管理,确保院内重大
(
特殊
手术安全,按照我院《手术分级管理制
度》及《手术医师资格分级授权管理制度与程序》,特制定本制度
:
一、凡属下列
之一的视为重大
(
特殊
手术
:
1
、我院《手术分级管理制度》中规定的四级手术中难度特别大,过程尤其复
杂者
;
2
、被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞
;
特殊保健对象如高级干部、著名专
家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人
;
3
、无主患者、有潜在的引起医疗纠纷的手术、进入司法程序的患者的手术
;
被
手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术
4
、各种诊断不明的探查手术、
24
小时内再次手术、非计划再次手术、预知预
后不良的手术等
;
5
、外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师
外出会诊制度》等相关规定执行
;
6
、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术
;
7
、高风险手术
:
患者年龄超过
70
岁、基础病较多、病情较严重、特殊体质等
;
8
、新开展的手术,临床试验、研究性手术
;
9
、器官切除及大器官移植。
以上
9
类手术,必须经医务部审批、备案。
二、报告审批流程
1
、一般的四级手术、新技术新项目手术及致残手术经科内讨论,科主任在已
填写的《重大
(
特殊
手术审批单》上签署同意意见后,上报医务部。
2
、医务部审
批同意后报分院院长审批。
3
、分管院长审批同意后,医务部备案并方可实施。
4
、开展重大、高风险的新手术以及探索性
(
科研性
手术,上报医务部并经技
术管理委员会、医学伦理委员会评审方能在医院实施。
5
、对重大涉及生命安全和
社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
三、重大
(
特殊
手术目录
附各科四级手术中难度特别大,过程尤其复杂者手术目录
:
专手术名称级别序
号
骨外
胸椎后路切开复位内固定术重大
8
腰椎后路内固定
+
椎间融合术重大
9
全膝关节置换术重大
10
全髋关节置换术重大
11
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/897ecea1b207e87101f69e3143323968001cf415.html
《重大手术报告审批制度及流程.doc》
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