中医技能考核评分表

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文件3
1耳穴压豆操作评分标准
姓名年级考核时间:分值得分备注
抽取病种进行诊疗分析及操作,完成诊断评估及治
说明
疗操作过程!医师根据病情特点,对患者评估正确,全面。洗手。治疗盘,一次性耳穴压豆,75%酒精,棉签,镊子,
物品16胶布,耳穴探棒。核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。患者体位舒适合理。
术者一手持耳轮后上方。
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点及穴位。皮肤再次核对穴位后,用75%酒精擦拭(其范围视耳廓大消毒小而定
一手持镊子夹一次性耳穴压豆胶布,将胶布内王不压豆留行籽对准选用的穴位上,另一手轻压胶布背面,
另耳穴有酸、麻、胀、痛感。定穴
观察患者有疼痛、胶布过敏等不适情况。
清理用物,归还原处,洗手。嘱患者每日自行按压
整理
3~5次,每次按压12min3~5日可更换一次。
1、耳穴压豆的适应症提问2、穴压豆的禁忌症3、耳穴压豆的注意事项
选穴正确,能正确描述穴位位置、作用(至少35
选穴
个穴位)技能熟练操作熟练,轻巧,动作协调。



44
20
1010

一、耳穴压豆的适应症?解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状,常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预,并起到协同治疗的目的。失眠(疼痛、便秘、恶心、呕吐)如何选穴?
二、耳穴压豆的禁忌症?耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。三、耳穴压豆的注意事项?1遵医嘱实施耳穴压豆,准确选择穴位,用探针时力度要适度、均匀。2、耳廓皮肤有炎症、破溃或冻伤者不宜采用。3、常规操作以单耳为宜,一般可留置37天,两耳交替使用,指导患者正确按压,每日按压35次,每次12min4、应密切观察患者耳穴贴是否固定良好,耳部皮肤有无红、肿、破溃,并询问病人感受,如有不适应立即停止并通知医生配合处理。
1

考官签名:
2

2、拔火罐法操作评分标准
姓名年级考核时间:说明

结合轮转专科假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及操作,完成诊断评估及治疗操作过程!
分值得分备注


根据患者病情特点,对患者评估正确,全面。(未
医师
评估不得分)

检查所需用品治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火
16物品
罐,火柴(火机),废物瓶。(缺一项扣1分)

核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
患者
体位舒适合理,暴露施罐部位,保暖。
定位仔细观察施术部位;检查罐口有无损坏。
酒精棉球干湿适当。
点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
拔罐准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力
40强,安全熄火,点燃的明火顺风向向上吹灭。
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮观察肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者
的感觉。注意保暖。
起罐起罐方法正确。左手轻压罐口皮肤,右手握罐倾斜。拔罐完毕,合理安排体位。
整理清理用物,归还原处,洗手。火罐处理符合要求。34提问1、拔火罐禁忌证。2、拔火罐的适宜部位技能熟练
拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。动作协调,
10
操作流畅。

注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。





拔火罐禁忌证(1凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如血友病、紫癜、白血病等。(2皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者,局部皮肤不宜拔罐。(4妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位时,手法也应轻柔。(5肺结核活动期,妇女经期不宜拔罐。(6重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。(9醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者,慎用拔罐。
拔火罐的适宜部位:应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜,常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。
考官签名:
3

3、毫针刺法操作评分标准
姓名年级考核时间:分值得分
结合轮转专科,假定一个有适应症的病种进行诊疗分析及
说明
操作,完成诊断评估及治疗操作过程!
根据病情特点,对患者评估正确,全面。(未评估不得分)
22医师根据患者病情特点,选择穴位,主穴+配穴
洗手(可口述),戴口罩(必须)
物品治疗盘,毫针,75%酒精,棉球,棉签,弯盘。
患者核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合(紧张)。
选穴(要求穴位定位准确,骨度法最好)定穴
患者体位适宜(叙述体位或考官询问体位)。
消毒再次核对穴位,皮肤消毒(范围≧3cm。(只做不说)进针进针动作协调、流畅,患者无痛苦感。(问进针方法)行针、行针并与患者沟通,使患者针刺部位有酸、麻、胀、重等
58
观察得气感。观察患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况。患者:没感觉医者:三种得气方法
交流
患者:很痛,医者:三种调整方法
起针适时起针。轻按穴位,观察是否有滞针、出血。交流情况:针拔不出医者:三种调整方法
术后合理安排体位。整理
清理用物,归还原处,洗手;针具处理符合要求。

1、晕针的预防及处理10
提问
2、断针的预防及处理
技能熟练操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。10
总分


晕针的预防及处理一、预防:1.保持治疗室内空气通畅,环境舒适。2.施针时尽量嘱患者
卧位进行,进针时手法宜稳、轻、快、准,克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理:如发生晕针时,先将所施针数尽快拔出,嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖,安慰患者,根据晕针时的严重程度作如下处理:1.出现轻微晕针,表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状,可给予患者口服50%萄糖适量,并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧,出现晕厥或休克,及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理:一、预防:1.嘱患者保持舒适的体位,最好让患者在卧位施针,使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态:针体弯曲理直后待消毒再用,有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然,不要移动或摆动,行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合,以防折针,出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前,检查针体是否弯曲、是否有折痕,针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直,对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理:1.明确施针时所发生断针的部位,并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位,不要随意走动,避免因肌肉牵造成针体移动。3.及时对患者断针部位进行X片检查,掌握断针的部位、深浅和断针的大小。4.请专科取针。

签名:
4

4、穴位贴敷疗法(天灸)操作评分标准
姓名年级考核时间:

分值得分备注5


素质要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼,洗手、戴口罩
物品托盘、镊子、防过敏胶布、消毒棉花、剪刀、消毒液、贴
敷药物
核对,解释,按穴位取合理体位
患者
协助松开衣着,暴露局部皮肤,保暖
体位摆放合适的体位定位查对医嘱,定位正确
清洁①用消毒液消毒或纱快清洁皮肤。消毒②术者双手应用肥皂水清洗干净
将已制备好的药物直接贴压于穴位(病患)上,然后外覆医用胶布固定;或先将药物置于医用胶布粘面正中,再对准
贴药
穴位粘贝占。硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。观察
交代
事项
观察患者是否满意,查看贴敷是否牢靠
交代做完天灸(贴药)后可能会出现的不良反应。药物贴敷时间为2小时左右,视体质而酌情增减,儿童用酌情时间减半,若未达到2小时已经感觉强烈,难以忍受者即可取下药贴。贴药当天不宜食用辛辣食物,不宜食用海鲜,不宜饮酒,不宜出汗,不宜滞留空调房间,取下药物后不宜抓挠贴敷处。
对患者评估正确、全面。1辨天灸者体质(阴阳寒热虚实)辨病2、辨疾病选择恰当的位置。
25
45

整理整理床单位,合理安排体位,整理用物,洗手评价
取穴是否准确及操作熟练程度、是否执行三查七对及患者的满意度等
10
记录按要求记录及签名技能熟练
无菌观念强;三查七对熟练,动作轻巧、稳重、准确,注射手法正确
510




理论提问回答全面、正确
必考题:适应症,禁忌,注意事项。1、主要选穴:呼吸系统:肺俞、风门、膏肓、定喘、志室、肾俞、心俞、脾俞。消化系统:中脘、天枢、气海、足三里、建里、关元、脾俞、胃俞。补肾强壮:气海、关元、三阴交、肾俞、命门、神阙、血海、志室、涌泉。
禁忌症:支扩、活动性肺结核咳血、孕妇禁用。糖尿病血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用。
考官签名:
5

5、推拿捏脊疗法操作考核评分表
姓名年级考核时间:
项目
操作程序
分值
要点说明
得分
1、着装整洁,剪指甲,洗手,戴口罩。用物缺一项扣1
准备2、用物:治疗盘、滑石粉,必要时备水或石蜡油、姜汁、酒等。10一项不符合要求扣
3、环境准备:光线、温度、卧俱、噪声。0.51、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、推拿部位的皮肤情况。
评估
3、对疼痛的耐受程度;心理状况。
1、备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名和治疗单,向病人解释。
2、协助病人摆好体位,暴露推拿部位。3、遵医嘱核对部位。
4、捏脊法:患儿俯卧,裸露背部,术者用指桡侧缘分别顶压脊柱两旁皮肤,食中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动,直线前行,或食指屈曲,以中指桡侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动,直线前行,自长强穴推至大椎穴。
5、清洁局部皮肤,(计时结束)协助病人穿好衣裤,安排舒适体位,整理床单元。
6、用具归还原处。洗手
7、记录推拿部位、时间、疗效、反应情况并签名。
5
未评估一项扣1

65
未核对扣2漏核对一项扣1不解释扣2
所取体位不正确扣2手法不正确扣2未整理用物扣2未洗手扣2未记录扣2
1、认真查对无差错。

2、操作步骤熟练、动作轻巧。
标准
3、治疗性沟通有效,病人感到安全,能够配合。
1、推拿疗法具有什么功能?2、推拿疗法的适应症?3、推拿疗法的注意事项?

查对不认真扣3操作不熟练5
10
沟通不认真,不自然扣2未回答出扣10
10回答不完全酌情扣



1、捏脊的部位为脊背的正中线,从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线,从长强穴直至大椎穴。如头面部症状明显(目红赤、痒涩羞明、鼻腔红赤、牙齿松动、牙龈溃烂、面黄肌瘦、唇红烦渴、面红烦急、惊悸咬牙等者,可捏至风府穴。捏拿完毕,再按肾俞穴。2施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜,务使卧平、卧正,以背部平坦松弛为目的。3、在捏脊的过程中,用力拎起肌肤,称为“提法”。每捏3次提一下,称“捏三提一法”每捏5次提一下,称“捏五提一法”;也可以单捏不提。其中,单捏不提法刺激量较轻,“捏三提一法”最强。
4、施术时可根据脏腑辨证,在相应的背俞穴部位上用力挟提,以加强针对性治疗作用。如厌食提大肠俞、胃俞、脾俞;呕吐提胃俞、肝俞、膈俞;腹泻提大肠俞、脾俞、三焦俞;便秘提大肠俞、胃俞、肝俞;多汗提肾俞、照明俞、肺俞;尿频提膀肮俞、肾俞、肺俞;烦躁提肝俞、厥阴俞、心俞;夜啼提胃俞、肝俞、厥阴俞;失眠提肾俞、脾俞、肝俞;呼吸系统病症提肾俞、肺俞、风门等。
考官签名:
6

6、耳尖放血疗法技术评分表
姓名年级考核时间:
考评要素
考评要点
分值
评分标准
得分
1着装要求
要求着装整齐、整洁,品,符合操作的要求
4
不按要求穿戴扣5分;衣帽不整洁或穿戴不整齐扣3分;佩戴首饰、手表、带手机未关机或调为静音者扣5分,指甲过长者扣5分。

取穴原则5耳尖穴取穴不准酌情扣分。
放血前准备5
对病人耳部进行揉按,使其充分充血,未揉按者不得分。未按要求消毒,每缺一项扣4分。

放血前消毒(腧穴部位、医生手)
2

放血手法
8
5
针刺手法熟练不扣分,不熟练者酌情扣分。
针刺深度为1-2mmm每穴出血5-10滴,出血过少或过多酌情扣分。
处理不正确不得分。

出血量
血肿处理
问)
3
时间
7分钟内完成操作
10
3
5
超时1分钟扣2分,超时2分钟3分,超时3分钟以上扣4分。回答不完善酌情扣分。

4禁忌症考核老师提问5

4
必考题:适应症,禁忌,注意事项。
50
考官签名:

7

7、桡骨远端骨折夹板外固定
姓名年级考核时间:
项目
技术操作要点
准备好夹板及压垫;向患者解释
操作前准备及解释工作
选择本操作的原因及可能的并发症,安抚患者紧张情绪。手法复位后维持尺偏、掌屈位,
定位+牵引
牵引。

正确放置压垫及夹板
捆扎
两端等距离捆扎,松紧度以布带能横向上下移动各1cm为准。
操作后注意事项告知

1、该操作适应症?
回答问题(三选一)
2、禁忌或注意事项?
10
3、操作后需如何进一步观察评估(项目)?




10


压垫及夹板。
捆扎布带长短适宜,先扎骨折端部位的一条(即中段),然后向
20


根据骨折端移位情况,正确放置
20


20


20分值
得分
备注
考官签名:



8

8、中药外敷贴药法操作评分标准
姓名年级考核时间:
素质要求

仪表大方,举止端庄,态度和蔼。衣帽整齐。洗手,戴口罩。
医生
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。

患者
体位舒适合理,暴露贴药部位;保暖。揭去原来敷料,方法正确。
清洁用松节油棉签擦去原药迹。皮肤观察贴药部位皮肤情况。
准备药物
根据情况予备皮。核对再次核对贴药部位。
将药物用棉花围住四周,在酒精灯上烘烤至烊化。用膏药背面在皮肤上试温。
涂药
贴药正确,不污染衣物。包扎松紧适宜、美观。整理床单位,合理安排体位。
整理
评价
清理用物,归还原处,洗手。
贴药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
1535


治疗盘、医嘱卡、药物、酒精灯、打火机、棉花、物品剪刀、弯盘、松节油、绷带或胶布、棉签、必要时
屏风、备皮刀
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。
25


分值10
得分
备注

记录按要求记录及签名。技能熟练操作正确、熟练,动作轻巧。理论提问回答全面、正确。



15


考官签名:
9

9、艾条灸法操作评分标准
姓名年级考核时间:素质要求医生物品

仪表大方,举止端庄,态度和蔼。服装、鞋帽整齐。
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。洗手,戴口罩。
治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。
核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配
患者
合。
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。
定位
观察灸毕
记录技能熟练理论提问
评价
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。整理床单位,合理安排体位
整理
清理用物,归还原处,洗手。艾条处理符合要求。
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。按要求记录及签名。
操作熟练,轻巧;运用灸法正确。
15
回答全面、正确。

为不合格。
分值10
得分
备注

25

再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。点燃艾条,灸法正确。艾条与皮肤距离符合要求。
施灸
及时除掉艾灰。
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理。
35
15




注:1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均


考官签名:
10

姓名年级考核时间:序号考评要素
考评要点
评分标准
不按要求穿戴比赛服扣5分;
衣帽不整洁或穿戴不整齐扣3分;佩戴首饰、手表、带手机未关机或调为静音者扣5;指甲过长者扣5分。
10、部位推拿手法操作评分标准
分值得分
1
操作前准

要求着装整齐、整洁,不佩戴任何饰品,符合推拿操作的要求
15
2
手法操作流程准确占50分,熟
练程度占6分,1个部位力度占6分,频手法操作)率占6分,幅度
6分,动作姿势占6分。时间
手法操作流程准确得50分,不准确扣10~20
手法运用不熟练扣3~5分,度掌握不好扣3~5分,频率不够扣3~5分,幅度过大过小扣3~5分,动作姿势不佳扣3~5
80


3
超时1分钟扣1分,超时2
7分钟内完成操
钟扣3分,超时3分钟以上扣

5

5

1、掌推法2、掌摩法3、掌揉法4、滚法5、擦法(各20分)(抽签时抽取选一个部位做5种手法
1.颈肩部(100分)2.头面部(100分)3.腰背部(100分)
1头、面部推拿简要程序:开天门.掐鱼腰,揉太阳.掐四白.掐睛明.点巨髎.推颊车,推正顶,点按百会,分抹五经,干洗头,指间叩击,揉捏池颈,四指归提,抅抹面部穴位,拍打面部、点揉凤池
2腰、背部推拿简要程序:拿肩井.背部分推,掌推肩胛,按肩胛内缘双滚肩背,直推背部揉大椎、阳关.提拿夹脊,按脊中,背部按揉,腰部横摩,14.推按腰背肌,按压环跳,拍打腰背3颈、肩部推拿简要程序:点风池、风府.一指禅推风府至大椎.滚颈项,按揉项韧带,.拿颈,.指压棘突两侧.弹颈项部两侧大筋,拔伸颈项.擦颈项部,拿肩部,按压肩井、天宗穴.滚肩部,揉肩部,摇肩关节.搓肩关节.抖上肢
考官签名:
11

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/85aeddf56fdb6f1aff00bed5b9f3f90f77c64dd5.html

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