咨询

1.心理咨询：指由专业的心理咨询工作人员，用心理学的理论和方法，通过良好的人际关系 的建立，促进来访者成长改变，自强自立的过程。

心理治疗：是在建立良好的治疗关系 基础上，由经过专业训练的治疗师运用心理治疗的相关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以取消或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调方向发展。

2. 心理咨询与心理治疗的关系:
相似性：1、采用的理论方法是一致的
2、工作对象是相似的
3、强调帮助来访者成长和改变方面是相似的
4、都注重建立帮助者与求助者之间的良好关系，认为这是帮助来访者改变和

成长的必要条件
区别性：1、工作对象不同2、适应范围不同3、时间不同4、工作层次不同5、任务不同
6、模式不同
3心理咨询的形式:（一）按途径分:1、门诊咨询2、电话咨询3、信函咨询4、专栏咨询
5、现场咨询6、网络咨询
（二）按对象分:1、直接咨询2、间接咨询
（三）按对象数量分:1、个别咨询2、团体咨询
4心理干预的原则:1、保密性原则2、时间限制原则3、来者不拒，去者不追原则

4、情感限定原则5、重大决定延期原则6、预防重于治疗原则

7、力所能及原则8、价值中立原则
心理干预的特点:1、人际关系特点2、专家化特点3、助人自助特点4、心理性特点
心理干预的一般目标是促进来访者成长，自立自强，使之能够自己面对和处理个人生活中的各种问题。
价值干预总原则：侧重价值的功能干预，避免内容干预
5咨访关系是一种特殊的人际关系，一种“职业的、平等的、亲密的、具有治疗功能的”心理帮助关系。

建立良好咨访关系的意义：
1、良好咨访关系是咨询取得效果的前提条件和基础
2、良好的咨访关系能够减少来访者的防御心理，使来访者能够在咨询中提供真实、全面的信息。
3、良好的咨访关系能够促进来访者接受咨询师的建议，并积极配合咨询

如何建立良好的咨访关系：1、咨询师应具备良好的咨询态度2、注意初次会谈的技巧
3、清楚界定自己的职业界限

4、尽可能避免在做咨询师的同时担任不同的角色
5、需要经常进行自我反省6、自我成长与督导

6咨询特质：

（1）共情：共情是一种体验（咨询员借助于来访者的言谈举止，深人对方内心去体验他的情感、思维）
共情是一种思维（咨询员借助于知识和经验，把握来访者的体验与他的经历和人格间的联系，以更好理解问题的实质）
共情是一种反映（咨询员运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈）

（2）积极关注指咨询师以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，有选择地突出来访者及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素，达到治疗目标。

（3）尊重是指对来访者的价值观、现状、人格特点及合理的权益，接纳、关注、爱护传递情感的支持信息，给来访者的一种态度和力量。

（4）温暖是咨询师对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达的，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的。

（5）真诚指在咨询过程中，咨询师的真实反映，不伪装、不掩饰，不藏在专业角色背后，表里如一，做真实的自己。

（6）具体化指咨询师帮助来访者清楚、准确地表述自己所持的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件，澄清那些重要、具体的事实。

（7）即时化：1指咨询师帮助来访者注意“此时此地”的状况，而不要过分地注意过去和未来。
2咨询师对来访者与自身的关系要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感予以必要的反应。

（8）对峙指咨询师向来访者指出并与之讨论存在于他身上的各种思想、情感、行为之间的矛盾。
对峙适用的范围 ：1）来访者的真实自我和理想自我之间的差异。
2）来访者的思想、感受与其实际行动之间的差异。
3）来访者的想象的世界与现实的世界之间的差异。

4)在咨询中若遇到来访者言行不一致、语言或行为前后不一致、咨询双方对咨询进展结果的意见不一致等等

7沉默类型：(1)创造性沉默指来访者对自己的言行、情感进行反思、体验时表现出的沉默。
(2)自发性沉默多发生在“不知从何说起”的情境中。这种情况在会谈的初始阶段较容易出现，来访者把该说的问题说完之后，就不知下一步该说什么了。
(3)冲突性沉默指来访者由于愤怒、恐惧以及内疚感等负性情绪所引起的沉默。

8倾听技巧：

（1）开放性提问会谈开始或转换话题时大都采用，通常以“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“可不可以”、“行不行”开始，它能促使来访者主动地、自由地敞开心扉，自然而然地讲出更多的有关情况、想法、情绪等。

（2）封闭性提问当会谈内容较为深入，需要进一步澄清事实、缩小讨论范围或集中探讨某些特定问题的时候，可以适当采用，通常以“是不是”、“要不要”、“有没有”、“对不对”开头。

（3）鼓励指咨询师直接简明地重复来访者的话，尤其是重述来访者回答中最后一句话

或仅以某些词语如“嗯”、“好”、“接着说”、“还有呢”、“以后呢”、“别的

情况下如何”、“我明白”之类过渡性短语来强化来访者叙述的内容，并鼓励

其进一步讲下去。

（4）澄清指咨询师要求来访者对于含糊而模棱两可，或意义隐藏的语句给予详细、具体的叙述。

（5）释义指咨询师对来访者的信息内容加以解释后，再反馈给来访者本人。

（6）情感反应是对来访者的情感内容进行再编排后反馈给来访者。

（7）概述是用两句或更多的释义或情感反应浓缩来访者表达的信息，换句话说，也就是咨询师把来访者的言语和非言语行为进行归纳整理，并以提纲的方式将它们准确地复述给来访者。

9影响技巧：

（1）解释是咨询师对来访者思想、情感、行为和事件之间的联系或其中的因果关系的阐述。

（2）指导就是咨询师直接告诉来访者做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。

（3）提供信息即向来访者介绍与主题相关的信息，由来访者自己决定最后的行动途径。

（4）影响性总结指咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。

（5）自我开放（自我暴露）是指将自己的思想、情感、经验等有关信息告诉来访者。

10移情是指来访者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了

咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。

移情分类：1、正移情与负移情2、直接移情与间接移情3、父性移情与母性移情

反移情指“由于治疗者的需要而非治疗关系或来访者的需要而产生的治疗者任何形式的无意识情绪或行为反应”。

阻抗是来访者内在的一种防御机制，是在咨询过程中来自来访者和咨询关系的妨碍心理咨询进行的力量和因素。

阻抗的表现：1、在咨询态度上的阻抗：1）表现在对待咨询态度上的消极，包括不遵守约定时间早到或迟到或推迟不到。2）不断更换咨询师

2、咨访关系上的阻抗：1）表现在对咨询师的不信任；2）采用攻击和挑衅
3）过分讨好咨询师，控制咨询师4）来访者过分依赖咨询师5）来访者向咨询师炫耀自己对心理咨询知识的掌握

3、在咨询过程中的阻抗：1）反复叙述症状2）为自己的症状辩解，否认事实3）态度冷漠，答非所问，不按要求做4）特别强调他的问题的特殊性，称自己是一个无药可救的人，只要灵丹妙药，不求其解。

11获益：一级获益指患者因为出现某些症状，症状本身可以让他不去面对现实。

二级获益即间接获益，因为一旦生病，亲人、恋人等会给他更多的关注。

12精神分析理论包括本能论（性本能和自我本能，生本能和死本能），无意识和压抑理论（潜意识前意识意识），人格构成论（本我自我超我），人格发展论（口腔期，肛门期 性器期 潜伏期 生殖器）

焦虑：现实性焦虑是指由外界环境中真实的客观的危险引起的情绪体验。

神经性焦虑是指个体由于惧怕自己的本能冲动会导致他受到惩罚时所产生的情绪

体验。

道德性焦虑是指个体的行为违反了超我的价值观时，引起内疚感的情绪体验。

自我防御机制：

（1）压抑指一个人将不能被社会或自己意识所接受的欲望、情感和行为，在不知不觉中压抑到无意识中去，使自己意识不到，而使内心保持“纯洁”、“安宁”。

（2）投射指一个人把自己的过失归咎于他人，或者将自己内心那些不能为社会规范或自我良心所接受的感觉、欲望、意念等放到别人身上，以掩饰自己，逃避或减轻内心的焦虑与痛苦。

（3）转移指一个人把对某一对象的欲望、情感或行为意向不自觉地转向其他对象上去，以减轻自己的心理负担。

（4）否认指个体在现实生活中，一种拒不承认现实的某些方面，借以减轻焦虑和痛苦的心理防御机制。

（5）反向指个人有些隐藏在潜意识中的欲望不愿显露，除了压抑之外，在行动上采取与欲念相反的方向来表示。

（6）认同是把某人的特征加到自己身上以某人自居，所以也称为自居作用。

（7）退行指当个体面临冲突、紧张，特别是遭受挫折时以叫幼稚的行为应对现实困境，以惹人注意或博人同情从而降低自己的焦虑。

（8）升华指一个人将被压抑的本能欲望导向人们所接受、为社会所赞许的活动上面来，通过升华作用可使个体改变冲动的目的和对象而并不抑制他们的表现。

（9）抵消指一个人以象征性的动作、语言和行为，来抵消已经发生了的不愉快的事情，以弥补内心的愧疚。

（10）合理化指一个人给自己的行为或处境寻找能为自我和社会认可的理由的做法。

13经典条件作用主要概念
1、强化：伴随条件刺激的呈现给予无条件刺激。强化是形成条件反射的基本条件。
2、泛化：对一个条件刺激形成的条件反应，可以由类似的刺激引起。反过来说，条件反应可以迁移到类似原条件刺激的刺激上。
3、分化：分化是与泛化相对的过程。在泛化发生后，继续进行条件作用训练，但只对特定条件刺激予以强化，对类似刺激不予强化，会导致有机体抑制泛化反应，只对特定条件刺激发生反应，这就是分化。
4、消退：己形成的条件反射由于不再受到强化，反应强度趋于减弱乃至该反应不再出现，称为条件反射的消退。
5、抗条件作用：如果对一个已形成的条件反应进行这样的操作:一方面撤除原来的强化物，例如在白鼠出现后不伴以强噪声，同时设法使一个不能与原来的条件反应共存的反应与原来的条件刺激建立联系，例如，让小阿尔伯特吃他喜欢的食物(一种放松的积极的反应)。结果，原来的条件反应会更迅速地被消除(与单纯消退训练比较)。这样一种操作程序称为“抗条件作用”。

14放松训练的步骤：集中注意--肌肉紧张--保持紧张--解除紧张--肌肉松弛。

系统脱敏：（1）原理：交互抑制

（2）利用人的肌肉放松状态去拮抗由焦虑或恐怖引起的个体的心率、呼吸等生理指标的变化反应。放松状态多次与引起来访者焦虑或恐怖的刺激物结合，即可消除原来因该刺激物引发的焦虑或恐怖的条件反应。

（3）步骤：1、建立恐怖或焦虑的等级层次

2、系统脱敏的步骤：1）准备工作：放松训练

2）脱敏的三步曲：
　 放松：让来访者按放松训练中学到的方法放松。
想象脱敏：由治疗师做口头描述，让来访者进行想象。从等级层次中最低的一个恐惧（焦虑）事件开始。如前面我们所举的例子中可从考前一周的时间想象起。事先告诉对方，当他能清楚地想象此事时，便伸出右手的一个手指向治疗师示意一下。此后，让来访者保持这一想象中的场景30秒钟左右。然后马上进行放松训练
停止想象：让来访者报告此时感觉到的主观恐惧（焦虑）的等级分数。如上述学生考前一周想到考试的恐惧的主管程度可能由20下降至10了。治疗师要记下此时的等级分数。

厌恶疗法：指将欲戒除的目标行为 (或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。

满灌疗法：不需要进行任何放松训练，而一下子呈现最强烈的恐怖、焦虑刺激（冲击）或一

下子呈现大量的恐怖、焦虑刺激（满灌、泛滥），以迅速校正病人对恐怖、焦虑

刺激的错误认识，并消除由这种刺激引发的习惯性恐怖、焦虑反应。

15有机体的评价过程：一个人的有机体的评价过程，与他对体验的估量和根据这种体验能否满足现实的倾向的情况而得出的评价的价值排列有关。

价值的条件化：对来自他人的积极的评价的需要，那种不正确的评价不是建立在个体的自身的有机体的评价过程之上的，而是建立在他人的评价之上的。
异常心理的形成：（1）当人为了获得他人的积极关注而付出代价条件的时候，理想的自我就产生了。当一个人理想的自我与真实的自我不协调不一致时，就会产生心理问题。
（2）遇到威胁情景时，理想自我与真实自我不一致的人会动用防御机制来应对，主要是否认和知觉歪曲，这会产生更多的真实自我与理想自我的不一致，从而造成心理病。

人本主义的治疗方法：来访者中心疗法

16.ABC理论：（1）A指诱发性事件；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指在特定情景下，个体的情绪及行为的结果。
（2）情绪不是由某一诱发性事件本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的。

不合理信念的特征：1绝对化的要求，即人们以自己的意愿为出发点对某一事物怀有认为其必定会发生或不会发生这样的信念。

2过分概括化，是一种以偏概全，以一概十的不合理思维方式的表现。一个方面是人们对其自身的不合理的评价；另一个方面是对他人的不合理评价

3糟糕至极，一种认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕、是一场灾难的想法。

17精神交互作用是指因某种感觉偶尔引起对它的注意集中和指向，那么，这种感觉就会变得敏锐起来，而这一敏锐的感觉又会更加吸引注意力，进一步固着于这种感觉，感觉与注意交互作用彼此促进，致使该感觉越发强大起来，对这种精神活动过程称为精神交互作用。

森田疗法的治疗原理：顺其自然；为所当为

治疗方法：1门诊治疗

2住院治疗：绝对卧床期；轻工作期；重工作期；生活训练期

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/841ee58ce518964bce847cbb.html