简易呼吸气囊
一 概念
是通过人工产生通气,对无呼吸患者进行强迫通气,对通气障碍的患者进行辅助呼吸。
二 性能与装置
呼吸气囊具有结构简单,操作迅速方便,易于携带,通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸器、呼吸活瓣、贮气袋、面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。
三 目的
1.维持和增加机体的通气量
2. 纠正威胁生命的低氧血症
四 适应症
1.心肺复苏
2.各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹
3.各种大型的手术中
4.转运危重患者时
5.在意外事件中的使用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常操作时)
五 禁忌症
1.中等量以上的咯血
2.中毒肺囊肿和肺大泡
3.张力性气胸
4.纵膈气胸
5急性心肌梗死
6.低血容量性休克未补充血容量之前
六 用物准备
呼吸气囊、合适的面罩、供氧设备、速干手消毒液、纸巾
七 操作方法
1.评估患者是否有使用指征和适应症。
2.通知人员配合抢救,看抢救时间。
3.选择合适的面罩及简易呼吸气囊快速至病人身边
4.取抢救体位。去枕平卧,松解衣物,检查颈椎有无损伤,口腔内有无活动义齿,有无舌根后坠等清理呼吸道(必要时取假牙,清除口腔异物)
4.开放气道(3个方法,请参照心肺复苏资料上)
5.快速连接面罩、球囊。(有条件接上氧气,调节流量8—10升|分使储氧袋充盈,若无供氧不要接储氧袋)
6.位于患者头顶部,将面罩紧扣病人的口鼻部,按紧不漏气,采用EC手法,即以左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指放在病人耳垂下方下颌角处,将下颌向前上托起,用右手有规律的挤压气囊,将气体送入肺中。(若气管插管或气管切开的病人使用,应将痰液吸尽,气囊充气后使用)
使用时注意:
A、一般潮气量8—12ML/KG,(通常成人400—600的潮气量以使胸壁抬起)。
B、呼吸频率为成人12—16次/分,快速挤压气囊时,应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性,防止在患者在呼气时挤压气囊。
C、吸呼时间比成人一般为1:1.5—2.
同时观察:
A、患者对呼吸器的适应性,胸是否随气囊的挤压而起伏。
B、经由面罩内透明部分观察患者的嘴唇与面部颜色的变化。
C、观察单向阀工作是否正常
D、在呼气时,观察面罩内是否呈雾气状。
8.评估患者面色转红,口唇红润,移开气囊,保持气道开放,看:胸廓有起伏,听:有呼吸音,感觉有气体逸出,自主呼吸恢复,抢救成功,据医嘱改鼻导管吸氧或连接呼吸机。
9.据病情取合适体位,清洁患者口鼻
10.洗手、看抢救时间、
11.确认患者无异常后将气囊撤离现场
12.处理用物
八、注意事项
1.选择合适的面罩,以便得到最佳的使用效果。
2..使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试、维修和保养。
3..挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦不可时大时快时慢,以免损伤肺组织,造成呼吸中枢紊乱,影响呼吸功能恢复。
4.发现病人有自主呼吸时,应同步挤压气囊,以免影响病人的自主呼吸。
5.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓解紧张情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。
6 .呼吸器使用后,气囊、接头、面罩、都要做好消毒处理,避免交叉感染。
7.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/7e93bc7d33b765ce0508763231126edb6f1a76d7.html
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