肿瘤化疗疗效评价标准
发布时间:2020-02-26 来源:文档文库
小
中
大
字号:
❖ 肿瘤化疗疗效评价标准
❖中国人民解放军第256医院肿瘤科房艳星初稿
一 、肿瘤病灶的分类
❖1.可测量病灶:
➢(1.)临床或影像学可测双径的病灶。
包括皮肤结节、浅表淋巴结、肺内病灶、肝内占位病灶等 对大小的要求:影像学可测量的肺内病灶: (X-ray至少≥10mm×10mm,或, CT至少≥20mm×10mm ) 肝内占位病灶:( CT或BUS(B超)测量的至少≥20mm×10mm)
一 、肿瘤病灶的分类 ❖1.可测量病灶:
➢(2.)单径可测病灶,仅可测量一个径者。例如 : ✓ 肺内病灶,仅可测一个径者。
✓ 可们及的腹块或软组织块,仅可测一个径 者。 一 、肿瘤病灶的分类
❖1.(3.)可评价、不可测量病灶:
➢微小病灶无法测径者(如肺内粟粒或点片状病灶或溶骨性病灶)
一 、肿瘤病灶的分类 ❖1.(4.)不可评价病灶包括 ➢ 成骨性转移
➢胸水、腹水、心包积液等腔隙性积液
➢过去曾经放射的病灶且无进展者,但原放射野内如出现新病灶,可以被认为可测或可评价,但不得作为唯一可测病灶 ➢皮肤或肺内的癌性淋巴管炎 二、WHO疗效测量指标 疗效评价方法 ❖ (1.)可测量病灶 ➢CR(完全缓解):所有可见病灶均消失,并在至少4周后复测证实即✓✓✓✓✓
至少维持4周。 ➢PR(部分缓解):双径可测病灶各病灶最大两垂直径之乘积之和(取病灶最大径,及与其垂直的径线,两者长度相乘,得到最大垂径乘积,再将各病灶最大垂径乘积相加)(总和)减少50%以上,并在至少4周后复测证实。
➢单径可测病灶,各病灶最大径之和减少50 %以上至少维持4周。 二、WHO疗效测量指标
✓单径可测病灶:各病灶最大径之和减少50%以上,并在至少4周后复测证实。
✓在多病灶时,PR 的标准以上述“总和”的消退为标准,并不要求所有病灶均缩小50%。
✓但任何病灶不得增大,也不得出现新病灶,否则不能评为PR。
二、WHO疗效测量指标 ❖可测量病灶 ➢NC(无变化):
✓双径可测病灶:各病灶最大两垂直径乘积之总和增大<25%或减少<50%,并于至少4周后复核证实。 二、WHO疗效测量指标 ❖可测量病灶 ➢NC(无变化):
✓单径可测病灶,各病灶最大直径之和(总和)增大<25%或减少<50%,并于至少4周后复核证实. ✓注意:判定NC,必须无新病灶出现。判定NC,至少须经2周期(6周)治疗。
二、WHO疗效测量指标 ❖可测量病灶 ➢PD(进展):
✓至少有一个病灶,双径乘积或(在单径可测病灶)单径增大25%以上(即一个或多个病灶增大超过25% ),或出现新病灶。
✓新出现胸、腹水,且细胞呈阳性,亦判定为