村医结核病防治知识培训材料
（乡村医生）
2009年6月
结核病防治业务培训材料
肺结核患者报告转诊部分
1、我国是全球22个结核病高负担国家之一，现有活动性肺结核患者450万，其中涂阳肺结核患者有150万，每年因结核病死亡的人数达到13万，是传染病中单一病种导致死亡人数最多的疾病。
2、我国政府制定了《2001-2010年全国结核病防治规划》，并逐渐加大在结核病控制方面的投入，要求在政府负责、部门合作、全社会参与的工作机制下，全面实施DOTS策略，并多所有活动性肺结核患者实行免费诊治。
3、为激励基层卫生工作人员发现患者和对患者进行治疗管理，国家制定了相应的政策，包括发放肺结核报病补助及患者治疗管理补助。
4、2006-2010年结核病控制实施计划中提出，为提高肺结核患者获得DOTS服务可及性的工作指标为：到2010年，医疗机构参与结核病防治工作的单位应达到100%。其主要技术策略为：建立结核病防治机构、医疗机构和社区服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作。
5、肺结核患者的首诊机构通常是医疗机构，为了进一步提高患者发现率，加强患者治疗管理，2004年7月和2005年1月，卫生部分别下发了《关于进一步加强肺结核疫情和患者管理的通知》和《肺结核患者转诊和追踪实施办法》。
6、《中华人们共和国传染病防治法》规定，任何单位和个人发现传染病患者或疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。并规定肺结核是乙类传染病。《中华人民共和国执业医师法》第二十九条规定：医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。
7、结核病防治机构在结核病控制中的优势为：诊疗免费、用药合理、管理规范、信息完整、治愈率高。
8、转诊的理由：结核病防治机构配备了专职的医务人员及有关设备和免费抗结核药品，建立了比较完善的三级结核病控制网络并对患者实施规范管理，其平均治愈率可达85%以上；而绝大多数医疗机构不能提供免费的诊断及治疗，也没有足够的人力、精力对患者长达6-8个月的结核病治疗进行全程的督导、管理和随访，因此卫生部规定医疗机构发现的肺结核患者（除需入院治疗的急、重症肺结核患者外）均应转至结核病防治机构或制定的医疗机构实施归口管理。
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/7c218b02c0c708a1284ac850ad02de80d5d8064c.html
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