健康教育学考点

健康教育学：是一门以健康相关行为为研究对象，研究健康教育和健康促进理论和方法的科学和艺术。

健康教育：把不利于健康的行为变为有利于健康的行为的过程。
是有计划地应用循证的教学原理与技术，为学习者提供获取科学的健康知识、树立健康观念、掌握健康技能的机会，帮助他们作出有益于健康的决定和有效且成功地执行有益健康的生活行为方式的过程。
健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、心理、社会适应的完美状态。
健康的四大影响因素：生物因素，环境因素，卫生服务，个人行为与生活方式。
健康素养：是在进行与医疗服务、疾病预防和健康促进有关的日常活动时，获取、理解、评价和应用健康信息来作出健康相关决定以维持或提高生活质量的知识、动机和能力。
健康促进：增加人们对健康及其决定因素的控制能力，从而促进健康的过程。

《渥太华宣言》指出健康促进的五大行动领域：
1.制定健康的公共政策
2.营造支持性环境
3.强化社区行动
4.发展个人技能
5.调整卫生服务方向
健康促进的3项基本策略：
1.倡导
2.增强能力
3.协调

社会动员是健康促进的核心策略。

健康素养是健康促进的产物（资产）。
健康教育的核心：是行为的转变。

行为:是指在内外环境刺激下有机体为适应环境所产生的反应。
行为的五个要素行为：

行为主体—人
行为客体--人的行为所指向的目标
行为环境--行为主体与行为客体发生联系的客观环境。
行为手段--行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具。
行为结果--行为对行为客体所致影响

人类行为区别于其他动物行为的主要特点是既具有生物性，又具有社会性。

健康行为：广义上指人体在身体心理社会各方面都处于良好健康状态下的行为模式。本质上是指个体健康相关行为中有益于健康的行为部分。

健康相关行为：人类个体和群体与周围环境互动后产生的行为反应，会直接或间接地与个体本事的健康、疾病有关联，或与他人的健康、疾病有关联，这些对健康有影响的行为即为健康相关行为。

健康信念模式：

1.感知疾病的威胁（易感性和严重性）

2.感知健康行为的益处和障碍（行为评价）

3.自我效能

4.社会人口学因素

5.提示因素（行动线索）

健康信念的核心概念是:感知。

阶段变化理论的变化阶段：

1.无意向期

2.意向期

3.准备期

4.行动期

5.维持期

健康教育的五个主要环节：

1.教学者

2.健康相关的信息

3.教学活动

4.学习者

5.效果

增权：指人们增强对决定他们生命事件掌控力的过程。即有能力对决定自身健康的问题作出明智的选择。

社会学习理论的核心概念：观察学习和替代性强化。

社会认知理论的核心思想：交互决定论，包括个人认知，行为，环境。

社会认知理论的核心内容：自我效能。

自我效能：指个体对自己执行某项行为的评估，或个体对自己执行某项行为能力的感知。从心理学角度，自我效能是个体对自己执行某项行为而带来预期结果的信心程度或把握程度。

提高自我效能的方法：

1.调整身心状态

2.说服

3.替代性经验

4.获得行为规则

社会网络的模式：

1.水桶队列

2.电话树

3.军队组织

社会网络的功能：

1.社会影响

2.伙伴关系

3.社会损害

4.社会资本

5.社会支持

社会支持：

通过社会网络所建立的联系，成员间互相提供帮助和支持。

可分为：

1.情感支持

2.物质支持

3.信息支持

4.评价支持

社区组织理论的分类（罗斯曼三模型）：区域发展，社会计划，社会行动。

社区组织实践的核心概念：增权。

诊断阶段也称为健康教育需求评估：

（一）社会诊断

提出社会问题，评价居民生活质量和卫生服务需求。

（二）流行病学诊断

确定需要优先解决的健康问题。

（三）行为与环境诊断

包括行为诊断和环境诊断。

行为诊断确定优先干预行为，选择可变行为和重要行为。

环境诊断分为物质环境和社会环境。

（四）教育与组织诊断

影响人类健康的行为因素有三个:

1. 倾向因素

包括个人的知识态度信念，价值观念。以及年龄性别等人口学特征。

2.促成因素

包括实现某种行为所需要的资源和技能以及政策、法规、组织。

3.强化因素。

包括家庭支持、行为示范。

（五）管理与政策诊断

找出合适的策略，执行计划所需要的资源设备和政策，以及可能遇到的阻碍。

健康教育与健康促进计划设计的五个原则：

1.目标原则

2.整体性原则

3.参与性原则

4.可行性原则

5.灵活性原则

健康教育与健康促进计划设计的基本步骤：

1. 确定计划目标

总体目标和具体目标。

具体目标可分为教育目标、行为目标、健康目标。

2.确定目标人群

三级目标人群。

3.确定干预内容

对三类健康行为影响因素进行干预。

4.确定健康教育干预场所

5.建立干预框架

包括：

（1）教育策略

（2）社会策略

（3）环境策略

（4）资源策略

6.确定干预活动

制定计划进度表

7.干预活动组织网络与人员队伍建设

8.确定监测与质量控制计划

9.制定项目预算

健康教育与健康促进项目的实施的五个环节：

1.制定项目的实施进度表

2.建立干预项目的组织管理机构

包括领导机构和执行机构。

3.项目试试人员的培训

包括制定培训计划，培训内容，组织培训，选择培训方法，培训的过程评价。

4.实施健康教育干预活动

包括干预对象，内容，活动形式，场所的灵活多样。

5.监测与质量控制

健康教育与健康促进项目评价

评价性质：

①评价贯穿于整个健康教育项目的始终。

②评价的基本原理是比较。

③测量是评价的重要手段，准确的信息是评价的成功保障。

④确定价值标准是评价的前提。

评价标准：5个

有效性，适当性，可接受性，效率，公平性。

评价的种类：5个

形成评价，过程评价，效应评价，效果评价，总结评价。

效应评价：又称影响评价或近中期效果评估，是评价项目实施后目标人群健康相关行为及其影响因素的变化。

效果评价：又称结局评价或远期效果评价，是评价实施后目标人群的健康状况乃至生活质量的变化。

影响评价结果的因素：

1.历史因素

2.观察因素

3.回归因素

4.选择偏倚

5.失访便倚

健康传播的拉斯韦尔五因素传播模式：

传播者，信息，传播媒体，受访者，传播效果。

人际传播活动的分类：

1.自我传播

2.人际传播

3.群体传播

4.组织传播

5.大众传播

健康传播：是指通过各种渠道，运用各种传播媒体和方法为维护和促进人类健康而收集、制作、传递、分享健康信息的过程。

健康传播特点:

1. 健康传播具有公益性和公共性。

2. 健康传播对传播者有突出的素质要求。

3. 健康传播传递的是健康信息。

4. 健康传播有明确的目的性。

5. 健康传播过程具有复合性。

健康场所建设有：医院、学校、工作场所和社区。

健康场所建设原则：参与原则，多部门合作，可持续原则。

健康社区：通过社区健康促进，是个人、家庭具备良好的生活方式和行为方式，在社区创建良好的自然环境、物理环境、社会心理环境，达到创建具有健康人群，健康环境的健康社区。其内涵包括健康政策，健康环境，健康人群和健康管理体系等要素。

医院健康教育是一种治疗手段：

（1）提高病人的依从性。

（2）实现对病人的心理保障。

（3）健康教育本身就是一种治疗方法：从本质上改变行为和生活方式。

社区健康教育：

是指以社区单位,以社区人群为对象,以促进社区健康为目标,有组织、有计划、有评价的健教育活动和过程。

社区健康促进：是指通过健康教育和社会支持改变个体和群体行为、生活方式和环境影响,降低社区的发病率和死亡率,提高社区人群生活质量和文明、健康素质的所有社会活动。社区健康促进由两大要素构成：健康教育和支持系统。

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