成都市青白江区妇幼保健院
医院感染管理手册
科室：妇产科
2016年
目录
1、填表说明
2、妇产科医院感染管理小组成员及职责分工3、妇产科医院感染管理小组职责4、妇产科医院感染管理组长职责5、妇产科医院感染管理监控护士职责6、妇产科医院感染管理监控医生职责7、妇产科医院感染管理质量评价标准8、妇产科医院感染管理工作计划9、妇产医院感染管理工作总结
10、1-12月份科室医院感染管理自查持续改进记录11、1-12月份妇产科医院感染管理质量评价标准评分12、1-4季度科室医院感染管理小组会议记录13、妇产妇科环境卫生学监测结果汇总表14、妇产科科职业暴露登记表
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填表说明
1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，须按时如实记录和填写。
2、有关数据要将原始资料妥善保存，以备查验。
3、本手册按年度编制，每年一册，已填写手册由科室妥善保存备查。4、如遇医院感染管理特殊情况需记录，可另加附页。
5、对医院感染管理质量考核自查存在问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。
6、科室组织相关学习，要有讲义。7、科室组织考试要有试卷和成绩登记。
妇产科医院感染管理小组成员及职责分工
组长
姓名赖世碧
职称主管护师主管护
职务主要职责分工
妇产科病房督查落实院感防控、沟通、协护士长
助调查等
妇产科病房协助督查落实、组织培训、院小组长
感暴发协助落实控制措施无菌技术、消毒隔离、标准预防、医疗废物、一次性用品、环境卫生学监测、护士培训等
副组长何讴鸥
师
感控护士何亚琼护士
妇产科医院感染管理小组职责（赖世碧、何讴鸥、何亚琼）
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1、负责妇产科医院感染管理各项工作，根据妇产科医院感染特点，制定管理制度，并组织实施。
2、定期及妇产科沟通，采取有效措施，减少会阴切口感染及愈合不良发生；发现有医院感染趋势时，积极协助调查。
3、组织妇产科预防、控制医院感染知识培训。
4、督促妇产科人员执行无菌操作技术、消毒、隔离、手卫生、医疗废物管理等各项规章制度。
5、诊疗过程中严格执行标准预防原则，做好病人医院感染预防和自身防护。
6、做好对保洁员、陪产家属卫生学管理。
妇产科医院感染管理小组组长职责：（赖世碧）
