初中毕业生登记表

姓 名

性别

民族

期 免近 冠黑白二 片寸 照

曾用名

出生年月

籍 贯

学号 (会考号)

政治面貌

身份证号码

家庭住址

家长姓名及工作单位

何时何地 加入共青 团、中国共产党

介绍人姓名

现在何单位

在校所在

班级及班

主任

班 级

班主任(签章)

初中一年级 班

初中二年级 班

初中三年级 班

何年何月由何校考(转)入本校

何年何月由本校转入何校

城市或农村户口

历学 本 人

自何年何月

至何年何月

在何地何学校学习

证明人

． 况 ) 养 人 情 ( 父 母 和 抚供

姓 名

称呼

政治面貌

现在何部门工作

注备

学生的父亲、母 ) 养人亲或抚 ( 有无重大问题。 被判刑者，并注 明时间、地点、 原因及刑满释放 如没后的表现() 请注明有，“无”

要 其它需 说明的问题

成 内 绩 容 年级

体育课

国家 锻炼标准

课间操 课外体育活动

学年 总评

体育教师 签字) (

班主任 签字) (

备注

学段总评

成 学

绩 年 项目

第一学年

第二学年

第三学年

米(秒)

50

立定跳远(厘米)

男引体向上(次)

女仰卧起坐(次)

男1000米(分、秒)

女800米(分、秒)

立位体前屈(厘米)

体 育 教 师 签字

评 语

奖惩 情况

担任社 会工作

第 一

学 年

第一学 期

班主任签名 日 月 年

第二学 期

班主任签名 日月年

第 二 学 年

第一学 期

班主任签名 月 年 日

语评

奖惩情况

担任社 会工作

第 二 学 年

第 二 学 期

班主任签名 年月 日

第 三 学 年

第一学 期

班主任签名 月日 年

第一学 期

班主任签名 年 月日

自 我 鉴 定

本人签名 日年 月

毕 业 鉴 定

)(班主任签名 年 月 日

学 校 意 见

(盖章)) (校长签名学校

年月 日

县(市区)会 考 办 意 见

) 盖章(会考办市区(县) 年 月 日

学

业 成

绩

年 成 度绩 科目

第一学年

第 学年

第 学年

毕业会考 成 绩

上期

下期

年 评

上期

下期

年 评

上期

下期

年 评

治 政

语 文

语外

学数

物 理

化 学

物生

史历

理地

育体

音 乐

术 美

劳动技术

化学实验

物理实验

生物实验

社会实践

名 姓

性别

出生年月

照 片

籍贯

民族

学 号

家庭住址

学校、班级

甘肃省庆阳市 县区市 中学高(初)级 班

休学、原因及证件：(附此表后)

休学

自 年 月 日休学至 年 月 日

学校意见： 盖章 年月日

县区市教育局审查意见： 盖章月 日 年

市教育局审查意见：

盖章 年 月 日

复学申请及证件：(附此表后)

学校意见： 盖章 年月日

县区市教育局审查意见： 盖章日月年

市教育局审查意见：

盖章 年 月 日

原学号：

新编学号：

名 姓

性别

出生年月

照

片

贯 籍

民族

学 号

家庭住址

原所在省市县

县市区) 省(市自治区) 市(地区

学校、班级

班 中学级

转入学校班级

省(市自治区) 县区市 中学高(初)级 班

转学原因：

转出学校意见： ． 盖章 日 年月

转入学校意见：

盖章 年 月 日

转出县区市意见： 盖章 年月日

转入县区帚意见： 盖章

年 月 日

意见：)(市教育局审核 批

盖章

年 月 日

原学号：

新编学号：