中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识

发布时间：2020-08-09 05:27:51 来源：文档文库

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中华医学会糖尿病学分会; 中华医学会内分泌学分会

【期刊名称】《中华糖尿病杂志》

【年(卷),期】2020(012)001

【摘要】糖化血红蛋白(HbA1c)控制目标应遵循患者为中心的个体化原则,即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理.本共识建议一般成人2型糖尿病(T2DM)患者的HbA1c控制目标为＜7.0％,并对其他情况下的HbA1c目标值作出推荐.此外,本共识建议将二甲双胍作为T2DM患者单药治疗的首选,α-糖苷酶抑制剂(AGI)或胰岛素促泌剂作为单药治疗的备选.进行联合治疗时,建议根据患者是否合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)或慢性肾脏疾病(CKD)进行分层.如患者合并ASCVD,建议在具备条件的情况下联合有心血管获益证据的胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)或钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i).如患者合并CKD,建议联合用药时在条件允许的情况下首选有肾脏获益证据的SGLT2i,在患者不能使用SGLT2i时可选择有肾脏获益证据的GLP-1RA.如患者合并HF,建议在条件允许时选择SGLT2i.如患者不合并ASCVD、HF或CKD,可根据基线HbA1c水平、低血糖风险、体重、经济状况、药物可及性等因素选择联合的药物.