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上海市低收入困难家庭专项救助申请表.docx

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上海市低收入困难家庭专项救助申请表
（2016版）

□新申请□复审

区(县街道（镇）居（村）委户主姓名:邮政编码：联系地址：固定电话:手机号码：

档案编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□



上海市民政局监制



填表说明

一、本表为上海市低收入困难家庭专项救助申请表，用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。
二、本申请表中《家庭成员基本情况申报表》、《个人可支配收入申报表》、《个人货币财产申报表》、《家庭实物财产申报表》、《个人医疗费用申报表》由申请人填写。
三、封面中的档案编号，由工作人员根据相关要求填写.四、《从业人员收入证明》由申请人所在单位填写。
五、《上海市低收入困难家庭专项救助审批表》由申请地的社会救助管理审批机关填写。




申请表委托填写事项

本表是否为申请者本人亲自填写：□是（请直接进入下一页填写□否（由他人代为填写，请填写下表）

申请表填写委托书
受委托人
姓名身份证号码联系地址联系方式

委托填表理由:

委托人签字：
受委托人签字：

年月日



专项救助申请

本家庭申请以下专项救助：
□医疗救助□养老服务补贴□教育救助
□农村低收入家庭危旧房改造□农村低收入家庭成员非农就业补贴□困难残疾人家庭补助□医保减负□困难职工项目帮扶□其它（请注明:


户主签字

年月日



承诺和授权


承诺
授权
本人及家庭成员了解上海市低收入困难家庭申请专项救助经济状况认定政策，现郑重承诺:
表格中所填写的全部内容及所提供的全部证明材料均真实、有效，无虚假和隐瞒;
享受低收入困难家庭专项救助期间,家庭成员或者家庭经济状况发生变化的，在10个工作日内主动向管理审批机关告知变更情况;自觉接受并配合管理审批机关的定期核查；
如不履行上述承诺,愿停止申请或者终止低收入困难家庭专项救助待遇，并承担相应法律责任。

本人及家庭成员授权并配合辖区内街道(乡镇）社会救助管理部门、上海市居民经济状况核对中心分别对本人及家庭成员的经济状况进行定期核查和不定期核查，包括调查本人及家庭成员的收入、财产和医疗费用支出情况。


户主签字
家庭成员签字

年月日




家庭成员基本情况申报表
姓名户籍性质证件类型医保卡类型
民族婚姻状况学习阶段工作单位就业状态文化程度

性别
□男□女
证件号码


□本市城镇□本市农村□非本市户籍□无户籍□外国籍□身份证□外国护照□无身份证□社保卡□医保卡□新农合卡

户籍地址

医保卡号居住地址是否学生

□是□否
□已婚□离婚□丧偶□未婚
□学龄前□小学□初中□高中□中专、职校□大专、高职□大学□其它
□有业□失业□无业□务农□非农就业□其它
□硕士研究生及以上□本科□大专、高职□中专□技校□高中□初中□小学□文盲半文盲□学龄前
□有劳动能力□部分丧劳□大部分丧劳□完全丧劳□无劳动能力(16岁以下或仍就读、法定退休人员）□肢体□精神□智力□视力□听力□言语□多重
□城镇职工养老保险□小城镇养老保险□城乡居民基本养老保险□遗属补助□商业保险
所在学校

户主
劳动能力情况持证残疾情况
情况
享受何种养老保障
□不参加养老保险□其它
享受何种医疗保障
□城镇职工基本医疗保险□总工会职工互助保障计划□上海市城乡居民大病保险□商业保险□小城镇医疗保险□少儿住院互助基金□外省市职工基本医疗保险□不参加医疗保险□城镇居民基本医疗保险□社区市民医疗帮困计划□家属劳保□新型农村合作医疗□失业大病70%报销
识别号类型
水费帐单
具体识别号
识别号类型
燃气费帐单
具体识别号
□帐号□户号□销根号□卡号□统分号□用户代码□统册号□表号□其它
□用户编号□合同号
电费帐单户号

家与户主关系姓名证件号码

庭主要成员情况
户籍性质证件类型医保卡类型性别
□男□女
□本市城镇□本市农村□非本市户籍□无户籍□外国籍□身份证□外国护照□无身份证□社保卡□医保卡□新农合卡户籍地址

民族

医保卡号居住地址
是否学生

□是□否

婚姻状况学习阶段工作单位就业状态文化程度劳动能力情况
□已婚□离婚□丧偶□未婚
□学龄前□小学□初中□高中□中专、职校□大专、高职□大学□其它
□有业□失业□无业□务农□非农就业□其它
□硕士研究生及以上□本科□大专、高职□中专□技校□高中□初中□小学□文盲半文盲□学龄前
□有劳动能力□部分丧劳□大部分丧劳□完全丧劳□无劳动能力（16岁以下或仍就读、法定退休人员）□肢体□精神□智力□视力□听力□言语□多重
□城镇职工养老保险□小城镇养老保险□城乡居民基本养老保险□遗属补助□商业保险
所在学校
持证残疾情况
享受何种养老保障
□不参加养老保险□其它
享受何种医疗保障
□城镇职工基本医疗保险□总工会职工互助保障计划□上海市城乡居民大病保险□商业保险□小城镇医疗保险□少儿住院互助基金□外省市职工基本医疗保险□不参加医疗保险□城镇居民基本医疗保险□社区市民医疗帮困计划□家属劳保□新型农村合作医疗□失业大病70％报销
与户主关系家庭主要
学习阶段成
工作单位员
就业状态情
文化程度况
劳动能力情况

户籍性质证件类型医保卡类型性别
□男□女
姓名证件号码
□本市城镇□本市农村□非本市户籍□无户籍□外国籍□身份证□外国护照□无身份证□社保卡□医保卡□新农合卡户籍地址

民族

医保卡号居住地址
是否学生

□是□否

婚姻状况□已婚□离婚□丧偶□未婚
□学龄前□小学□初中□高中□中专、职校□大专、高职□大学□其它
所在学校
□有业□失业□无业□务农□非农就业□其它
□硕士研究生及以上□本科□大专、高职□中专□技校□高中□初中□小学□文盲半文盲□学龄前
□有劳动能力□部分丧劳□大部分丧劳□完全丧劳□无劳动能力（16岁以下或仍就读、法定退休人员）

医疗费用产生来源(可多选）持证残疾情况
□住院治疗□急诊观察室留院观察□家庭病床治疗□门诊大病治疗（□慢性肾衰竭（尿毒症□精神病□恶性肿瘤）□其它□肢体□精神□智力□视力□听力□言语□多重
□城镇职工养老保险□小城镇养老保险□城乡居民基本养老保险□遗属补助□商业保险
享受何种养老保障
□不参加养老保险□其它
享受何种医疗保障
□城镇职工基本医疗保险□总工会职工互助保障计划□上海市城乡居民大病保险□商业保险□小城镇医疗保险□少儿住院互助基金□外省市职工基本医疗保险□不参加医疗保险□城镇居民基本医疗保险□社区市民医疗帮困计划□家属劳保□新型农村合作医疗□失业大病70%报销
与户主关系户籍性质证件类型医保卡类型性别
□男□女
姓名证件号码
□本市城镇□本市农村□非本市户籍□无户籍□外国籍□身份证□外国护照□无身份证□社保卡□医保卡□新农合卡户籍地址

民族

医保卡号居住地址
是否学生

□是□否

婚姻状况学习阶段工作单位就业状态文化程度劳动能力情况
□已婚□离婚□丧偶□未婚
家庭主要成员情
□学龄前□小学□初中□高中□中专、职校□大专、高职□大学□其它
□有业□失业□无业□务农□非农就业□其它
□硕士研究生及以上□本科□大专、高职□中专□技校□高中□初中□小学□文盲半文盲□学龄前
□有劳动能力□部分丧劳□大部分丧劳□完全丧劳□无劳动能力（16岁以下或仍就读、法定退休人员）□肢体□精神□智力□视力□听力□言语□多重
□城镇职工养老保险□小城镇养老保险□城乡居民基本养老保险□遗属补助□商业保险
所在学校
持证残疾情况
享受何种养老保障况
享受何种医疗保障
□不参加养老保险□其它
□城镇职工基本医疗保险□总工会职工互助保障计划□上海市城乡居民大病保险□商业保险□小城镇医疗保险□少儿住院互助基金□外省市职工基本医疗保险□不参加医疗保险□城镇居民基本医疗保险□社区市民医疗帮困计划□家属劳保□新型农村合作医疗□失业大病70％报销

注：
（1家庭成员是指共同生活的、相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系的家庭人员和其他人员。家庭成员人数超
过本表设定的人数的，可复印后另行附页填写.
（2）16周岁以下未持有居民身份证的,按《居民户口簿》内的身份证编号填写。
（3）水费帐单识别号是指家庭水费帐单上和住址相对应的识别码；电费帐单户号是指家庭电费帐单上和住址相对
应的识别码,一般为10位数字；燃气费帐单用户编号和合同号是指家庭管道燃气费帐单上和住址相对应的识别码。

个人可支配收入申报表
（本表由户主本人及其家庭成员各填一张，不足部分可复印后另行附页填写）
姓名：申报月份：年月

申请之月前3个月个人可支配收入明细
收入
收入明细
类型
年月
实发收入
工资性
实发收入（无劳动合同及固定单
收入
位
从事未经工商、劳动部门登记的

经营性净收入
经营活动的净收入
从事经工商、劳动部门登记的经

营活动的净收入
财产性
银行存款利息收入












年月

年月
1
2
3

收入基金收益股息与红利收入保险收益其它(请注明）失业保险金养老金或离退休金支出回沪补贴就业岗位补贴



转移性收入
社会保险费补贴遗属补助金彩票收益赡、抚（扶）养费捐赠、赠送收入其它（请注明）合计

注：
（1）申报月份为申请之月，个人可支配收入明细填写为申请之月前3个月，按照由近至远的原则填写.即序号“1”，
对应填写的金额为申报月份上一个月;
（2）“工资性收入”:根据实际情况如实填写。正常缴纳社会保险费的(含城镇职工养老保险、小城镇养老保险等），其
收入填写在“实发收入”中；未缴纳社会保险费的，收入填写在“实发收入（无劳动合同及固定单位）”中；
(3）“经营性净收入”、“财产性收入"、“转移性收入"：根据实际情况如实填写各类收入；
（4）“养老金或离退休金”：填写离退休人员的养老金或离退休金、高龄无保障人员的养老待遇。


个人可支配收入申报表
（本表由户主本人及其家庭成员各填一张，不足部分可复印后另行附页填写）
姓名：申报月份：年月

申请之月前3个月个人可支配收入明细
收入
收入明细
类型
年月
实发收入
工资性
实发收入（无劳动合同及固定单
收入
位
从事未经工商、劳动部门登记的

经营性净收入
经营活动的净收入
从事经工商、劳动部门登记的经

营活动的净收入银行存款利息收入基金收益
财产性
股息与红利收入
收入
保险收益其它（请注明）失业保险金
转移性收入
养老金或离退休金支出回沪补贴就业岗位补贴


















年月

年月
1
2
3

社会保险费补贴遗属补助金彩票收益赡、抚（扶）养费捐赠、赠送收入其它（请注明）合计

注：



（1）申报月份为申请之月，个人可支配收入明细填写为申请之月前3个月，按照由近至远的原则填写。即序号“1”，
对应填写的金额为申报月份上一个月；
(2“工资性收入”：根据实际情况如实填写。正常缴纳社会保险费的（含城镇职工养老保险、小城镇养老保险等），其
收入填写在“实发收入”中;未缴纳社会保险费的，收入填写在“实发收入（无劳动合同及固定单位）”中；
（3）“经营性净收入”、“财产性收入”、“转移性收入”:根据实际情况如实填写各类收入;
（4）“养老金或离退休金"：填写离退休人员的养老金或离退休金、高龄无保障人员的养老待遇。

个人可支配收入申报表
（本表由户主本人及其家庭成员各填一张，不足部分可复印后另行附页填写）
姓名：申报月份：年月

收入
收入明细
类型
1
2
3
申请之月前3个月个人可支配收入明细

年月
实发收入
工资性
实发收入（无劳动合同及固定单
收入
位）
从事未经工商、劳动部门登记的

经营性净收入
经营活动的净收入
从事经工商、劳动部门登记的经

营活动的净收入银行存款利息收入基金收益
财产性
股息与红利收入
收入
保险收益其它（请注明失业保险金养老金或离退休金支出回沪补贴就业岗位补贴
转移性收入
社会保险费补贴遗属补助金彩票收益赡、抚(扶）养费捐赠、赠送收入其它（请注明合计
注:
年月

年月








(1）申报月份为申请之月,个人可支配收入明细填写为申请之月前3个月，按照由近至远的原则填写。即序号“1"，对
应填写的金额为申报月份上一个月；
(2）“工资性收入"：根据实际情况如实填写。正常缴纳社会保险费的（含城镇职工养老保险、小城镇养老保险等），
其收入填写在“实发收入"中；未缴纳社会保险费的，收入填写在“实发收入（无劳动合同及固定单位）”中；
(3）“经营性净收入"、“财产性收入”、“转移性收入”:根据实际情况如实填写各类收入;
（4）“养老金或离退休金”:填写离退休人员的养老金或离退休金、高龄无保障人员的养老待遇.

个人货币财产申报表
（本表由户主本人及其家庭成员各填一张，不足部分可复印后另行附页填写姓名：
截止日期：年月日（1）
存款银行名称


存款（2）

以上存款中是否含有动迁安置款
存款总额

□是具体金额：元□否
合计元
指定交易或结算券商
股票

账户总市值（3）
合计

元


资金账户号

开放式基金
基金
封闭式基金
指定交易或结算券商

商业保险名称
商业保险
债券名称
债券

现金其它
合计元
（请注明）:元（8）
销售机构

资金账户余额（4）

基金总市值（5

基金总市值（5）

现金价值（6）

债券总价值（7
合计

元

合计元合计元
个人财产总计：元备注：
注：
(1）填写申请之月上一个月末的日期（注:以下申报的财产截止时点均以此为准；
（2）“存款"：归属于同一家银行的多个账户，将规定截至时点的余额加总后统一填写在该银行名下，银行名称必须
填写完整，外币存款需折算为人民币申报；
（3）“账户总市值”：某指定交易或结算券商下所有股票的市值加总；（4“资金账户余额":根据证券开户营业部出具的交易明细单中显示的余额填写;
(5“基金总市值”：基金净值/价格与该基金份额的乘积为该基金市值，加总所有基金的基金市值后填写；（6）“现金价值”：商业保险的现金价值为保险合同中所注明的现金价值；（7）“债券总价值”：债券面值与数量的乘积；
(8）“其它”：分类填写表格中未涉及的其它财产及其价值。以上内容所涉及的金额均以人民币申报。


个人货币财产申报表
（本表由户主本人及其家庭成员各填一张，不足部分可复印后另行附页填写）姓名:
截止日期：年月日(1）
存款银行名称

存款（2

以上存款中是否含有动迁安置款
存款总额

□是具体金额：元□否
合计元
指定交易或结算券商

股票
资金账户号

开放式基金
基金
封闭式基金
商业保险
指定交易或结算券商

商业保险名称

销售机构

账户总市值（3）

资金账户余额（4

基金总市值（5）

基金总市值（5）

现金价值（6）

合计元合计元合计元

债券名称
债券

现金其它
合计元
（请注明）：元(8）

债券总价值（7）
合计

元

个人财产总计：元备注:
注：
（1）填写申请之月上一个月末的日期（注：以下申报的财产截止时点均以此为准）；
（2“存款”：归属于同一家银行的多个账户，将规定截至时点的余额加总后统一填写在该银行名下,银行名称必须填写
完整，外币存款需折算为人民币申报；
(3）“账户总市值"：某指定交易或结算券商下所有股票的市值加总；
（4）“资金账户余额”：根据证券开户营业部出具的交易明细单中显示的余额填写；
（5“基金总市值”：基金净值/价格与该基金份额的乘积为该基金市值，加总所有基金的基金市值后填写；（6）“现金价值"：商业保险的现金价值为保险合同中所注明的现金价值；（7“债券总价值”：债券面值与数量的乘积；
（8）“其它”：分类填写表格中未涉及的其它财产及其价值。以上内容所涉及的金额均以人民币申报。

个人货币财产申报表
（本表由户主本人及其家庭成员各填一张，不足部分可复印后另行附页填写）姓名：
截止日期：年月日（1
存款银行名称
存款（2）

存款总额

合计元


以上存款中是否含有动迁安置款

□是具体金额：元□否
指定交易或结算券商

股票
资金账户号

开放式基金
基金
封闭式基金
指定交易或结算券商

商业保险名称
商业保险
债券名称
债券

现金其它
合计元
（请注明：元（8
销售机构

账户总市值（3）

资金账户余额（4）

基金总市值（5）

基金总市值（5）

现金价值（6）

债券总价值(7）
合计

元

合计元合计元合计元
个人财产总计：元

备注:
注：
（1）填写申请之月上一个月末的日期(注:以下申报的财产截止时点均以此为准）；
（2）“存款”：归属于同一家银行的多个账户,将规定截至时点的余额加总后统一填写在该银行名下,银行名称必须填写
完整，外币存款需折算为人民币申报；
（3）“账户总市值”：某指定交易或结算券商下所有股票的市值加总；
（4）“资金账户余额”：根据证券开户营业部出具的交易明细单中显示的余额填写；
（5“基金总市值”：基金净值/价格与该基金份额的乘积为该基金市值,加总所有基金的基金市值后填写；(6“现金价值”：商业保险的现金价值为保险合同中所注明的现金价值;（7“债券总价值”:债券面值与数量的乘积;
(8）“其它”:分类填写表格中未涉及的其它财产及其价值.以上内容所涉及的金额均以人民币申报.

家庭实物财产申报表
（一）住房情况申报
住房1（1
产权人或
房屋坐落地址


租赁人

建筑面积(2

平方米
产权性质
□直管公房□系统公房□已购产权房□租赁私房□自有私房□其它房
□老式公寓□花园住宅□新里□高层（成套）□多层（成套）□多层（不成套□
房屋类型
旧里及非改居□简屋□“两万户"新工房□其它备注
住房2
房屋坐落地址

产权人或租赁人
建筑

面积

平方米
产权性质
□直管公房□系统公房□已购产权房□租赁私房□自有私房□其它房
□老式公寓□花园住宅□新里□高层(成套□多层(成套）□多层（不成套□旧里
房屋类型
及非改居□简屋□“两万户”新工房□其它备注
住房3
房屋坐落地址


产权人或租赁人

建筑面积

平方米
产权性质
□直管公房□系统公房□已购产权房□租赁私房□自有私房□其它房

□老式公寓□花园住宅□新里□高层（成套）□多层（成套）□多层（不成套）□
房屋类型
旧里及非改居□简屋□“两万户”新工房□其它备注
合计建筑面积：平方米核定面积家庭总人数(3：人人均建筑面积：平方米

(二）非居住类房屋情况申报
1
房屋坐落地址
产权人
建筑
面积

平方米

平方米
2房屋坐落地址


产权人

建筑面积
（三机动车辆及车牌申报
车辆品牌型号

注:
（1住房：指申请家庭成员名下的商品住房、售后公房、老式私房、实行公有住房租金标准计租的承租住房、宅基地住房等;（2）建筑面积:申请人按《房地产权证》、《租用居住公房凭证》等权证上记载的面积填写，居住面积和建筑面积的换算，
按相关规定换算后填写；
（3）核定面积家庭总人数：一般按申请对象住房内实际居住的家庭成员的人数确定。
车牌号码

车辆类型所有人使用性质


★本表由申请人所在单位填写

从业人员收入证明
（年月）

兹证明是我单位职工。
□机关单位□事业单位□国有企业□集体企业□港澳台企业□外资企业□合资企业
单位类别
□社会团体□私营企业□个体工商户□非正规就业劳动组织□其它（请注明）

□农林牧渔业□采矿业□制造业□电力燃气及水的生产和供应业□建筑业□交通运输业、仓储和邮政业□金融业□信息传输、计算机服务和软件业
单位所属行业
□批发和零售业□房地产业□住宿和餐饮业□租赁和商务服务业□科学研究、技术服务和地质勘查业□水利、环境和公共设施管理业
□居民服务和其它服务业□卫生、社会保障和社会福利业□文化、体育和娱乐业□教育□公共管理和社会组织□其它行业（请注明□正常工作职工□长病假职工□协保人员□内退人员
职工就业状态
□劳动合同中止履行人员□其它（请注明）
近三个月实发收入（包括现金、银行卡或其它形式发放
年月
收入的总和
年月年月
近三个月社会保险费缴纳情况
年月
实际缴纳：元实际缴纳:元实际缴纳：元年月
实际缴纳:元实际缴纳：元实际缴纳：元
□城镇职工养老保险类
□小城镇养老保险型
□其它（请注明）
实发收入合计：元
年月年月
实发收入合计：元实发收入合计：元
□缴纳住房公积金
年月年月
□未缴纳住房公积金
备注：

本证明完全真实，并同意将其作为企业诚信信息系统的诚信记录，如有虚假，愿承担全部后果，包括相应的法律责任。

经办人签字：联系电话：
日期：年月日单位名称(盖章：

★申请本市医疗救助时填写此表


个人医疗费用申报表
街道(镇）居（村）委会档案编号
姓名证件号码

证件类型□身份证□外国护照□无身份证
□慢性肾衰竭（尿毒症）□精神病□颅内肿痛手术□再生障碍性贫血
疾病类型
□急性和中晚期慢性重型肝炎□心脏瓣膜置换手术□冠状动脉旁路手术□恶性肿瘤□艾滋病□其它大重病（请注明：
医疗费用产生来源（可多选）申报月份（1
□住院治疗□急诊观察室留院观察□家庭病床治疗□门诊大病治疗（□慢性肾衰竭(尿毒症）□精神病□恶性肿瘤□其它年月

医药费起始日期
年月至年月
医药费总金额（元）

个人自费金额(元

医保报销金额(元）
个人自负金额(元）
医药费凭证张数
（3

项目名称
上海市城镇职工基本医疗保险综合减负上海市总工会医疗互助保障计划
个人自负医疗费用
上海市新型农村合作医疗大病保险
金额（元）

中已获得报销(补助）上海市城乡居民大病保险总额（4
单位或社会帮困金额医院帮困金额商业医疗保障理赔其它

合计
个人实际自负医疗费用支出总额（5=(3）—(4（元）
注：
（1）申报月份为申请之月；
（2本表所称医疗费用均不含自费部分；
（3个人自负医疗费用支出总额,是指在基本医保范围内，除账户支付外,另需自己支付部分；

（4）个人医疗费用报销、补助总额，是指通过各种政策、途径获得的各类医疗报销、补贴的金额合计值；（5）个人实际自负医疗费用支出总额=个人自负医疗费用支出总额—已获得报销、补助总额；（6）计算商业医疗保险理赔时,须先扣除参加商业医疗保险缴纳的保费。


上海市低收入困难家庭专项救助审批表
区(县）街道（镇、乡）居（村）委
户主姓名

档案编号


调查核实情况

经办人签名：盖章：

申请人诚信度
□诚信□不诚信
认定经核对：
家庭月可支配收入合计元其中：工资性收入元
经营性净收入元财产性收入元转移性收入元
经核对：
出具收入证明
□诚信□不诚信
单位诚信度认定
经核对(医疗救助填写：
申请人姓名：申请自负医疗费用支出合计元其中:住院费用支出元
门诊大病费用支出元急诊观察室费用支出元家庭病床费用支出元门急诊费用支出元
家庭存款合计元家庭拥有股票市值和资金账户余额合计元
机动车辆及车牌房屋其它

经审核，该户家庭(符合/不符合本市低收入困难家庭申请专项救助经济状况认定标准的相关规定，资格有效期为年月至年月。专项救助申请类别
□医疗救助□困难残疾人家庭补助□养老服务补贴□医保减负
□教育救助□困难职工项目帮扶
□农村低收入家庭危旧房改造□其它（请注明：
□农村低收入家庭成员非农就业补贴
经审核，该户家庭(符合/不符合低收入困难家庭专项救助的相关规定,批准予以救助（本次自负金额元，批准医疗救助金额元）。□家庭人员变化（□离婚□死亡□立户等
□自愿退出（□就业□退休□财产增加□收入增加□支出减少等）
不予救助原因□核对超标（□收入超标□货币财产超标□拥有生活机动车辆□拥有非居住类房屋□住房超标）
□不符合专项救助有关规定（请注明）
□其它（请注明
街（镇）社会救助管理机构审核意见:街（镇）审批意见：区（县）社会救助管理部门审批意见:负责人签字:盖章：负责人签字：盖章:负责人签字:盖章：
日期：日期:日期：


本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6fdbd7d6743231126edb6f1aff00bed5b9f373a2.html

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