2020年护理学基础知识全套复习题库及答案（全册完整版）

2020年护理学基础知识全套复习题库及答案（全册完整版）

第1章基础护理知识和技能

一、护理程序

1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是

A．以提高护理质量为中心

B．以医院管理的重点任务为中心

C．以医院的利益为中心

D．以执行医嘱为中心

E．以护理的服务对象为中心

2．护士收集健康资料的目的，不正确的是

A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬

B．为制订护理计划提供依据

C．为评价护理效果提供依据

D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力

法提供依据

E．为护理科研积累资料

3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查

确的做法是

A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈

B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈

C．正式交谈的内容应贴近患者的病情

D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行

E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解

4．以下客观资料，记录正确的是

A．每天排尿l～2次，量少

B．咳嗽剧烈，有大量黏痰

C．每天饮水5次，每次约200ml

D．每餐主食2碗，一日3餐

E．持续低热1个月，午后明显

5．护士获取客观健康资料的主要途径是

A．阅读病历及健康记录

B．患者家属的陈述

c．观察及体检获取

D．患者的主管医生提供

E．患者朋友提供

6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意

A．交谈一般从既往史开始

B．以封闭性问题为主

C．-定要耐心倾听，不要催促

D．始终保持亲密距离

E．当老年入主诉远离主题时，不要打断

7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手

术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式

的特点是

A.以治疗为中心

B.以家庭为中心

C．以疾病为中心

D.以患者为中心

E．以人的健康为中心

8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。

第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在

A.自我实现的需要

B.自尊的需要

C．爱与归属的需要

D．安全需要

E．生理需要

9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A．皮肤完整性受损

B．潜在并发症：脑疝

C．潜在并发症：呼吸性碱中毒

D．有感染的危险

E．睡眠形态改变

10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。

急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C．呼吸道阻塞

D．有感染的危险

E．自理缺陷

II.患者，男性，68岁，持续低热l周，以发

热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于

A.护理管理

B．身体评估

C．基础护理

D．专科护理

E．健康教育

(12～13题共用题干)

患者，女性，35岁。自述在机关工作，因经常加班、出差和应酬，家人对其不能理解。

12.该患者的资料内容属于

A.患者的一般情况

B．患者的生活状况

C．患者的心理状况

D.患者的社会情况

E．患者的自理状况

13．该患者的资料类型属于

A.主观资料

B．客观资料

C．直接资料

D．一般情况资料

E．检查资料

答案与解析

1．E。护理程序以系统论、基本需要层次论等科学理论为依据，贯穿以服务对象为中心的观念，体现了以人为中心的整体护理。

2．A。护士收集资料的目的：①为正确确立护理诊断提供依据；②为制订合理的护理计划提供依据；③为评价护理效果提供依据；④积累资料，供护理科研爹考。

3．A。收集资料的方法除了倾听患者的主诉，

还有观察、护理体格检查、查阅病历等。

4．C。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应及时、客观、完整。所谓客观即要使用可观察、测量的术语来描述，如皮肤潮红，尿量lOOml，血压120/80mmHg。

5．C。护士获取客观健康资料的主要途径是护理体检和临床观察。

6．C。老年患者的器官逐渐衰退，因此他们的视觉、听觉、记忆、反应力和表达力等都受不同程序的影响。采集病史时，护士应适当减小沟通距离，嗓音适当放大，提问要简单、明确，倾听叙述要耐心，并适当引导话题。

7．E。整体护理是一种护理行为的指导思想，

其目标是以人的健康为中心，根据人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合人体健康的最佳护理。

8．C。马斯洛认为，人的基本需求可由低到高分为5个层次，分别是生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

9．B。

10.C。应优先解决对患者生命威胁最大的问题，此患者呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。

11.C。新入院的患者（含发热和不发热）常规测量生命体征，每天4次，连缤观察3天。3天后，体温正常者改每天1次；发热者根据病情可继续密切观察。此工作属基础护理的内容。

12.D。健康资料按内容可分为：①患者的一

般情况；②既往健康状况；③护理体检：④生活状况和自理程度；⑤患者的心理状态、社会情况等。其中社会情况资料包括工作学习的环境、家庭成员及态度、经济情况、社会支持系统等。

13．A。主观资料是护理对象的主诉，通过交谈获得：客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。

二、医院和住院环境

1．对前来门诊的患者，护士首先应进行

A．健康教育

B．卫生指导

C．预检分诊

D．治疗

E．消毒隔离

2．不属于候诊室护理工作范围的是

A．随时观察候诊者的病情变化

B．按挂号顺序查对患者

C．了解最近就诊情况

D．指导转科就诊前的检查

E．候诊者多时，应协助医生诊治

3．保健门诊护士丕篮从事的工作内容是

A．健康体检

B．疾病普查

C．预防接种

D．开具处方

E．健康教育

4．急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即

A．实施抢救

B．通知护士长和有关科室

C．通知值班医师及抢救室护士

D．报告医务部等上级有关部门

E．通知科主任

5．为保持病室安静，采取的护理措施应脸处

A．减少探视

B．医护人员进行各种操作时做到“四轻”

C．病室桌椅安装橡胶垫

D．治疗车轴、门轴应经常润滑

E．密闭门窗，避免噪声

6．护士为患者准备备用床的目的是

A．供暂离床活动的患者使用

B．便于接受麻醉后尚未清醒的患者

C．方便患者的治疗和护理

D.保持病室整洁，准备接收新患菩

E．预防皮肤并发症的发生

7．为尿失禁卧床的患者更换床单，操作丕正煎昀是

A.固定尿管，将引流袋先移至床的远侧

B．使患者靠近护士，协助其翻身侧卧

C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下

D.铺好一侧，使患者平卧，再翻身至床的近侧

E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单

8．铺床时不符合节力原则的是

A．将用物放在床尾的车上

B．按使用顺序摆放物品

C．操作时，身体靠近床边

D.两腿前后分开，稍屈膝

E．上身保持一定的弯度

9．患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促。护士应采取的措施是

A．与患者沟通并给予安慰

B．嘱患者平卧休息

C．安排患者提前就诊

D．请医生加快诊疗速度

E．给予解痉镇痛药物

10.患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是

A．详细询问病史

B．告知门诊医生提前接诊

C.进行心理护理

D．转入隔离门诊诊治

E．测量患者生命体征

lI.患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管

切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意

A．适宜的温、湿度

B．不摆设鲜花

C．加强通风

D．光线适宜

B．减少陪护，防止感染

12.产妇，28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释通风的优点，可隧盐

A．减少产道感染的发生

B．减少病室空气细菌数量

C．增加病室的氧含量

D．降低空气的二氧化碳含量

E．改善空气质量

13．患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作丕正煎的是

A．输液架置于床尾

B．中单要遮住橡胶单

C．盖被纵向三折置于门对侧床边

D．枕头横立于床头，开口背门

E．椅子放于近门侧的床尾

（14—15题共用题干）

患者，男性，57岁，因上呼吸道感染、支气管炎住院治疗。

14．若病室湿度过低，患者可出现的表现是

A．血压升高，面色潮红

B．呼吸道黏膜干燥、咳嗽

C．头痛、头晕、眼花

D．面色苍白、盗汗

E．呼气困难、心跳加快

15．若病室温度较高，对患者机体功能影响较小的是

A.消化系统功能

B．神经系统功能

C．呼吸系统功能

D．泌尿系统功能

E．肌肉张力

(16—18题共用题干)

患者，男性，42岁，近日低热，食欲缺乏，住院治疗。

16．影响护士对患者评估的关键因素是

A.工作态度

B．观察能力

C．专业技能

D.科研水平

E．对患者的信任感

17．入院评估，收集资料的主要来源是

A．忠者家属

B．患者

C．医师

D.辅助检查结果

E．护理健康体检

18．接到住院通知，病区护士应为患者准备的床单位是

A.麻醉床

B.备用床

C．暂空床

D．专用床

E．暂空床加床档

答案与解析

1．C。门诊护理工作有：预检分诊；安排候诊和就诊；健康教育工作；治疗工作；消毒隔离；保健门诊。前来门诊的患者，首先应进行预检分诊。

2．E。

3．D。保健门诊的护士经过培训可直接参与健康体检、疾病普查、预防接种、健康教育等保健工作。

4．C。急诊室护士在预检分诊中遇有危重患者应立即通知值班医师和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

5．E。通风是降低室内空气污染的有效措施。

总是关闭门窗会使患者感觉闷热、难受不适。应适当通风换气。

6．D。备用床的目的是：保持病室整洁、美观，准备接收新患者。

7．E。根据节力的原则，为卧床患者换单时，

应先铺好一侧的床单和中单（含橡胶单）；按翻身法使患者由床的一侧改卧床的另一侧：护士移步到另一侧再分别铺好床单和中单。卧床患者携带引流管或输液管时，应先固定导管，再翻身侧卧，防止导管脱出、受压，或发生引流液反流。

8．E。铺床时上身保持相对直立，减少腰部过度弯曲，可节力。

9．C。门诊护士应随时观察候诊患者的病情，

如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

10．D。患者右上腹肝区隐痛，血清谷氨酸氨基转移酶升高，提示有患肝炎的可能。护士应立即安排患者转入隔离门诊诊治。

1 1．A。对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。

12.A。定时通风换气可降低室内空气中微生

物的密度，降低二氧化碳浓度，提高氧含量，

保持空气清新，调节温、湿度，使心情愉快、

精神振奋，增加舒适感。

13.E。术后患者乘平车返回病房，然后移至

病床之上。为方便患者搬移，椅子应置于门对侧的床尾。

14．B。湿度过低时空气干燥，机体水分大量蒸发，可致患者口千、痰液黏稠、咳嗽加剧等。

15．E。当室温过高接近体温对，机体散热减少，血管扩张，代谢增加，中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等的功能均受到影响，表现为情绪烦躁，呼吸增快，血压降低、尿量减少、食欲减退等。

16．B0 17．B。

18．C。新患者入院时，责任护士应将备用床改成暂空床。该患者意识清楚，有自理能力，无需加床档。

三、入院和出院患者的护理

1．急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应

A．测量生命体征和体重

B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度

C．填写有关表格

D.氧气吸入，立即用平车送患者入病区

E．建立静脉通道，留血标本送检

2．住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是

A.生命体征平稳后送入病区

B．立即护送患者入病区

C．迅速查阅患者医疗病历

D．询问既往病史、现病史

E．了解患者有何护理问题

3．不属于住院处护理工作的是

A．办理入院手续

B．进行卫生处置

C.通知病区接受患者

D．介绍入院须知

E．根据病情用轮椅护送患者入病区

4．护士给予出院患者的护理，不正确的是

A.护送患者出院

B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账

C．停止各种治疗，口服药例外

D.进行出院健康教育

E．填写患者出院登记本

5．护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是

A．上坡时伎患者面朝坡上

B．推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手

C.推轮椅时速度宜慢

D．患者坐稳后放下脚踏板

E．患者尽量使身体靠前坐

6．患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置是

A．优先办理入院手续

B.给予孕妇心理护理

C．会阴部常规消毒

D．通知产科医生

E．用平车送入产科

7．患者，女性，38岁。因“消化性溃疡”入院治疗，患者进入病区后，护士的初步护理工作险处

A．护理评估

B．测量生命体征

C．建立静脉通道

D．填写住院病历和有关护理表格

E．通知主管医生看病人

8．患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是

A．暂时拔除导管

B．加固导管，继续治疗，维持导管通畅

C．加固导管，途中暂停吸氧、输液

D.维持输液通畅，暂时拔除吸氧管

E．保证吸氧，保留输液管，暂停输液治疗

9．患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切观察病情、随时救治。应给予患者的护理等级是

A.特级护理

B．一级护理

C．二级护理

D.辅助护理

E．监护护理

10.慢性扁桃体炎患者，择期手术入院。应给

予的等级护理是

A．一级护理

B.全程护理

C．监护室护理

D．二级护理

E．三级护理

11.患者，男性，45岁，消化性溃疡5年。呕血、黑便l天。查体：脉搏100次／分，血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是

A．特级护理

B．一级护理

C．二级护理

D.三级护理

E．专人护理

12.患者，女性．36岁。转移性右下腹痛5

小时，9伴恶心、呕吐。查体：体温39t，精神萎靡，腹硬，麦氏点有固定压痛，需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是

A.患者头部卧于护士推车的一侧

B.固定输液针头，保证液体通畅

C.上坡时，护士应位于坡下防止平车下滑

D.下坡时，使患者头部位于坡下防止坠车

E．进入手术间时护士在前，用身体顶开房门

(13～14题共用题干)

患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。

13.护士应给予患者的等级护理是

A.特别护理

B. -级护理

C．二级护理

D．三级护理

E．围术期护理

14．根据护理等级，护士巡视患者的安排是

A. 24小时特别护理

B．每2小时观察1次

C．每3小时观察1次

D.每日巡视患者6次

E．每日巡视患者4次

答案与解析

1．D。急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入

2．B。住院处遇有危重患者办理入院手续时，

应先由医护人员送入病区（免浴），入院手筠由陪护人员或工作人员补办。

3．D。住院处的护理工作①办理入院手续。莲卫生处理：根据病情进行卫生处理；危、急、重症可酌情处理：传染患者送隔离室处理。《送患者入病房：根据病情采取步行、轮椅、习车或扭架护送：护送时应注意安全、保暖及舅续的治疗；有外伤者注意卧位。介绍入院须生是病区护士的工作。

4．C。应停止一切医嘱，包括口服药。

5．E。患者坐轮椅代步时，应使身体尽量靠后坐，以保证行进中的安全。

6．E。孕妇宫口已开，应立即用平车送入产科。7．C。

8．B。用平车护送患者时，途中应继续吸氧、

输液治疗，并防止导管脱落、折叠，保持通畅。

9．A。特级护理：适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病患者。

lO.E。三级护理适用于病情较轻，生活基本

能自理者。如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。

11.B。一级护理用于病情危重，需要绝对卧

床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。

12.D。平车运送要点：①患者头部应卧于大

轮端；②护士站在患者头侧，便于观察病情；

③平车上、下坡时，病人的头部应在高处；④妥善固定导管，保持引流管及输液管通畅；⑤运送骨折患者，应垫木板，并将骨折部位固定好：⑥进出房门时，应先将门打开；⑦冬季注意为患者保暖。

13．B。二级护理适用于生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。

14.B。二级护理要求：每2小时巡视1次患

者，观察病情变化：按护理常规护理；必要时给予生理、忠理协助。

四、卧位和安全的护理

1．中凹卧位的基本要求是

A.抬高患者头胸部约100，抬高下肢约100

B．抬高患者头胸部约200，抬高下肢约15。

C．抬高患者头胸部约200，抬高下肢约300

D.抬高患者头胸部约300，抬高下肢约200

E．抬高患者头胸部约300，抬高下肢约350

2．腰穿后患者去枕平卧的目的是

A.有利于脑部血液循环

B．防止脑水肿

C．减轻头晕、头痛

D.预防颅内压降低引起头痛 。

E．防止昏迷

3．脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是

A.脑部血液循环障碍

B．脑代谢障碍

C．脑部缺氧

D.脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜

E．血压升高

4．急性胸膜炎患者宜采取的卧位是

A．中凹卧位

B.仰卧位

C．患侧卧位

D.端坐位

E．头低足高位

5．胎膜早破的孕妇宜取

A．头高足低位

B．去枕平卧位

C．头低足高位

D.屈膝仰卧位

E．中凹卧位

6．颅内压增高的患者宜采取的卧位是

A.仰卧位

B．端坐位

C．头高足低位

D．半坐卧位

E．头低足高位

7．颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致

A．颅内压升高

B．脑血栓形成

C．脑疝

D．脑出血

E．脑水肿

8．护士协助患者更换卧位，不诈确的操作是

A．翻身前先将导管安置妥当

B．翻身前先换药

C．顾脑手术后的患者应卧于患侧

D．颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松

E．翻身时尽量让患者靠近护士

9．患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。

护士为患者采取半坐卧位的主要目的是

A．有利于伤口愈合

B．减轻颈部肿胀

C．减少伤口出血

D.减轻缝合处张力

E．利于呼吸

10．患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作，提示护士需要重复要点的动作是

A.跪卧，胸部贴床面

B．两腿稍分开，大腿与床面成450

C．腹部悬空，臀部抬起

D．两臂屈肘，放于头的两侧

E．头偏向一侧

11．患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是

A．半坐卧位

B．右侧头高足低位

C．左侧头高足低位

D．右侧头低足高位

E．左侧头低足高位

12.患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切

除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是

A．尽快完成，不必向患者解释说明

B．移动之前应固定床轮，松开盖被

C．移动之前应将枕头移到床尾

D.移动时患者双手放在胸腹前

E．一手托病人颈部，一手托病人膝部

13．患者，女性，65岁，尿毒症，意识模糊。

为保证输液通畅，防止忠者拔针，护士拟采用宽绷带制动腕关节。最佳的打结方法是

A．环形结

B．双享结

C．八字结

D．单套结

E．平结

（14～16题共用题干）

患者，女性，46岁，腹痛急诊。拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除。

14．术后患者回病室，护士应为其采取的体位是

A.中凹位6小时

B．右侧卧位6小时

C．左侧卧位6小时

D．去枕仰卧位6小时

E．屈膝仰卧位6小时

15.术后第2天，护士应协助患者采取的卧位是

A．端坐卧位

B．右侧卧位

C．抬高床头300～500，膝下15。

D．左侧卧位

E．仰卧位

16.当患者难以接受此体位时，护士向其解释该卧位的目的是

A．此体位可减轻腹部切口缝合处的张力，避免疼痛，利于伤口愈合

B．此体位可减少局部出血

C．此体位可防止炎症扩散

D．此体位利于胸腔容量扩大，利于呼吸

E．此体位可减少回心血量，减少心脏负担

答案与解析

1．C。中凹卧位的要求是：头胸抬高100—200，增大肺活量，改善缺氧症状；下肢抬高200～300，促进静脉血液回流，增加心排血量。2．D。

3．D。脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

4．C。急性胸膜炎患者宜果取患侧卧位，以减轻胸痛。

5．C。孕妇胎膜早破时应采取头低足高位，以减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂。

6．C。头高足低位即枕头横立于床尾，垫高床头15～30cm，以利于颅内静脉回流，减轻脑组织水肿。

7．C。颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。

8．C。颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24—48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。

9．C。面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。

10.B。患者膝胸卧位时，大腿与床面应成900，因此需要护士重复要点。

11.E。应置引流部位在高处，故采取左侧头

低足高位，以促进分泌物引流。

12．B。

13.B。腕部制动常用宽绷带制成双套结。其优点是约束环不会随着手腕的活动越拉越紧，既保证了肢体的血液循环，又不会使肢体脱出。

14.D。硬膜外麻醉后取去枕平卧6～8小时，

防止头痛。

15.C。腹部术后第2天应取半坐卧位，床头

抬高300—500，为防止下滑，膝下可提高150。

16.A。半坐卧位可应用于胸、腹、盆腔手术

者，以引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒素的吸收：减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛。

五、医院内感染的预防和控利

1．能消灭物品上一切微生物（含芽胞）的方法是

A．清洁

B．防腐

C．抑菌

D.消毒

E．灭菌

2．为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是

A.焚烧

B．深埋

C．消毒液浸泡

D.煮沸

E．环氧乙烷熏蒸

3．紫外线空气消毒时，有效距离与时间的要求是

A．Im，不少于30分钟

B．3m，不少于30分钟

C．Im，不少于45分钟

D. 2m，不少于30分钟

E．3m，不少于45分钟

4．用紫外线消毒物品表面，其有效距离与时间要求是

A. Im，不少于30分钟

B．3m，不少于30分钟

C. Im，不少于45分钟

D．2m，不少于30分钟

E．3m，不少于45分钟

5．物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是

A.高压蒸汽灭菌法

B．煮沸法

C．日光暴晒法

D．烤箱烘烤

E．紫外线灯管消毒法

6．目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是

A．温度计监测

B．生物测试法

C．外科切口感染率

D.化学指示剂法

E．灭菌后物品细菌培养

7．剪刀和缝针的消毒宜用

A.烤箱烘烤

B．煮沸

C．药液浸泡

D．燃烧法

E．高压蒸汽法

8．护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍，除去碘渍宜选用的溶液是

A．戊二醛溶液

B．乙醇

C．安尔碘液

D．过氧乙酸

E．苯扎溴铵

9．可用碘酊消毒的部位是

A．会阴部

B．手术切口

C．颜面部

D．供皮区

E．颈部

10.使用化学消毒剂时，不正确的做法是

A．用过氧乙酸浸泡金属器械

B．碘酊不能用于黏膜消毒

C．洗必泰不能与肥皂合用

D．消毒用的乙醇浓度勿超过80%

E．戊二醛可用于浸泡内镜

11．不宜用乙醇浸泡消毒的物品是

A.塑料导管

B．体温计

C．持物钳

D．硅胶管

E．玻璃杯

12．需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是

A．过氧乙酸

B．氯己定

C．苯扎溴铵（新洁尔灭）

D.碘伏

E．乙醇

13．对组织刺激性小，可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是

A．过氧乙酸

B．碘伏

C．乙醇

D．戊二醛

E．苯扎溴铵

14．对病毒无杀灭作用的消毒剂是

A．过氧乙酸

B.戊二醛

c．碘挟

D．环氧乙烷

E．苯扎溴铵

15．为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是

A．用乙醇消毒手套表面

B．用无菌胶布将破裂处粘好

C．用碘伏擦拭手套表面

D．立即更换

E．再加戴一双手套

16．未使用的无菌包受潮后，正确的处理是

A．晾干后使用

B.烘干后使用

C．4小时内用完

D．2小时内用完

E．重新灭菌

17．手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为

A．4小时

B．6水时

C．1天

D．3天

E．7天

18．铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染，

有效期不得超过

A.4小时

B．6小时

C．8小时

D．10小时

E．12小时

19.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中，镊子

长度为18cm，浸泡消毒液内的深度应是

A．4cm

B．5cm

C．6cm

D．8cm

E．9cm

20．使用无菌容器的操作，不正确的是

A．打开容器盖，内面朝上稳妥放好

B．取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可

C．取出的物品未使用，应立即放回

D．疑有污染或已被污染时，应更换或重新灭菌

E．手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘

21.戴无菌手套的操作，不正确的是

A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套

B．手套大小合适，检查有效使用时间

C．戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上

D．戴好手套的双手合掌置于胸前

E．脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下

22.护理人员在I临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是

A．针刺伤

B．侵袭性操作

C．接触传染病病人的体液

D.为传染病病人的污染伤口换药

E．给传染病病人擦浴

23.患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。

欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是

A．乙醇燃烧法

B．紫外线灯照射法

C．洗必泰溶液擦拭法

D．煮沸法

E．过氧乙酸浸泡法

24.患儿．8岁，右下肢外伤、铜绿假单胞菌

感染。对其换药后的污染敷料，正确的处理是

A.过氧乙酸浸泡后清洗

B．高压灭菌后再清洗

C．清洗后，煮沸消毒

D.丢入污物桶，集中处理

E．单独放置，送焚烧炉焚烧

25.患者，女性，24岁，患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服，可采用的消毒灭菌法不包括

A.坏氧乙烷熏蒸

B．甲醛熏蒸

C．煮沸消毒

D．高压蒸汽灭菌

E．微波消毒

26.患者，男性，40岁，出差时患急性甲型肝炎住院治疗，欲写信通知家人，对其信件最佳的消毒方法是

A.高压蒸汽灭菌法

B．紫外线照射法

C．甲醛熏蒸法

D.过氧乙酸擦拭法

E．洗必泰溶液喷雾法

27.患儿，4岁，手足口病。护士指导家长用

食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m，宽2m，

高3m，建议使用的食醋量为

A．30～40ml

B．50～60ml

C．45—75ml

D．60—90ml

E．90～180ml

28.护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶

液。现有5%苯扎溴铵lOml，欲加蒸馏水的容量是

A．150ml

B．250ml

C．360ml

D．490ml

E．550ml

（29～30题共用题干）

患者，男性，24岁，因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎收入院治疗。

29.对该患者宜采用的隔离方法是

A.不需隔离，注意手卫生

B.血液与体液隔离

C．呼吸道隔离

D.昆虫媒介传染隔离

E．消化道隔离

30.采取的隔离措施中，不正确的是

A.不同病种患者应分室居住

B．探视患者时须穿隔离衣

C．病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备

D．不同病种的患者间允许借阅书报

E．不同病种患者的食品不能混食

（31—33题共用题干）

患者，女性，25岁，低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显，伴呼吸困难、胸痛，故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。

31．患者治愈出院，对其携带的收音机可采用的消毒方法是

A．电离辐射消毒

B．高压蒸汽灭菌

C．日光曝晒

D．环氧乙烷消毒

E．紫外线照射消毒

32.对该患者护士应给予的隔离措施是

A.严密隔离

B．一般隔离

C．呼吸道隔离

D.接触性隔离

E．昆虫隔离

33.关于疾病防治，护士的正确操作应脸处

A．患者痰液用漂白粉搅拌，静置2小时后倒掉

B．在病室不与患者直接接触时，护士可不戴口罩

C．病室每日用紫外线进行空气消毒

D．需密切观察患者用药后有无不良反应

E．给予异烟肼、链霉素治疗

答案与解析

1．E。灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物（含芽胞）。

2．A。凡破伤风、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）

等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。

3．D。紫外线室内空气消毒时，有效照射距离石应超过2m，照射时间不应少于30分钟。

4．A。紫外线物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过Im，照射时间不应少于30分钟。

5．A。高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。

6．B。生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上，根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。

7．C。锐利器械不可用热力灭菌，防止变钝。

8．B。碘酊是含碘的乙醇溶液，不溶于水，溶于乙醇，因此可用乙醇脱碘：碘伏和安尔碘可溶于水，使用后不需脱碘。

9．E。碘酊对伤口及黏膜有刺激性，不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。

10.A。过氧乙酸对金属有腐蚀性，不可用于

金属器械的消毒。

1 1．D。硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。

12．C。苯扎溴铵（新沽尔灭）浸泡金属器械应加入0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠(NaN02)为还原剂，被氧化后变为NaN03，除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂，从而达到防锈的目的。

13．E。苯扎溴铵为阳离子表而活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞质膜通透性，使菌体胞质物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小，可用于伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。

t4．E。苯扎溴铵属于低效类消毒剂，不能杀灭芽胞和病毒。

15．D。

16．E。无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7天，过期或包布受潮应重新进行灭菌。

17.C。无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌

1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。

18．A。

19．E。无菌镊子浸泡在消毒溶液中，浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。

20.C。无菌物品取出后，不可再放回无菌容

器中。

21.C。戴第二只手套时，应用戴好手套的手

指插入另一只手套的反折面（手套外面）t取出手套。

22．A。

23.A。此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置

入容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。

24.E。铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染，通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置，焚烧处理。

25.E。水是微波的强吸收介质，对干燥物品

必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属，不能用于金属物品的消毒。

26.C。不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏

蒸法。甲醛（40%水溶液）杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜，常用于物品的气体熏蒸消毒。

27.E。食醋熏蒸空气消毒常用剂量为5～

10ITM113。患儿房间为l 8rT13，需要食醋90～180ml。

28.D。苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%，现有5%苯扎溴铵lOml，应加蒸馏水的容量是：5%xlo÷0.1% -10-490ml。

29．E。

30．D。

31.D。传染病患者携带的贵重物品、书报、

票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。

32.C。肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具

有传染性，应给予呼叹道隔离措施。

33.B。结核病可经飞沫传播，护士即使不接

触患者也应戴口罩。

六、患者的清洁护理

1．为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是

A.使用开口器时从臼齿放入

B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面

C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体

D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有

无真菌感染

E．取下的活动性假牙浸泡在冷开水中

2．护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是

A．病室温度在24℃左右

B．及时询问患者的感受

C.用指甲揉搓患者的头发和头皮

D.观察患者面色及呼吸有无改变

E．洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

3．护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

A.百部30g+50%乙醇lOOml+ 100%乙酸Iml

B．百部lOOg+50%乙醇300ml+ 100%乙酸Iml

C．百部50g+50%乙醇lOOml+ 100%乙酸lOml

D.百部30g+50%乙醇lOOml+ 10%乙酸lOml

E．百部lOOg+50%乙醇lOOml+ 1%乙酸lOml

4．丕篮促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是

A．定时用50%乙醇按摩受压处

B．经常用温水擦澡，保持皮肤清洁

C.为虚弱者在受压部位垫气圈

D．定时翻身、拍背

E．保持床单干燥、元褶

5．长期卧床病人易导致压疮发生，压疮发生的原因应脸签

A．大量出汗

B．肌肉软弱萎缩

C．营养不良

D．床上有碎屑

E．皮肤弹性差

6．皮肤护理的目的不包括

A．改善皮肤血液循环

B.减轻皮肤的天然屏障作用

C.维持皮肤正常功能

D.清洁皮肤，预防压疮等并发症

E．增强患者舒适度

7．患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。

为其床上洗发时，患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是A．请家属协助洗发

B．加快速度，迅速完成洗发操作

C．注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发

D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻

E．停止操作，使患者平卧，吸氧，立即与医师联系

8．患者，女性，37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒，护士为其行口腔护理的目的不包括

A.保持口腔湿润

B．清除口腔内一切细菌

C．清除口腔异昧

D．观察口腔黏膜、舌苔

E．防止口腔感染

9．患者，男性，20岁，舡小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意

A．动作轻稳，勿损伤黏膜

B．夹紧棉球防止遗留在口腔

C．棉球不可过湿，以防呛咳

D.先取下义齿，避免操作中脱落

E．擦拭勿深，以免恶心

10.患者，男性，69岁，肺癌晚期，放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥，左颊黏膜有- 0.2cmx0.2cm溃疡面，基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

A.锡类散

B．制菌霉素

C．液状石蜡

D.藿香散

E．地塞米松软膏

1 1．患者，男性，76岁，脑出血，昏迷。护士取下患者的活动性义齿后，正确的处置方法是

A．浸泡于30%乙醇中

B．煮沸消毒后浸泡于水中

C．浸泡于冷开水中

D．浸泡于清洗消毒液中

E．漫泡于口洁灵漱口液中

12.患者，男性，68岁，肝硬化腹水，体质虚弱，生活不能自理。护士为患者做口腔护理时，应特翱注意观察口腔有无

A．糜烂

B．烂苹果味

C．臭鸡蛋味

D．肝臭味

E．腐臭味

13．患者，男性，30岁，右股骨干骨折，骨牵引治疗。因活动不便，护士协助其床上洗发，对水温及室温的要求是

A．水温30～35℃，室温22℃左右

B．水温35～40℃，室温24℃左右

C．水温40～45℃，室温24℃左右

D.水温46～49℃，室温22℃左右

E．水温50～55℃，室温24℃左右

14．患者，女性，32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团，护士为患者进行头发清洁，先湿润梳通头发最好使用

A. 45℃温水

B．润发油

C- 30%乙醇

D．2%碳酸氢钠溶液

E．百部町

15．患儿，II岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是

A.床上洗发

B.剃发、淋浴

C．乙醇拭发

D．清洁伤口周围的皮肤

E．用百部酊灭虱、灭虮

16．患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

A.压疮淤血浸润期

B．压疮浸润溃疡期

C．压疮炎性前期

D．压疮炎性浸润期

E．周部皮肤感染

17.患者，男性，48岁，裁瘫，骶尾部压疮。查体：创面2cmxl.5cm，组织发黑、恶臭，脓性分泌物多，去除表面坏死组织，可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是

A．用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

B．清水冲洗创面，无菌纱布敷盖

C．暴露创面，紫外线每天照射30分钟

D．剪去坏死组织，过氧化氢溶液冲洗，纱条引流

E．保护创面，涂厚层润滑油剂

18．患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是

A．淤血红润期

B．炎性红润期

C．淤血浸润期

D．浅度溃疡期

E．坏死溃疡期

19．患者，女性，78岁，左侧肢体偏瘫，卧床。骶尾部有一红、肿硬节，触痛。该患者压疮的治疗可采用

A．红外线、紫外线照射

B．局部湿冷敷

C．局部麻醉止痛

D．1：5000呋喃西林外涂抹

E．局部持续吹氧

20．患者，女性，60岁，高血压，脑出血，左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是

A．每2小时为患者翻身、按摩1次

B．每天请家属检查皮肤是否有破损

C．骨隆突处用气圈

D．使患者保持右侧卧位

E．帮助患者做肢体功能锻炼

21.患者，男性，70岁，脑血管意外后遗症，

长期卧床，自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红，除去压力元法恢复正常肤色。根据病情，护士拟采取的护理措施应脸处

A．加强晨晚间护理，增加背部按摩次数

B．每l～2小时变换体位1次

C．减少受压部位的按摩次数，避免加重皮肤

组织损伤

D．蘸'50%乙醇按摩发红皮肤

E．酌情给予抗生素治疗

22.患者，女性，31岁，术后一级护理，为其行晨、晚间护理，适宜的时间分别是

A.诊疗开始前，晚饭后

B．诊疗开始前，晚饭前

C．诊疗开始后，晚饭后

D．诊疗开始后，临睡前

E．诊疗中，晚饭后

(23～25题共用题干)

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确

认是压疮的炎性浸润期。

23.支持该护士判断的临床依据是

A．主诉尾骶部疼痛

B．局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现

水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E．伤口周围有坏死组织

24.针对患者情况护士拟订了护理计划，其中

丕墨的是

A．定时协助患者翻身

B．抽出水疱内液体

C．轻轻剪去水疱表皮，加压包扎

D.增加背部及受压皮肤的护理

E．身体空隙处垫软枕

25.为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意

A.健康教育

B．心理护理

C．床单位整理

D．体位舒适

E．观察局部皮肤情况

（26～27题共用题干）

患者，女性．42岁。脑外伤后昏迷卧床1年。社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cmx4cm。

26．该护士考虑患者目前最主要的护理问题是

A．营养失调

B．知识缺乏

C．自理能力缺陷

D.有受伤的危险

E．皮肤完整性受损

27.该护士采取的护理措施中正确的是

A.不可给患者采取侧卧位

B．每4小时翻身1次

C．给予高脂低盐饮食

D．清创后用无菌敷料包扎

E．不可床上擦浴，易感冒

答案与解析

1．C。

2．C。用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。

3．A。百部酊配制：取百部309加50%乙醇lOOml，纯乙酸Iml，浸泡48小时。

4．C05．B。

6．B。皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。

7．E。

8．B。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，清除口腔异味，增进食欲，防止口腔感染发生，观察口腔黏膜、舌苔的变化，有无特殊气味等。

9．A。该患者为血小板减少性紫癜，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜，以免引起出血。

10.A。锡类散出自清代尤在泾所著《金匮翼》，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿、縻烂、唇舌肿痛等症。

II．C。取下的活动性义齿应清洗干净，然后浸泡于冷开水中。

12．D。肝功能损害的患者，呼气可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害，是病情危重的表现。

13. -C。洗头时最适宜的水温为40～45℃，室温为24℃左右。

14．C。

15．E。灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。

16．D。炎性浸润期的特点：受压部位紫红色

硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。

本患者的症状与该期特点相符。

17.D。该患者溃疡深及肌层，属临床Ⅳ期。

应在加强全身营养的基础上，积极处理创面：彻底剪除坏死组织，过氧化氢（双氧水）冲洗创口，纱条引流分泌物。

18.D。该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水

疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。

19．A。红外线、紫外线照射具有扩张血管、

促进血液循环及局部消炎的作用。

20．A。避免局部组织长时间受眶，是预防压疮最有效的方法，具体措施：为卧床者每2小时翻身1次。

21.C。压疮处理：避免局部继续受压；每l～

2小时翻身1次；加强背部及受压皮肤的护理，可温水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩；倮持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑：翻身时避免拖、拉等动作；衣裤潮湿要及时更换。

22．A。晨间护理一般于每天清晨诊疗工作前完成：晚间护理一般于晚饭后或临睡前完成。23. C0 24. C0 25. E. 26. E0 27. D。

七、生命体征的评估

1．会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是

A．脑卒中

B．病毒性脑炎

C．化脓性脑膜炎

D．流行性脑脊髓膜炎

E．结核性脑膜炎

2．高热是指口腔温度在

A．37-3～38.O'C

B．38.1～39.0℃

C．37℃以上

D．39.1—41.0℃

E．41℃以上

3．体温上升期的特点是

A．散热大于产热

B．产热大于散热

C．散热增加而产热趋于正常

D．产热和散热趋于平衡

E．散热和产热在较高水平上平衡

4．脉压增大可见的疾病是

A．甲状腺功能亢进

B．心包积液

C．缩窄性心肌炎

D．心力衰竭

E．心肌梗死

5．脉压减小可见的疾病是

A．主动脉瓣关闭不全

B．主动脉瓣狭窄

C．主动脉硬化

D．高血压

E．风湿性心脏病

6．水冲脉的特点是

A．脉搏节律不规则

B．平静吸气时脉率<60次／分

C．脉搏一强一弱，交替出现

D．脉搏骤起、骤落

E．脉搏细弱无力

7．护士在I临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是

A．股动脉

B．桡动脉

C．颈动脉

D．肱动脉

E．足背动脉

8．房室传导阻滞时，脉搏常为

A．间歇脉

B．缓脉

C．交替脉

D.短绌脉

E．速脉

9．大出血前期可见

A．交替脉

B.缓脉

C．奇脉

D.绌脉

E．速脉

10.呼气带有刺激性蒜味见于

A．肝性脑病

B．氯丙嗪中毒

C．酮症酸中毒

D．尿毒症

E．有机磷农药中毒

11.深大而规则的呼吸称为

A.毕奥呼吸

B．潮式呼吸

C．Kussmaul呼吸

D．间停呼吸

E．陈．施呼吸

12.呼吸呈深大、稍快特征的是

A．呼吸惫促

B．潮式呼吸

C．正常呼吸

D．库斯莫呼吸

E．毕奥呼吸

13.不属于吸气性呼吸困难的情况是

A.气管痉挛

B．气管管腔狭窄

C．气管异物

D．喉癌

E．支气管哮喘

14.患者，女性，26岁，发热7天，每日体温波动在37.8—40℃，其体温热型为

A.波状热

B．弛张热

C．间歇热

D．回归热

E．稽留热

15．患者，女性，45岁。气促、心前区不适2年，确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一，脉搏亦快慢不均，强弱不等，心率110次／分，脉率85次／分。该病人的脉搏为

A.水冲脉

B．室早二联律

C．成对期前收缩

D．交替脉

E．脉搏短绌

16．患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是

A. -名护士先测心率，后测脉率

B. -名护士先测脉率，后测心率

C．两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

D．两名护士分别测脉率和心率，再取平均值

E．两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值

17．患者，女性，57岁。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、房颤”入院治疗，护士为其测量脉搏时，下列方法不正确的是

A．病人如有剧烈活动或情绪激动时，应休息30分钟再测量

B．不可以用拇指诊脉，以防止拇指小动脉与病人脉搏相混淆

C．记数30秒，将所测得数值乘以2

D．由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

E．以示指、中指、环指指端置桡动脉表面

18．患者，女性，56岁，糖尿病酮症酸中毒。

患者的呼吸气味可能为

A.螳苹果味

B．肝腥味

C．氨臭味

D．芳香味

E．大蒜味

19.患者，女性，68岁。长期慢性支气管炎、

肺心病、呼吸衰竭并发肺性脑病，查体见患者呼吸由浅慢逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停8秒钟后，重复上述过程，有明显周期性。判断该患者的呼吸是

A．潮式呼吸

B．毕奥呼吸

C．鼾声呼吸

D.蝉鸣样呼吸

E．深大呼吸

20.患者，女性，80岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是

A．耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响

B．手背置于患者鼻孔前，以感觉气流

C．眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数

D．测脉率除以3，为呼吸次数

E．置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数

21.患者，男性，69岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是

A．测直肠温，测上肢血压

B．测口温，测上肢血压

C．测腋下温，测右上肢血压

D．测腋下温，测左下肢血压

E．测直肠温，测左上肢血压

22.患者，女性，60岁，因糖尿病入院治疗，

患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是

A．测量右上肢血压

B．无需检查血压计，直接使用即可

C．充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHg

D．听诊器胸件置子袖带内

E．充气压迫的时间越长，血压测得越准

23．患者，男性，40岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A.收缩压<90mmHg

B.舒张压<95mmHg

C．收缩压91～94mmHg

D．脉上K差≤40mmHg

E．脉压差≥40mmHg

24．患者，男性，63岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应堕盐

A．固定血腿计

B．测左上肢血压

C．卧位测量时肱动脉平腋中线

D．固定专人测量

E．测量前嘱病人休息20～30分钟

答案与解析

1．B。病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损。

2．D。发热（以口腔温度为标准）：低热，37.3～38.0℃：中度热，38.1～39.0℃；高热，39.1～41.0℃：超高热，41.0℃以上。

3．B。体温上升期的特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎等：体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。

4．A。脉压增大是指脉压>40mmHg，凡能影响收缩压和舒张压的因素，都可影响脉压。常见引起脉压过大的疾病有主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病等。

5．B。脉压减小是指脉压<30mmHg，主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。

6．D。脉撙骤起、骤落，有如潮水涨落。

7．B。测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。

8．B。房室传导阻滞时可表现为缓脉。缓脉还可见于颅内压增高、甲状腺功能减退等患者。

9．E。大出血前期心率加快，超过100次／分即称为速脉。

10.E。因有机磷农药有蒜臭味，故有机磷农

药中毒时，呼吸中带有大蒜味。

II.C。糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒时，

常见到呼吸加深加快，称为Kussmaul呼吸。

是由于体液pH降低，刺激呼吸中枢，使通气增加所致，一般表现为深快，但有时也表现为深慢或单纯变深。

12．D。13．E。

14.B。弛张热特点：体温在39.0℃以上，24

小时内体温差达l℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

15.E。脉搏短绌足指在同一单位时间内，脉

率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则，听诊心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。

16.C。脉搏短绌的测量：两名护士同时测量，

一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起，，．．停”口令，两人同时开始，测1分钟。记录方法：心率／脉率。

17．C0 18．A。

19.A。潮式呼嗳又称为陈．施呼吸，是‘一种周期性的呼吸异常，特点是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5—30秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始。常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥中毒的病人等。

20.E。危重患者呼吸微弱，难以观察时可用

少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。

21.C。精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。22．A。23．A。24．D。

八、患者饮食的护理

1．按照医院饮食的分类，基本饮食监盐

A．普通饮食

B．软质饮食

C．半流质饮食

D．流质饮食

E．试验饮食

2．大手术后患者宣采用的饮食是

A．高蛋白、高维生素

B．高热量、低蛋白

C．低脂肪、低蛋白

D．高热量、低脂肪

E．高脂肪、高蛋白

3．大手术后患者开始进食，护士应给予

A.基本饮食

B．软质饮食

C．流质饮食

D．半流质饮食

E．少渣饮食

4．应供给高热量饮食的患者是

A．甲状腺功能亢进症患者

B．糖尿病患者

C．肾上腺皮质功能减退症患者

D．高血压患者

E．肝性脑病患者

5．烧伤患者宜采用的饮食是

A．低蛋白、高维生素饮食

B.高热量、低脂肪饮食

C．高蛋白、高热量饮食

D．高脂肪、高热量饮食

E．高维生素、高脂肪饮食

6．急性肾炎患者宜采用的饮食是

A．低盐饮食

B．低脂肪饮食

C．高热量饮食

D．高蛋白饮食

E．少渣饮食

7．肝硬化腹水患者宜采用的饮食是

A.低盐饮食

B.低脂肪饮食

C．低纤维素饮食

D．高蛋白饮食

E．高维生素饮食

8．肾病综合征患者宜采用的饮食是

A.高热量饮食

B．低脂肪饮食

C．低蛋白饮食

D．正常量优质蛋白饮食

E．少渣饮食

9．慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是

A．高蛋白饮食

B．高磷饮食

C．低热量饮食

D.高热量饮食

E．低蛋白饮食

10．腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是

A．高蛋白饮食

B．低脂肪饮食

C．低盐饮食

D．高盐饮食

E。高纤维素饮食

11.冠心病患者宜采用的饮食是

A．高热量饮食

B.低盐饮食

C．低胆固醇饮食

D.高盐饮食

E．低蛋白饮食

12.针对疾病的饮食指导，不正确的是

A．高热量饮食可用于大手术后患者

B．高蛋白质饮食可用癌症患者

C．低蛋白质饮食可用于尿毒症患者

D．低盐饮食可用于高血压患者

E．高膳食纤维饮食可用于伤寒患者

13.鼻饲法插入胃管的长度为

A．从鼻尖到剑突

B．从眉心到剑突

C．从鼻尖至胸骨柄

D.从眉心到胸骨柄

E．从前额发际至胸骨剑突

14．鼻饲液的温度为

A．28～30℃

B．30～31℃

C．32～34-C

D．35～36℃

E．38—40℃

15．茎曼使用鼻饲的患者是

A．昏迷

B．口腔手术

C．脑出血

D．婴幼儿

E．食管下段静脉曲张

16．鼻饲插管中患者出现呛咳、发绀，护士正确的处置是

A．嘱患者深呼吸，休息片刻后再继续插管

B．托起患者的头部插管

C．拔出胃管，休息片刻后重新插管

D．嘱患者做吞咽动作

E．用注射器抽吸胃液

17．为病情危重的患者喂食，不正确的做法是

A．卧床患者采取侧卧位

B．喂食动作应迅速、敏捷

C．昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上

D．进食流质可用吸管

E．-次喂食量不宜超过200ml

18．患儿，4岁，急性扁桃体炎。体温38.5℃，食欲缺乏，护士应为该患儿提供的饮食是

A．高脂饮食

B．半流质饮食

C．高蛋白饮食

D．高纤维素饮食

E．流质饮食

19．患者，女性，25岁，体温39℃，口腔糜烂，疼痛难忍。此患者应给予的饮食是

A．软食

B．半流质饮食

C．流食

D．要素饮食

E．胃肠外饮食

20.患者，女性，45岁，慢性胆囊炎，护士宜为患者提供的饮食是

A．低盐饮食

B．低蛋白饮食

C．低脂肪饮食

D．低糖饮食

E．低纤维素饮食

21．患者，男性，50岁，低钠饮食。每日控制的食物自然含钠量是

A．<0.5g

B. 0.68g

C，19

D．1.5g

E．39

22．患者，男性，56岁，肝硬化。自述乏力、

食欲缺乏。体检：神志清楚，消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底．食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食计划不应包括

A．高蛋白饮食

B．适量脂肪饮食

C．高热量饮食

D．低盐饮食，适当限水

E．高纤维素、粗粮饮食，以保持大便通畅

23．患者，女性，46岁，因怀疑上消化道出血入院，需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是

A．猪肝

B．鸭血

C．豆制品

D．菠菜

E．牛肉丸

24．患者，男性，52岁，护士叮嘱其禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、大量绿色蔬菜。判断该患者将行的试验饮食是

A.隐血试验饮食

B．尿浓缩试验饮食

C．肌酐试验饮食

D．胆囊造影饮食

E．吸碘试验饮食

25.患者在进行甲状腺摄碘试验检查前应禁食含碘食物的时间为

A．3天

B. 4—6天

C. 7～14天

D．20～30天

E．7～60天

26.患者，男性．66岁，肝癌中晚期。患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插胃管补充营养。判断胃管是否在胃内的最好方法是

A.将胃管末端放入盛水碗中，观察有无气泡

溢出

B.用注射器向胃内注入lOml空气，听气过水声

C.用注射器向胃内注入lOml生理盐水，听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E．让患者晃动身体，感觉胃内是否有异物存在

27.患者，男性，60岁，食管烧伤。由于瘢痕导致食管狭窄，不能正常进食，靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量丕廑超过

A．80ml

B．120ml

C．200ml

D．250ml

E．500ml

28.患者，男性，68岁，脑出血，昏迷6个月。提供鼻饲营养时，护理操作不正确的是

A.两次鼻饲间隔时间应在2小时以上

B.鼻饲饮食易孳生细菌，应注意保鲜

C．注入流食或药物前要确认胃管在胃内

D.鼻饲饮食需加温至38～40℃方可使用

E．胃管每日更换，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入

29.护士安排该患者食用隐血饮食的时间是

A．试验前6小时

B.试验前12小时

C．试验前1天

D．试验前3天

E．试验前4天

30．隐血饮食可选择的食韧是

A．鸡，肉

B．血豆腐

C．猪肝

D．鸡蛋清

E．青菜和水果

答案与解析

1．E。

2．A。大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。

3．C。高热患者和大手术后的患者应给予流质饮食，食物呈液体状，如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足，只能短期使用。每2～3小时供食1次，每次200～300ml:流质饮食还适用于口腔疾患、急性消化道疾病、危重或全身衰竭等患者。

4．A。甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。

5．C。烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。

6．A。急性肾炎患者应给予低盐、低蛋白饮食。以减轻肾的负担、减轻水肿。若血压很高，水肿明显，可给予无盐饮食。

7．A。肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。

8.D。肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。

9．E。慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的摄入量为每天每千克体重0.6—0.8g，其中60%以上为高生物效价蛋白质。

10．B。低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾病，

高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。

II.C，高脂血症是冠心病的重要危险因素，

如果不加限制地食高脂肪食物，可引起血清脂

质升高，可以促使动脉粥样硬化的形成。

12.E。伤寒的主要病变部位在回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡。增大的淋巴结或滤泡出现坏死，形成溃疡；而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者不可采用高膳食纤维饮食，而应采用少渣饮食，不食坚硬、碎骨食物。

13．E。

14.E。鼻饲饮食的温度为38～40℃。

15.E。食管、胃底．静脉曲张患者禁忌鼻饲，

以免引起出血。

16.C。插管过程中出现恶心、呕吐症状时，

可暂停插入，嘱患者深呼吸：若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。

17．B。18．B。19．C.

20.C。含脂肪食物可促进缩胆囊素的分泌，

使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，高脂肪饮食可能诱发胆囊疼痛。故需严格限制脂肪摄入量。

21．A。

22.E。曲张的食管静脉或胃底静脉可因粗糙

的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂。因此应供给少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

23.C。隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食

物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。

24.A。隐血试验的患者，试验前3天禁食含

铁丰富的食品。

25.E。甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的

影响，故试验前应7—60天禁食含碘高的食物与含碘药物。26．D。

27.C。鼻饲饮食温度38—40c，每次灌入量

不超过200ml，间隔时间不少于2小时。

28．E。29．D。30. D。

九、冷热疗法

1．丕宣使用冷疗的患者是

A．局部软组织损伤早期的患者

B．扁桃体摘除术后的患者

C．高热患者

D．慢性炎症患者

E．烫伤患者

2．物理降温最有效的方法是

A.使用冰槽进行头部降温

B．冰袋头部冷敷

C. 30%酒精擦浴

D. 40℃温水擦浴

E．冰囊冷敷大动脉处

3．关于冷疗法的应用，不正确的是

A．缓解局部疼痛

B．减轻深部组织充血

C．为高热患者物理降温

D.控制炎症扩散

E．扭伤早期减轻肿胀

4．为血液病伴高热的患者降温时，丕．直采用的方法是

A．温水擦浴

B．多饮水

C．保暖

D．头部置冰袋

E．酒精擦浴

5．为高热患者酒精擦浴时，釜垦擦拭的部位是

A．头部和颈部

B．手掌和四肢

C．腋窝和腹股沟

D．前胸和腹部

E．两侧肾区

6．釜用．热水坐浴的情况是

A．肛裂

B．肛门部充血、炎症

C．痔

D．会阴疾病

E．妊娠后期

7．为患者实施红外线烤灯照射时，护士操作不正确的是

A.评估患者的创面情况

B．用手试温，温热为宜

C．灯距为20～30cm

D．时间为20～30分钟

E．观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应

8．对伤口湿热敷，最需要注意的问题是

A．防止弄湿床单

B．敷布每3～5分钟更换1次

C．水温为50—60℃

D.严格进行无菌操作

E．热敷时间为15—20分钟

9．患者，女性．21岁，眼部整形术后。患者上睑肿胀，局部有少量出血。为配合止血，护士可采取的措施是

A．手掌根部压迫上下眼睑

B．眼部放置冰囊

C．局部涂凡士林保护皮肤，放置热水袋，注意避免烫伤

D.局部红外线照射

E．用50%硫酸镁湿热敷

10．患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温

40℃，脉搏120次／分，口唇干燥。护士采取的护理措施不正确的是

A.注意保暖

B．每4小时测量体温1次

C．鼓励饮水

D．冰袋放于头顶、足底处

E．每日口腔护理2～3次

11．患儿，日龄7天，发热，鼻塞，体温39.0

℃，咽充血，诊断为“上呼吸道感染”。护士为其降温首选的方法是

A.口服退热药

B．应用退热栓

C．解开包被散热

D．用0.5%麻黄碱滴鼻

E．用30%乙醇擦浴

12.患者，女性，12岁。因上呼吸道感染伴高热急诊入院，查体体温40.1℃，呼吸急促，面色潮红，正确的物理降温措施是

A.嘱患者多饮水

B．前额、头顶部置冰袋

C．前额及足底冰敷

D．腹部洒精擦浴

E．冰敷60分钟后测体温

13.患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。

视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士丕宣采用的措施是

A．测量生命体征

B．与医生沟通，留血标本

C．了解病史，进行护理评估

D.给予热水袋止痛

E．开放静脉通道，准备急救物品

14.患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢

冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为

A．48℃

B．55℃

C．63℃

D．70℃

E．80C

15.患者，女性，31岁，阴道分娩后行热水坐浴，护士交代其坐浴的时间是

A．5—10分钟

B．10～15分钟

C．15—20分钟

D．20～35分钟

E．30～45分钟

16．为患者采取的最好降温方法是

A. 35%乙醇擦浴

B．降温毯降温

C．冰袋置大动脉降温

D．化学冰袋头部降温

E．冰囊置胭窝降温

17．心前区禁忌用冷是为了防止

A．心动过速

B．体温骤降

C．反射性心率减慢

D.反射性心搏骤停

E．心搏节律异常

答案与解析

1．D。冷疗禁忌证：①局部血液循环障碍者，如休克、火面积受损、微循环明显障碍等。②慢性炎症或深部组织化脓病灶。③对冷过敏者。

2．C。酒精擦浴是一种全身冷疗法，酒精可使血管扩张，促进体热的散热，是最有效的物理降温方式。

3．B。冷疗的作用：控制炎症扩散：减轻局部组织充血和出血；减轻疼痛；减轻肿胀；降低体温。

4．E。血液病患者禁止酒精擦浴，因为酒精能使血管扩张，可能引起出血。

5．D。禁冷部位：①枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤。②心前区，防止引起反射性心率减慢。③腹部，防止腹泻。④足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。

6．E。女性患者月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。

7．C。红外线灯：用于消炎、解痉、镇痛、促进创而干燥结痂和肉芽组织生长。方法为灯距30—50cm，治疗时间为20—30分钟。

8．D。湿热敷用于消炎、消肿、解痉和镇痛。

水温为50～60℃；局部及周边涂凡士林，盖单层纱布：敷布每3～5分钟更换1次，热敷时间15～20分钟；观察皮肤颜色，防止烫伤：开放性伤口应按无菌原则操作。

9．B。应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。

10．D。应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，同酎可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底应置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。

11.C。新生儿体表面积相对较大，易散热；

体温调节中枢功能不完善，体温易受环境温度影响。因此，对高热新生儿首选的降温措施应是松解包被，让其自然降温，但每次时间不宜过长，一般为每次3～5分钟，效果不佳后再改其他措施。

12.B。禁冷部位：枕后、耳郭、阴囊处，防

止冻伤；心前区，防止引起反射性心率减慢：

腹部，防止腹泻；足底，防止引起一过性冠状动脉收缩。冰袋或冰囊尚热降温时，置于前额、头项部，体表大血管处，如腋下、腹股沟：扁桃体切除术后为预防出血，可置于颈前颌下；冰袋使用后30分钟测体温并记录。

13．D。在疼痛原因未明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。

14.A。昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。

15．C。热水坐浴要点：坐浴液至浴盆的1/2

满为宜：水温调至40～45℃：浴时间为15～

20分钟。16．A0 17．C。

十、排泄护理

1．代谢产物经肾排出，每日至少需要尿量

A．100～200ml

B．300～400ml

C．500～600ml

D。800～900ml

E．1400～1500ml

2．尿液呈酱油色的疾病是

A.阻塞性黄疸

B．急性溶血

C.丝虫病

D.肾结石

E．尿路感染

3．利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是

A．听舒缓的音乐

B．按摩腹部

C．屏风隔挡

D.用温水冲洗会阴

E．用热水袋敷下腹部

4．为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成600

的目的是

A．顺利通过尿道的3个狭窄处

B.使耻骨上弯消失

C．使耻骨下弯消失

D．使耻骨后弯消失

E．使耻骨前弯消失

5．大量不保留灌肠的禁忌证不包括

A.甲状腺手术后3天无排便

B．急性阑尾炎

C．心肌梗死

D.上消化道出血

E．妊娠5个月

6．行保留灌肠时，药量一般不超过

A．200ml

B．400ml

C．500ml

D．600ml

E．800ml

7．小量不保留灌肠时使用的“1.2，3”溶液的成分是

A．50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600ml

B. 50%硫酸镁lOml，甘油20ml，温开水30ml

C．50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml

D．50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml

E．50%硫酸镁50ml，甘油lOOml，温开水

1500ml

8．患者，女性，49岁，糖尿病酮症酸中毒，

尿糖阳性。患者的尿液气味呈

A．酸臭味

B．臭鸡蛋味

C．腐臭味

D.血腥味

E．烂苹果味

9．患者，女性，29岁，于l：30顺利分娩一女婴。8：30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆；叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括

A．立即施行导尿术

B．协助其坐起排尿

C．热敷下腹部

D．轻轻按摩下腹部

E．让其听流水声

10.患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月。近日夜间尿液不自主流出。最可毹发生的情况是

A．完全性尿失禁+

B．压力性尿失禁

C．充盈性尿失禁

D．急迫性尿失禁

E．神经源性膀胱

11．患者，女性，55岁，极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约lOOOml

余，终末尿液呈洗肉水样，其原因可能是

A．腹压骤降，致血液滞留于腹腔血管内

B．膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血

C．插管损伤尿道黏膜

D．肾盂急性感染、充血

E．膀胱内尿液减少，结石损伤黏膜

12．患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是

A．倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合

B．每周更换集尿袋1次

C．每周更换导尿管1次

D．消毒尿道口自上而下，由内向外

E．极度虚弱的患者，第1次导尿量

13．患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是

A．立即行泌尿外科术前准备

B．尽快输新鲜血

C．加快冲洗速度

D.用冰盐水冲洗

E．尽快输注止血药

14.患者，女性，30岁，拟行剖富术。术前导尿时，患者执意不肯。护士给予的正确处理是

A．让患者练习床上便盆排尿

B.解释目的，让患者自行决定

C．请家属和病友协助劝说

D．耐心解释，用屏风遮挡，保护自尊

E．报告医坐，择期手术

15．患者，男性，33岁，升结肠息肉。术后3天患者肠胀气，遵医嘱给予肛管排气。护士操作不正确的是

A．排气引流管末端插入水瓶液下2～4cm

B．患者取仰卧或左侧卧位

C．肛管插入肛门15cm左右

D．肛管放置时间一般20分钟

E．排气效果不佳，可延长至2小时

16.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢

性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习

惯发生改变

B．心力衰竭使患者规律排便受抑制

C．长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E．大肠排便反射障碍

17.患者，男性，68岁，肝硬化晚期。患者行为异常，有时谵妄，呼气有肝臭味，4天末排便。拟予灌肠解除便秘，禁用的灌肠液是

A．生理盐水

B．1、2、3溶液

C．0.1%～0.2%肥皂水

D．甘油加温开水

E．液状石蜡

18．患者，女性，50岁，体温持续39℃以上。护士遵医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠。会影响降温效果的操作是

A.为患者置左侧卧位

B．灌肠液800ml，液温35℃

C．插管深度7—lOcm

D．液面距肛门40cm

E．嘱患者5～10分钟后排便

J9.患者，男性，63岁。因股骨头坏死在全麻下行髋关节置换术，术后5小时排稀便于床上。护士首要的处理方法是

A.让家属更换床单

B．向忠者示范如何更换病号服

C．立即进行温水擦洗

D.教育患者有便意应立即通知护士

E．评估后再进行擦洗处理

（20—21题共用题干）

患者，男性．70岁，肝性脑病前期。患者精神错乱、睡眠障碍、行为失常，3天未排便。

20.为其解除便秘，给予灌肠时釜盅的灌肠液是

A．甘油十水

B．1、2、3溶液

C．肥皂水

D．生理盐水

E．润肠药物

21.若患者肠胀气，护士可采取的措施是

A．肛管排气

B．硫酸镁溶液灌肠

C．10%水合氯醛灌肠

D.肛门周围涂抹凡士林

E．口服硫酸镁

(22—23题共用题干)

患者，男性，38岁，慢性细菌性痢疾。拟给予药物灌肠治疗。

22.灌肠时，护士为该患者采取的卧位是

A．仰卧位

B．俯卧位

C．左侧卧位

D．右侧卧位

E．膝胸卧位

23.给予该患者最好的灌肠方法是

A.大量不保留灌肠法

B.小量不保留灌肠法

C．清洁灌肠法

D．保留灌肠法

E．大量保留灌肠法

答案与解析

1．C。

2．B。急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。

3．D。尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。

4．E。为男性患者导尿时，使阴茎与腹壁成

600可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利通过。

5．A。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者等禁忌灌肠。

6．A。保留灌肠时药液量应<200ml。药量较大，会刺激患者产生便意，不利于药物的保留。

7．D。小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为1：2：3。

8．E。严重的糖尿病患者，大量脂肪经肝氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果昧。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。

9．A。该产妇发生了尿潴留。护理措施包括：

提供隐蔽的排尿环境；协助产妇取适当排尿体位：诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴；下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。

10．C。

1 1．B。膀胱高度膨胀时，一次放尿不得超过lOOOml。①大量放尿使腹腔压力急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，可致血压下降、虚脱；②膀胱内压突然降低，可致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

12．B。集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更抉时间，更换导尿管会有逆行感染的危险。

13．D0 14．D。

15．E。长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2～3小时再重复插管排气。

16．E。此患者不存在大肠排便反射障碍。

17．C。患者肝硬化，肝性脑病。禁用肥皂水灌肠，以防止血氨的产生和吸收，加重意识障碍的程度。

18．B。降温用灌肠液，以28～32℃为宜，中暑用灌肠液以4℃最佳。

19．E0 20．C口21．A。

22．C。慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，取左侧卧位，以提高疗效。

23．D。-隍入药物进行治疗时，应延长保留时间以发挥药物治疗效果，因此最好选用保留灌肠。

十一、药物疗法和过敏试验法

l．内服药包装上的标签颜色是

A.红色

B．棕色

C．蓝色

D．黑色

E．绿色

2．药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是

A．蓝色

B．红色

C．黑色

D.绿色

E．黄色

3．需在2～10℃低温箱保管的药品是

A．维生素E

B．氨茶碱

C．白蛋白

D.氨苄西林

E．地西泮

4．需要避光保存的药物是

A．肾上腺素

B．a．糜蛋白酶

C．维生素K

D．葡萄糖酸钙

E．洋地黄

5．易氧化和遇光变质的药物是

A．硫酸亚铁、葡萄糖酸钙

B．维生素C、氨茶碱

C．过氧乙酸、酵毋片

D．疫苗、抗毒血清

E．乙醚、环氧乙酸

6．每小时1次的外文缩写是

A．qid

B．Qod

C．qh

D．qn

E．qd

7．可采取股外侧肌注射的情况是

A．药物过敏试验

B．多次注射

C．预防接种注射

D．少次注射

E．混合剂注射

8．护士按每次lrng/rT12的剂量给予某种免疫抑制药，如果为20kg的小儿用药，则每次应给

A．0.3mg

B．0.4mg

C．0.5mg

D. 0.8mg

E．0.9mg

9．再次使用同批号的青霉素时，免做过敏试验要求的间断时间是

A．不超过l天

B．不超过2天

C．不超过3天

D．不超过5天

E．不超过7天

IO.发生药物过敏性休克，病人最早出现的症状常常是

A.意识丧失

B．血压下降

C．抽搐

D．胸闷，气促

E．皮肤发绀

11.链霉素过敏的救治与青霉素过敏不同的是

A．加用葡萄糖酸钙

B．加用乳酸钙

C．加用柠檬酸钙

D．加用碳酸钙

E．加用硫酸钙

12.关于碘过敏试验的描述，正确的是

A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验

B．试验方法包括口服法和眼结膜试验法

C．皮肤注射试验，皮丘直径>2cfh为阳性

D.口服后试验出现眩晕、心慌等可判断为阳性

E．过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应

13.患者，女性，35岁，因糖尿病住院治疗。

医嘱：普通胰岛素8U，ac，H。护士应为其执行的时间是

A.上午

B．饭后

C．临睡前

D，饭前

E．必要时

14．患儿，2岁，因佝偻病入院。医嘱：鱼肝油10滴，每日1次。护士为患儿配药时，在药杯中都先加少量温开水，再加鱼肝油，其原因是

A．有利于吞服

B．减少药量损失

C.利于患儿口感

D．避免药物挥发

E．避免过凉

15.患者，女性．25岁，生殖系统感染。服用磺胺类药物时，护士嘱其多饮水，其主要的目的是

A.减少对消化道的刺激

B．降低药物在体内的血药浓度

C．降低药物的毒性

D．减轻肝负担

E．增加溶解，避免尿少时析出结晶

16.患者，男性，50岁。患有多种慢性病，需同时服用下列几种药物，宜饭前服用的药物是

A．阿莫西林

B.卡马西平

C．保泰松

D．健胃消食片

E．法莫替丁

17.患者，女性，57岁，心力衰竭伴呼吸道感染，护士发药时告诉其在所有药物中，最后服用的是

A．地高辛

B．止咳糖浆

C．呋塞米

D.维生素Bi

E．阿莫西林

18.孕妇，33岁，妊娠8周，有习惯性流产史。 遵医嘱给予黄体酮肌内注射，护士正确的操作是

A.碘酒消毒皮肤

B．消毒范围是4cm

C．选择粗长针头注射

D.迸针角度为600

E．见回血后方可推药

19.患者，男性，15岁，l型糖尿病，患者需终身注射胰岛素。护士对其及家长进行如何注射胰岛素的指导中，不正确的是

A.行皮下注射，进针角度900

B．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

C．进针不能有回血

D．经常更换注射部位

E．注射剂量要准确

20.患儿，l岁8个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁1/4片，q6h，pm;头孢唑啉钠，0.25g，un，每天2次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择

A.臀大肌外上方

B．臀中肌、臀小肌

C．三角肌下缘

D．大腿前外侧

E．三角肌上缘

21.患者，男性，23岁，因化脓性扁桃体炎需肌内注射青霉素。当患者侧卧位时，护士为其采取的正确体位是

A．下腿伸直，上腿稍弯曲

B．上腿伸直，下腿稍弯曲

C．双手抱膝

D．两腿弯曲

E．两腿伸直

22.患者，女性，25岁，因足部被生锈铁钉刺伤就诊。清创处理后，遵医嘱拟给予TAT注射。护士为患者行TAT皮肤过敏诚验，配制的皮试液的浓度应为

A．15U/ml

B．150U/ml

C．I 500U/ml

D．20万U/ml

E．80万U/ml

23.患者，女性，30岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素Ig，un，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置不正确的是

A.建议医生修改治疗方案

B.告知患者链霉素皮试阳性，应慎用

C．注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏

D.将结果记录于体温单和医嘱记录单

E．列入交班内容

（24～26题共用题千）

患者，女性，27岁，上呼吸道感染3天。患者咳嗽、咳黏痰。医嘱：超声雾化吸入，tid。

24.超声雾化吸入治疗的目的不包括

A.治疗呼吸道感染

B.减轻咳嗽

C.解除支气管痉挛

D.湿化呼吸道

E．促进食欲

25.为患者祛痰首选的药物是

A.拟肾上腺素类药

B．沙丁胺醇

C．色苷酸钠

D．旺·糜蛋白酶

E．氨茶碱

26.护士指导患者做超声雾化吸入时，操作丕

墨的是

A．吸入罐内放药液稀释至30～50ml

B．水槽内加冷蒸馏水250ml

C．嘱患者张嘴深吸气

D.吸入时间不超过20分钟

E．完毕，先关雾化开关，再关电源开关

答案与解析

1．C。内服药蓝标签，外用药红标签，剧毒药黑标签。

2．C。药物保管中，剧毒药使用黑色标签。

3．C。生物制剂需要在低温下保存，如白蛋白、胰岛索、破伤风抗毒素、转移因子、胎盘球蛋白及各种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保存。

4．A。肾上腺素遇光易变质，针剂盒内应用黑纸遮盖。

5．B。

6．C。qh是quaque hora的缩写，中文含义是每小时1次。

7．B。股外侧肌面积大，适用于长期、多次注射。

8．D。≤30kg小儿体表面积(ID2)=体重(kg)

×0.035+0.1，将此患儿体重代入上述公式，

算得体表面积0.8TI12，乘以剂量lrrig/rr12，得出该小儿每次应给0.8mg。

9．C。对接受青霉素治疗的病员，如果停药3天以上，则必须重新做过敏试验方可再用药。如果在用药过程中药物的批号有更换时，也必须重做皮内试验。

10．D。青霉素过敏性休克最早出现的症状常

是呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道症状主要为

胸闷、气促。

1 1．A。链霉素过敏患者应给予l0%葡萄糖酸钙或5%氯化钙。因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状。其他措施同青霉素过敏。

12.D。碘过敏试验判断标准。①口服泫：5%～10%碘化钾Sml，每日3次，共3天。患者口麻、眩晕、心慌、流泪、恶心、呕吐、荨麻疹等为阳性。②皮内注射法：前臂掌侧下段注射碘造影剂O.lml，20分钟后进行观察，判断。局部有红肿、硬块，直径>lcm为阳性。③静脉注射法：缓慢推注碘造影剂（30%泛影葡胺）Iml，5—10分钟后观察、判断。出现血压、脉搏、呼吸、面色等改变为阳性。

13．D。ac是ante cibum的缩写，中文含义是饭前。

14.B。防止鱼肝油黏附杯壁，减少药量损失。

15．E。服用磺胺类药物时，应多饮水以促进溶解，避免尿少时析出结晶损伤肾。

16．D。

17．B。止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，

服后不宜立即饮水。若同时服用多种药物时，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。

1 8．C。黄体酮注射液为无色或淡黄色的澄明油状液体。根据药液量、黏稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头，吸取混悬液及油剂时应选用较粗的针头。

19．A。皮下注射进针角度为300～400。

20．B0 21．B。

22．B。破伤风抗毒素(TAT)过敏试验液的

剂量为150U/ml，皮内注射O.lml，含TAT15U。

23．C。

24.E。超声雾化能减轻呼暖道的炎症，解除支气管的痉挛，镇咳、祛痰，减轻呼吸道的水肿。

25．D。a．糜蛋白酶是黏痰溶解剂，可作用于痰液的黏蛋白使其断裂，从而使黏痰变稀薄，易于咳出。

26．C。超声雾化吸入治疗时，嘱患者紧闭口唇深吸气。

十二、静脉输液与输血

1．成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是

A．头静脉

B．肘正中静脉

C．手背静脉网

D．贵要静脉

E．大隐静脉

2．输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是

A．气泡栓塞大脑中动脉

B．气泡阻塞上腔静脉

C．气泡阻塞主动脉口

D．气泡阻塞肺动脉口

E．气泡阻塞肺静脉口

3．血液病患者最适宜选用的血制品是

A．新鲜全血

B．库存全血

C．纤维蛋白原

D.新鲜血浆

E．冷冻血浆

4．库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为

A．50～60分钟

B．40—30分钟

C．20～30分钟

D. 15～20分钟

E．10-- 15分钟

5．丕宣选择自体输血的情况是

A．外伤性脾破裂失血

B．妊娠破裂导致的腹内出血

C．肠破裂导致的腹内出血

D．大血管手术时失血

E．门静脉高压症手术时失血

6．冷冻血浆融化的方法是

A．置于环境中自然融化

B．置于热水袋上加热融化

C．置于37℃温水中融化

D.置于微波炉加热融化

E．置于低温箱逐渐融化

7．关于输血的注意事项，丕垂盟的说法是

A.输血前必须两人进行查对

B．输血前后均要输入少量生理盐水

C．在输血卡上记录输血时间、种类、计量、

血型、血袋号、有无输血反应等

D．冷藏制品不可加温

E．输血完毕后及时将输血器、血袋等物品进行消毒，分类弃置

8．发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

A．枸橼酸钠

B．氯化钠

c．碳酸氢钠

D．乳酸钠

E．葡萄糖酸钙

9．最严重的一种输血反应是

A．过敏反应

B．发热反应

C．溶血反应

D．空气栓塞

E．细菌污染反应

10.患者，女性，35梦，休克。监测结果：中心静脉压2crrrH20，血压75/55mmHg，心率120次／分，尿量lOml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量，该护士可选用的溶液是

A.低分子右旋糖酐

B．林格液

C．5%碳酸氢钠

D.高渗盐水

E．中分子右旋糖酐

11.患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎。上午8：30给予青霉素160万U+0.9%氯化钠

lOOml，vd。若流速为45滴／分，则完成治疗的时间是

A．上午10: 03

B．上午10: 00

C．上午9：03

D．上午9：00

E．上午8：55

12.患儿，14岁，中毒性肺炎、休克。经抢救病情稳定。医嘱：l0%葡萄糖注射液400ml+多巴胺20mg，vd。若流速20滴／分，则告诉家长输液可维持的时间是

A．1小时

B．2小时

C.3小时

D.5小时

E．6小时

13.患者，男性，60岁，慢性心力衰竭。医嘱：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷丙0.4mg，iv。护士注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血，其可能的原因是

A.针头滑到血管外

B．针头斜面紧贴血管壁

C．注射静脉痉挛

D．针头斜面部分在血管外

E．针头部分阻塞

14.患儿，5岁，支原体肺炎，给予红霉素静

脉滴注。输液第3天，输液肢体沿血管走行出现条索状红肿、发热伴疼痛。护士给予的处置不正确的是

A．患肢抬高

B．增加患肢活动

C．超短波局部治疗

D．95%乙醇湿热敷

E．暂停从该静脉输液

15.患者，男性，36岁，静脉输液后沿血管走行出现条索状红线、肿胀、疼痛。若用乙醇热湿敷宜选用的浓度是

A．10%

B．20%

C．45%

D．75%

E．95%

16.加压输液时，因未及时添加液体发生空气

栓塞。为减轻症状，护士应协助患者采取的卧位是

A．俯卧位

B．去枕平卧位

C．端坐位，双腿下垂

D．左侧卧位，头低足高

E．右侧卧位，头低足高

17.某患者使用静脉留置针，在输液完毕后常

规使用肝素液封管，但次日仍然发生导管堵

塞。导致堵管的可能原因不包括

A．患者血液处于高凝状态

B．输入高渗液体后冲洗不彻底

C．患者穿刺侧肢体活动过度

D.患者血压过高

E．封管的肝素液浓度过大

18.患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该脸登

A．从血库取血回来后应尽早输注

B．输注前需2位护士进行“兰查八对”

C．输注前后均需输入少量生理盐水

D．发现输血反应及时处理

E．输注的红细胞中不可添加药物

19.产妇，29岁，分娩后出血不止，急需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

A. 5%葡萄氯化钠注射液

B．O.g%氯化钠注射液

C．复方氯化钠注射液

D. 4%碳酸氢钠注射液

E．10%葡萄糖注射液

20．患者，女性，19岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少。医嘱：新鲜全血200ml，VD，st。护士注意到患者输血lOOml左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃。最初宜采取的处理是

A．暂停输血，静脉滴注生理盐水

B．20℃生理盐水灌肠降温

C．酒精擦浴降温

D.口服碳酸氢钠

E．静脉注射氢化可的松

答案与解析

1．C。

2．D。空气随血进入右心房，再进入右心室。

若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。

3．A。血液病患者全血细胞减少，有出血倾向，应给予新鲜血液输注。

4．D。由血库取出的血液应在室温下放置l5～20分钟再给患者输入。

5．C。6．C。

7．E。输血的注意事项：输血时须两人核对无误方可输入：输血前后及输入两袋血液之间均须输入少量生理盐水；冷藏血制品不能加温．防止血浆蛋白凝固变性；输血后血袋保留24小时；记录输血时间、种类、剂量、血型、血袋号、有无输血反应等。

8．C。溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。

9．C。溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。为输血中最严重的反应。最典型的症状为四肢麻木、腰酸背痛。

10．E。中分子右旋糖酐分子量较大，可以维持血浆胶体渗透压，迅速增加血容量。低分子右旋糖酐的主要作用是降低血液黏稠度，改善微循环。

II.C。lOOmlx15滴/m1÷45滴／分—33.3分钟，即输入lOOml液体约需33.3分钟。患者8：30开始治疗，则完成时间约在9：03。

12．D。400mlx15滴/m1+20滴／分÷60分钟／小时=5小时。

13．D。静脉注射常见故障：①注射部位无肿胀，有疼痛和回血，为针尖斜面紧贴血管壁；②局部肿胀、疼痛，无回血，针尖自血管滑出：③局部肿胀、疼痛，有回血，针尖斜面部分滑出血管：④溶液不进、无回血，针梗阻塞。14．B0 15．E。

16．D。发生空气栓塞时，患者应采取左侧、

头低足高位，使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口。

17.E。留置针最好选用肘正中静脉及贵要静

脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，避免过度活动丽致回血。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，防止将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。-一般留置3～5天，最好不超过7天。24小时连续输液者，应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有：病人血液处于高凝状态，高血压病人，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等。18．A。

19．B。输血前、后和输两袋血之间均应输入少量生理盐水。

20.A。该患者寒战、头痛、恶心，体温39.5℃，提示出现了发热反应。护士应暂停输血，静脉滴注生理盐水，必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。

十三、标本采集

1．送生化检验的血标本，最佳的采集时间是

A．清晨空腹

B.餐后0.5小时

C．餐后2小时

D．晚餐前0.5小时

E．任何时间均可

2．为亚急性细菌性心内膜炎的患者采集血培养标本，最佳的时间是

A．发热前，抗生素应用前

B．发热期间，抗生素应用前

C．发热期间，抗生素应用后

D．抗生索应用后的退热期

E．任何时间均可

3．患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是

A．晨起第一次尿

B．收集l2小时尿液

C．饭前半小时尿液

D。随时收集尿液

E．睡前收集尿液

4．做尿蛋白及尿糖定性检查应留取

A.中段尿标本

B.尿浓缩标本

C．24小时尿标本

D．尿常规标本

E．尿培养标本

5．收集患者24小时尿进行尿蛋白定量的检查，正确的采集时间是

A.早7：00至次晨7：00

B．早9：00至次晨9：00

C．早10: 00至次日10: 00

D.晚7：00至次日晚7：00

E．晚9：00至次日晚9：00

6．做尿糖定量检查时应留取

A．中段尿标本

B．晨起尿标本

C．24小时尿标本

D．尿常规标本

E．尿培养标本

7．留取24小时尿标本时，标本中加甲醛的作用是

A．防止尿液中的激素被氧化

B．固定尿中有机成分

C．防止细菌污染

D．保持尿液中的化学成分不变

E．延缓尿液中化学成分的分解

8．为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用

A．防水的蜡纸盒

B．保温容器

C．无菌容器

D．玻璃瓶

E．普通硬纸盒