人体器官捐献表格-焦作红十字会

发布时间:2018-10-05 01:29:18   来源:文档文库   
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中国人体器官捐献志愿书

我已了解器官捐献的基本知识和有关政策法规。捐献器官能够挽救他人生命,是人生价值的最高境界,体现的是人道、博爱、奉献的崇高品德。我志愿在身故后无偿捐献器官,以挽救他人生命,为社会做出贡献。

我将真实准确的提供并填写个人的信息和有关资料,并承诺,在我有关信息发生变更时、个人意愿发生变化时,我会及时告知登记机构

我的相关信息:

姓名:

证件类型:

证件号码:

联系地址:

联系电话:

E-mail:

我志愿捐献:肾脏 肝脏 心脏 肺脏

胰腺 脾脏 小肠

其它(

签名:

时间:

河南省人体器官捐献办公室 \ 地址: 河南省郑州市黄河路11号豫粮大厦171710

电话:0371-******** \ 传真:0371-******** \ 手机:136******** \ 158********

焦作市红十字会\地址:焦作市人民路阳光大厦B313房间\电话:0391—3933224 3568828

中国人体器官捐献登记表

省份: 编号:

注:亲属是指捐献者的配偶、成年子女、父母。

登记单位: 登记人: 登记时间:

河南省人体器官捐献办公室 \ 地址: 河南省郑州市黄河路11号豫粮大厦171710

电话:0371-******** \ 传真:0371-******** \ 手机:136******** \ 158********

中国人体器官捐献完成登记表

登记单位: 编号:C

本文来源:https://www.2haoxitong.net/k/doc/6e4da456df80d4d8d15abe23482fb4daa58d1d20.html

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