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发布时间：2023-11-20 12:51:55 来源：文档文库
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龙源期刊网http://www.qikan.com.cn120例运用奥美拉唑治疗上消化道出血
作者：杨朝勇
来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第02期
【摘要】目的：探讨奥美拉唑在上消化道出血临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月来我院接受上消化道出血治疗的患者240例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用法莫替丁进行治疗，观察组患者采用奥美拉唑进行治疗，作为观察组，分别以两组患者的止血效果及不良反应的发生情况作为观察指标，并使用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的止血效果明显优于对照组患者，P0.05。结论奥美拉唑可以有效的提高上消化道出血的止血效果，且治疗过程中无明显不良反应，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。
【关键词】上消化道出血；奥美拉唑
【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）02-0133-01上消化道出血是临床上的常见疾病，该病如果不能得到及时有效的止血治疗，严重时将危及患者的生命[1]，质子泵抑制剂是临床上治疗胃溃疡的常用药物，临床研究发现，质子泵抑制剂可有效提高上消化道出血的治疗效果。基于此，笔者在常规治疗的基础上，使用奥美拉唑进行了上消化道出血的相关临床研究，现将研究结果报告如下。1临床资料与方法1.1临床资料
选取2010年1月至2012年1月来我院接受上消化道出血治疗的患者240例，随机平分为观察组和对照组，对照组患者使用法莫替丁进行治疗，观察组患者使用奥美拉唑进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者72例，女性患者48例，平均年龄43.2±5.4岁，平均病程1.3±0.4月，对照组患者中，男性患者68例，女性患者52例，平均年龄42.9±5.1岁，平均病程1.2±0.5月，两组患者在年龄、性别、病程等方面均没有显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法
1.2.1临床治疗方法对照组患者使用法莫替丁进行药物治疗，即将20mg法莫替丁溶于20ml0.9%氯化钠溶液中，静脉注射给药，2次/d，连续给药5d；观察组患者使用奥美拉唑进行药物治疗，即将40mg奥美拉唑溶于100ml0.9%氯化钠溶液中，2次/d，静脉注射给药，连续给药5d，两组患者给药期间应密切检测患者临床症状及生命体征的变化，患者给药前后常规进行血常规、尿常规、肝功能、心电图、肾功能等检查，患者给药期间若出现血容量严重不足，应及时给予输液或输血，治疗期间严禁使用其他止血药物。
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn1.2.2临床观察指标以两组患者的止血效果和不良反应的发生情况作为观察指标。出血停止指标[2]：（1）患者一般情况好转，颜面及甲床逐渐转红，肠鸣音不活跃；（2）呕血及黑便的临床表现停止，大便逐渐转黄；（3）血压及脉搏恢复至正常且保持稳定；（4）血色素逐渐上升，尿素氮下降，大便潜血试验转阴。临床疗效评价：显效：治疗后3d内患者出血停止；有效：治疗后4～5d患者治疗出血停止；无效：患者治疗5d后未达到出血停止指标。有效率=（显效+有效）/总患者数×100%.1.2.3统计学方法比较两组患者的各项临床观察指标结果，使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，其中止血效果的比较结果进行ridit分析，不良反应的比较结果进行Χ2检验，α=0.05。2结果
2.1两组患者止血效果比较
比较两组患者的止血结果发现，观察组患者的临床有效率明显高于对照组患者。两组患者的临床治疗结果见表1。3讨论
上消化道出血是临床上常见的一种急重症，该病病因较多，其中静脉曲张（消化性溃疡）为上消化道出血最为常见的致病因素，上消化道出血具有出血量较大、止血困难、再出血率高等临床特征，因而造成该病具有较高的病死率[4]，严重的威胁着患者的健康和生命安全。临床研究发现，人体内的凝血酶原和凝血酶原激酶的作用时间在酸性环境中会出现不同程度的进行性延长，因而抑制了正常人体的血小板聚集功能，同时在酸性条件下[5]，凝血块一旦形成及会被胃内的胃蛋白酶所消化掉，从而进一步加重上消化道出血病情。奥美拉唑为临床上常用的一种质子泵抑制剂，其可以选择性的作用于患者胃粘膜的壁细胞，进而降低患者胃黏膜细胞壁ATP酶的活性，从而有效的减少患者胃酸的分泌，升高患者胃内的PH值环境，缓解上消化道出血的临床症状。本次临床研究发现，观察组患者的止血效果明显由于对照组患者，从而说明使用奥美拉唑，可以有效的提高上消化道出血的止血效果，同时研究还发现，两组患者治疗过程中的不良症状无显著性差异，进一步说明了奥美拉唑临床应用过程中患者不良反应较少，临床治疗效果安全、可靠。
总之，奥美拉唑可以有效的提高上消化道出血的止血效果，且治疗过程中无明显不良反应，疗效安全可靠，具有临床推广应用价值。参考文献
[1]冯波.奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（33）：35-36.
龙源期刊网http://www.qikan.com.cn[2]罗和生，赵运志，张法灿.奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析[J].临床荟萃，2012，27（15）：1306-1311..[3]庞德兵.奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察[J].中国社区医师，2013，15（7）：129.[4]李铃生，刘泓，牛涛.奥美拉唑注射剂治疗上消化道出血疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2006
