甲方：
乙方：
签订日期： 年 月 日
出生日期： | 身份证号： | |
乙方： | 性别： | |
出生日期： | 身份证号： | |
年 | 月 | 日双方因一般琐事致使甲方受到伤害，事后经乙 |
甲方:
性别:
方及其家属赔礼道歉，双方就此事达成和解，乙方自愿赔偿甲方的各项损失。甲方鉴 于乙方的悔过表现，对乙方的行为表示谅解，双方在自愿友好的氛围下达成如下和解 协议：
第一条：乙方自愿赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、精神抚慰金等各项经济损失共
计 万元（大写： ），该赔偿自本协议签订之日一次性支
付给甲方。
第二条：鉴于乙方事后能够赔礼道歉并积极赔偿甲方的各项损失，属于有悔过表现， 甲方对乙方的行为表示谅解，同意不再追究乙方的刑事责任，并向有司法关机关出具 不追究刑事责任的书面谅解书。
第三条：甲方已经收到乙方全部赔偿款 元，甲方自愿放弃其他权利，不
再追究乙方的民事赔偿等责任，双方就此事一次性结清，再无其他任何经济纠纷。
第四条：本协议一式三份，甲乙各执一份，一份交相关机关留存备案，自双方签字后 生效。
甲方:
乙方:
签订日期:
签订日期:
人民法院、 人民检察院、 公安局：
我是 涉嫌故意伤害（轻伤）一案的受害人，鉴于此次事
件系因一般琐事偶然引发，我与被告人 以往素无任何过节和矛盾，案发
时系被告人 情绪一时失控造成。事后，被告人及其家属已经多次登门
致歉，并与我达成了民事赔偿协议并积极充分赔偿了我的全部损失。因此我对被告人
的行为表示谅解，同意给其一个改过自新的机会，不再追究其故意伤害 的刑事责任。
被害人:
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6c6cfae3df3383c4bb4cf7ec4afe04a1b071b00d.html
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