银龄安康工程保险简介

“银龄安康工程”保险简介

尊老、助老、敬老是中华民族的传统美德，每个子女都希望自己的老人晚年衣 食无忧、幸福安康，这是做子女的最大心愿。作为老人，在生活中不愿给自己的子 女增加心里、经济上的任何负担，但随着老人年龄的增大，腿脚越来越不方便，反 应逐显迟钝，这是不可逆转的生命规律。在日常生活中，老人们难免出现磕磕碰 碰，或轻或重伤及身体的意外事件时有发生，甚至一个不经意的摔倒，就可能造成 骨折。老人不仅身体痛苦，在经济上老人自己或子女也要付出一笔不小的开支。

为提高广大老年人的抗风险能力，减轻政府和个人负担，提高老年人的生活质 量，根据国家有关法律法规和政策文件，自 2009年1月 1日开始，山东省老龄工 作委员会办公室和中国人寿保险股份有限公司山东省分公司联合在全省实施以推广 “老年人意外伤害组合保险”为内容的“银龄安康工程”。面向广大老年朋友，专 款推出的组合保险，切实解决老年人投保难的问题 ; 缴费低，保障高，每天仅需三 分钱，即可得到保险金额 8000元的保障; 投保手续简便、赔付服务迅捷。

一、“老年人意外伤害组合保险”简介

（ 一） 参保对象 : 年龄在 50（含）--80 周岁 （含）身体健康的老年人均可参加本保 险。

（ 二） 保险期间 : 一年（自投保生效之日起至次年投保对应日止 ） 。

（ 三 ） 保险保费 : 每份组合保险每年交保费 10 元，每人最多可投保 5 份。

（ 四 ） 保险责任 : 在保险责任有效期内，被保险人由于遭受意外伤害，直接导至 被保险人死亡、伤残、医疗费用支出的，包括在公园、广场等公共场所、老年公 寓、外出旅游 （ 限国内 ） 、乘坐公交车或其他交通工具，日常生活中的磕碰，户外被

车刮伤、高空坠物砸伤、走路摔伤、电击、溺水等意外伤害，均按保险规定负责赔 偿，其中意外伤害医疗费用包括门诊和住院费用。

（ 五 ） 保障金额 :

总保险金额 40000 元 年交保险费

50 元 意外死亡及残疾保险金额 30000元 意外伤害医疗保险金额 10000元

总保险金额 32000 元 年交保险费

40 元 意外死亡及残疾保险金额 24000元 意外伤害医疗保险金额 8000元

总保险金额 24000 元 年交保险费

30 元 意外死亡及残疾保险金额 18000元 意外伤害医疗保险金额 6000元 总保险金额 16000 元 年交保险费

20 元 意外死亡及残疾保险金额 12000元 意外伤害医疗保险金额 4000元 总保险金额 8000 元 年交保险费

10 元 意外死亡及残疾保险金额 6000元 意外伤害医疗保险金额 2000元

（ 六 ） 特别提示 :

意外伤害释义 : 意外伤害是风险的一种，是指外来的、突发的、非本意的、非 疾病的使身体受到伤害的客观事件。

免赔责任 :

1、特别约定 : 因意外伤害引发的并发症导至老年人死亡、伤残及医疗费用支 出，不负给付保险金责任。

2、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害 ;

3、被保险人故意犯罪或拒捕 ;

4、被保险人殴斗、醉酒、自杀或故意自伤 ;

5、被保险人服用、吸食或注射毒品 ;

6、被保险人受酒精、毒品或管制药物的影响而导致的意外 ;

7、被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动交

通工具;

8、被保险人流产、分娩或患疾病 ;

9、被保险人因整容手术或其它内、外科手术导致医疗事故 ;

10、被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用或注射药物 ;

11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马或赛车等高风险运动 ;

12、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病毒 （HIV 呈阳性 ）期间;

13、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱 ;

14、核爆炸、核辐射或核污染。

二、投保流程 :

“老年人意外伤害组合保险”投保采取属地投保模式，如有意购买的老人或为 其父母购买的子女，可就近到所在社区、村 （ 居） 委会或相关老年人组织办理投保、 登记、缴费手续，投保时提供被保险人姓名、性别、出生年月、身份证号码。

三、理赔程序 :

报案与立案 : 被保险人住院治疗的，须在 3 个工作日内报案，报案电话 : 垦利 （2527699） 。为方便老年人申请理赔，老年人出险后可向办理投保手续的社区、村 （ 居 ） 委会、相关老年人组织或到保险公司柜面 （95519） 进行报案，填写理赔申请 书，提供相关材料即可。保险公司服务人员定期到相关机构拿取理赔案件，递送赔 款。

理赔资料 :

（ 一 ） 被保险人身体高度残疾的，由被保险人作为申请人填写保险金给付申请 书，并凭下列

证明和资料向本公司申请给付高度残疾保险金

1、保险单、被保险人户籍证明、身份证明及单位证明 :

2、我公司定点医院及医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或 身体残疾程度鉴定书 ;

3、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其 他证明和资料 ;

（ 二 ） 被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请 书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金 ;

1、保险单、受益人户籍证明及身份证明、被保险人单位证明 ;

2、公安部门或二级以上 （ 含二级 ）医院出具的被保险人死亡证明书 ;

3、被保险人因意外事故被宣告死亡，受益须提供人民法院出具的宣告死亡证 明文件;

4、被保险人户籍注销证明 ;

5、受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资 料。

（ 三 ） 被保险人支出医疗费用的，由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请 书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金 :

1、保险单、被保险人户籍证明或者身份证明、单位证明 ;

2、治疗医院的诊断书及医疗费用原始收据 ;

3、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的证明、资料。 被保险人未在本公司定点医院治疗的，本公司不承担给付保险金的责任。 注: 理赔保险金的申请，自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 山东省老龄工作委员会办公室

中国人寿保险股份有限公司山东省分公司 中国人寿东营分公司保险理赔定点医疗机构名单 （ 一）

东营市区医院

序号 医院名称 医院级别 保险理赔范围 1 东营市人民医院 二甲 本公司全部 保险产品的业务理赔 2 东营市东营区人民医院 二级 本公司全部保险产品的业务 理赔 3 东营市东营区人民医院新区医院 本公司全部保险产品的业务理赔 4 东营 市人民医院北院 本公司全部保险产品的业务理赔 5 东营市中医医院 本公司全部 保险产品的业务理赔 6 东营市市直机关医院 本公司全部保险产品的业务理赔 7 东营市妇幼保健院 本公司全部保险产品的业务理赔 8 东营合德医院 本公司全部 保险产品的业务理赔 9 东营市东营区牛庄镇卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 10 东营市东营区六户镇卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 11 东营市东营区史 口镇卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 12 东营市东营区龙居中心卫生院 仅限 国寿学生、幼儿保险理赔

胜利油田辖区医院

序号 医院名称 医院级别 保险理赔范围 1 胜利油田中心医院 三甲 本公司全 部保险产品的业务理赔 2 胜利石油管理局胜利医院 三乙 本公司全部保险产品的 业务理赔 3 胜利石油管理局胜北医院 二甲 本公司全部保险产品的业务理赔 4 胜 利石油管理局胜采医院 二乙 本公司全部保险产品的业务理赔 5 胜利石油管理局 肛肠病防治院 二乙 本公司全部保险产品的业务理赔 6 胜利石油管理局河口医院 二甲 本公司全部保险产品的业务理赔 7 胜利石油管理局孤岛医院 二乙 本公司全 部保险产品的业务理赔 8 胜利石油管理局滨海医院 二甲 本公司全部保险产品的 业务理赔 9 胜利石油管理局仙河卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 10 石油大 学（华东） 后勤服务集团校医院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 11 胜利石油管理局 龙口基地卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 12 胜利石油管理局东安卫生院 仅 限国寿学生、幼儿保险理赔 13 胜利石油管理局供电卫生院 仅限国寿学生、幼儿 保险理赔 14 胜利石油管理局供应卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 15 胜利 石油管理局测井卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 16 胜利石油管理局东辛卫 生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 17 胜利石油管理局汽修卫生院 仅限国寿学 生、幼儿保险理赔 18 胜利石油管理局电厂卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔

19 胜利石油管理局机厂卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 20 胜利石油管 理局石化卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 21 胜利石油管理局物探卫生院 仅 限国寿学生、幼儿保险理赔 22 胜利石油管理局运输卫生院 仅限国寿学生、幼儿 保险理赔 23 胜利石油管理局集输卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 24 胜利 石油管理局现河卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 25 胜利石油管理局妇幼保 健院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 26 胜利石油管理局海洋卫生院 仅限国寿学 生、幼儿保险理赔 27 胜利石油管理局油建卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 28 胜利石油管理局建翔医院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 29 胜利石油管理局胜 东医院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 30 胜利石油管理局纯梁医院 仅限国寿学 生、幼儿保险理赔 31 胜利石油管理局滨南医院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 32 胜利石油管理局临盘医院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 33 胜利油田机关医院 仅 限国寿学生、幼儿保险理赔

中国人寿东营分公司保险理赔定点医疗机构名单 （ 二）

广饶县辖区医院

序号 医院名称 医院级别 保险理赔范围 1 广饶县人民医院 二甲 本公司全部 保险产品的业务理赔 2 广饶县中医院 二甲 本公司全部保险产品的业务理赔 3 东 营市正骨医院 二级 本公司全部保险产品的业务理赔 4 东营同安胸外科医院 二级 本公司全部保险产品的业务理赔 5 东营市第二人民医院 二级 本公司全部保险产 品的业务理赔 6 广饶县妇幼保健院 一级 本公司全部保险产品的业务理赔 7 东营 乐安糖尿病肾病医院 本公司全部保险产品的业务理赔 8 广饶县大王镇卫生院 本 公司全部保险产品的业务理赔 9 广饶县稻庄镇卫生院 本公司全部保险产品的业务

理赔 10 广饶县西刘桥墩乡卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 11 广饶县大 码头乡卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 12 广饶县第二人民医院 本公司全 部保险产品的业务理赔 13 广饶县花官乡卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 14 广饶县陈官乡卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 15 广饶县石村镇卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 16 广饶县李鹊镇卫生院 本公司全部保险产品的 业务理赔 17 广饶县广饶镇卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 18 广饶县第 二人民医院广北分院 本公司全部保险产品的业务理赔

垦利县辖区医院

序号 医院名称 医院级别 保险理赔范围 1 垦利县人民医院 二级 本公司全部 保险产品的业务理赔 2 垦利县第二人民医院 一级 本公司全部保险产品的业务理 赔 3 垦利县黄河中心卫生院 本公司全部保险产品的业务理赔 4 垦利县永安镇卫 生院 本公司全部保险产品的业务理赔 5 垦利县郝家中心卫生院 人身意外伤害保 险门诊治疗 6 垦利县人民医院西宋分院 人身意外伤害保险门诊治疗 7 垦利县垦 利镇卫生院 人身意外伤害保险门诊治疗 8 垦利县人民医院董集分院 人身意外伤 害保险门诊治疗

利津县辖区医院

序号 医院名称 医院级别 保险理赔范围 1 利津县中心医院 二甲 本公司全部 保险产品的业务理赔 2 利津县第二人民医院 二级 本公司全部保险产品的业务理 赔

3 利津县盐窝中心卫生院 仅限国寿学生保险意外伤害理赔 4 利津县汀罗镇卫 生院 仅限国寿学生保险意外伤害理赔 5 利津县明集中心卫生院 仅限国寿学生保 险意外伤害理赔 6 利津县北宋镇卫生院 仅限国寿学生保险意外伤害理赔 7 利津 县虎滩中心卫生院 仅限国寿学生保险意外伤害理赔

河口区辖区医院

序号 医院名称 医院级别 保险理赔范围 1 东营市河口区人民医院 二级 本公 司全部保险产品的业务理赔 2 东营市河口区中医院 一级 本公司全部保险产品的 业务理赔 3 济南军区黄河三角洲生产基地医院 一级 本公司全部保险产品的业务 理赔 4 东营市河口区新户乡中心卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 5 河口区 太平乡卫生院 仅限国寿学生、幼儿保险理赔 6 河口区六合乡卫生院 仅限国寿学 生、幼儿保险理赔 中国人寿垦利县支公司客户服务中心 :0546 —2527699 中国人寿东营分公司确认首批 84 家医疗机构为本公司保险理赔定点医疗机 构，自 2009 年元月 1 日开始执行，并在全市各媒体给予公示，请在我公司参保的 客户到以上各医院诊治，享受保险合同中规定的理赔权限。否则，将不予理赔。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6c1cf88e4631b90d6c85ec3a87c24028915f85f7.html