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会阴侧切如何在家护理

作者：罗世群
来源：《健康必读·下旬刊》2020年第09期

会阴切开缝合术是孕妇在分娩过程中的常用手术，其目的是为了避免造成严重的会阴撕裂，降低新生儿窒息的可能性，提升母婴的存活质量。在孕妇实际的分娩过程中，很多待产妈妈听到会阴侧切而恐慌，大家都无法想象这么敏感的位置被剪开是多么心惊胆战。其实产妇们也无需害怕，并不是所有的产妇都需要做会阴侧切术。而产后的会阴侧切护理则是非常重要的，若是护理不当，会延长伤口愈合的时间，增加产妇的痛苦，影响产妇的身心健康。所以，在产后如何为自己的伤口进行护理，成为了妈妈们产后需要关注的事情。下面我们来一起了解一些会阴侧切在家的护理事项。 1 卧位

①孕妇在产后需要遵循医嘱，依据自己的侧切位置选择正确舒服的卧位。产妇在术后两到三天内会发现不论站着还是坐着都会痛。所以在产后最初几天应该采取右侧卧位，促使伤口内的积血流出，等过了4～5天后便可以采取左右轮换卧位。若是不管哪种姿势都痛苦，产妇可以试试坐在橡胶表面，减轻会阴部的压力。例如，产妇为左侧切，需要采取右侧卧位或者仰卧位，避免恶露污染伤口。
②睡觉侧卧。若是产妇会阴左侧切，那么就朝右侧睡，若是中间切，只要侧卧即可。这样的睡姿能够避免恶露感染伤口，便于伤口的愈合。 2 卫生
①保持会阴部清潔。产妇要保持会阴部的清洁，及时的更换卫生巾，产后每天至少要在专用的清洁盆中清洗会阴部两次，在清洗的过程中要使用温开水，不要添加任何药物。若是会阴部撕裂伤，则可选用温开水或者1：5000的高锰酸钾液冲洗。产妇们每次在大小便之后，可以使用流动水冲洗会阴部，在便后擦拭时需要从后向前，避免污染伤口。
②防止伤口裂开。产妇在大便后应该先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，能够有效的避免会阴伤口撕裂。另外，在每次解便后，一定要先使用温水冲洗会阴部，再使用较大的棉棒由尿道口往肛门方向擦拭，擦试过就丢弃，切忌由后向前反复的擦拭。
③由于会阴部伤口的疼痛会影响到准妈妈的排便情形，容易出现便秘的现象，建议产妇在月子期间摄取足够的纤维质，促进排便，在必要时可以请医生开软便剂缓解便秘的症状。 ④勤换棉垫。产妇在生产过后，恶露会持续将近一个月，为了有效的避免感染，需要定时的更换棉垫，避免湿透，若是伤口浸泡在湿透的卫生棉中，不利于伤口的恢复。 3 生活习惯
①产妇需要尽早做缩肛运动，便于盆底组织、会阴组织以及产道的恢复。还需要早些下床活动，便于身体的恢复。
②注意饮食要清淡，多摄取蛋白质，补充蛋、瘦肉、奶类等高蛋白的食物，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，便于促进伤口的恢复。切忌食用辛辣食物，能够更好的保证排便通畅。另外，在月子期间，需要多补充水分，每日喝足2000毫升。
③勤换内衣内裤。对于内衣内裤也需要勤洗勤换，将洗好的衣物放在阳光下进行充分的暴晒，便于杀死细菌，预防会阴部的感染。 4 护理

①产妇若是伤口肿胀，需要在排除感染的情况下进行理疗，也可以选用75%酒精或者50%硫酸镁的棉纱进行外敷，更好的促进水肿的吸收。
②产妇若是存在明显的会阴肿痛可以温热的毛巾外敷进行消肿，每天三次，在产后5～6天就可以开始外敷。由于会阴损伤要完全愈合需要2周左右，2周后可改为每天用温开水清洗会阴1次。也可以用温水1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每晚1次，便于产妇会阴部伤口愈合。 ③伤口一般情况下4天左右拆线，肠线需慢慢吸收，约1个月左右恢复。在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的，不用拆，有的妈妈以为线没拆干净;当肠线吸收到一定程度时，线就会松，您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。但是在拆线的后几天，要避免做下蹲的动作;坐位时身体重心偏向右侧，防止伤口受压切口表皮错开;还要避免摔倒或大腿过度外展，避免伤口再度裂开;也不宜在拆线当天出院。
④避免伤口水肿。产妇除了要注意卧位，还需要注意会阴切口的情况，若是伤口缝合术后，在1～2个小时内出现剧烈疼痛，需要马上与医生联系，并及时的进行处理。
⑤避免伤口感染。若是产妇伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时会出现脓性分泌物，可能时伤口愈合不佳，若是发现这些症状应及早就医，在医生的指导下服用抗生素，配合治疗，若是等到伤口出现感染后，日后的恢复会更麻烦。 5 其他注意事项
①避免性行为。在产后6周内应该避免性行为，性生活一般在产后2个月左右恢复。在6周后复查时，由专业的医师确认子宫及产道恢复良好，方可进行。
②产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便，怕伤口裂开，正常情况下是不会发生这种问题的。产妇若是发现自己的伤口出现不适的情况，需要及时的向医生询问。
③勿提重物。在产后的一个月内不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。任何过早或者过重的体力活动，都有可能造成盆底组织损伤，甚至造成老年后的子宫脱落。结语
孕妇产后的会阴伤口护理是非常重要的，产妇需要多加注意个人卫生，防止伤口撕裂，这样能够有效的帮助妈妈们避免产后的感染或者血肿。但是，产妇若是发现自己的伤口出现不适的情况，需要及时的向医生询问，才能更好的保证伤口的恢复。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/6bf5355b930ef12d2af90242a8956bec0875a54c.html

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