10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析
发布时间：2022-11-12 15:33:45 来源：文档文库
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10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比分析
[摘要]目的探讨10日序贯疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效对比。方法随机选择对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg+枸橼酸铋钾220mg，bid，治疗10d；治疗组43例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，bid；后5d给予甲硝唑400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，bid。结果两组经10d治疗后，停ppi及抗生素满4周，经13c-ubt试验阴性者为幽门螺杆菌（h.pylori）根治成功。实验结果显示：对照组根治成功33例，根除率达78.6%（33/42）；治疗组根治成功40例，根除率达93.0%（40/43）。应用统计学分析，两组比较差异具有统计学意义（p70岁；伴有出血或幽门梗阻等并发症及胃肠道手术史；病理提示胃黏膜萎缩、肠化生及不典型增生者；溃疡直径>20mm或胃溃疡患者活组织检查为癌性溃疡；有严重心、肺、肝、肾、神经系统及造血系统疾病等疾病；孕妇及哺乳期妇女；药物过敏史；近4周用过质子泵抑制剂、h2受体阻滞剂、抗生素或铋剂、激素和非甾体类抗炎药等药物治疗。
1.2hp检测方法及判断标准方法
治疗前在患者胃窦和胃体各取一块黏膜做快速尿素酶试验，同时进行13c-ubt试验，两项均阳性定为hp感染，治疗组和对照组年龄、性别、疾病分类上差异无统计学意义。两组患者治疗结束后，均停ppi及抗生素满4周，经13c-ubt试验阴性者为hp根除[5]（选
用机器型号：hg-iris200型13c红外光谱仪，机器厂家北京恒安邦科技有限公司）。1.3治疗方法
对照组42例，采用四联疗法进行治疗：阿莫西林（石药集团，h13023964）1000mg+克拉霉素（科瑞药业，h10970156）500mg+奥美拉唑（太洋药业，h19990114）20mg+枸橼酸铋钾（丽珠集团丽珠药业，h10900086）220mg，bid×10d；治疗组51例，应用10日序贯疗法治疗：前5d给予阿莫西林1000mg+奥美拉唑20mg，bid；后5d给予甲硝唑（亚宝药业，h114020964）400mg+克拉霉素500mg+奥美拉唑20mg，bid。两组保持治疗时间相同。奥美拉唑采取清晨和睡前空腹服用，抗生素餐后服用。1.4统计学处理
本组实验利用spss13.0软件进行统计学分析，治疗组和对照组之间的差异用x2检验、t检验，p50%[6]。地域其感染率也有所不同。它因生活水平、卫生条件、人口密集度及水源供应等因素不同而有所变化。我国成人感染率达40%～60%[6]消化道疾病患者的胃黏膜活检标本中hp阳性率也不相同，其中阳性率较高的疾病是消化性溃疡，胃溃疡约80%，十二指肠概率接近100%[1]。慢性胃炎患者一般在80%～90%。而胃癌患者因其局部上皮细胞已经发生了异化，导致检出率不一致，有偏高偏低的情况。
“口-口或粪-口”是hp感染的主要传播方式和途径[7]。hp感染在家庭内有明显聚集现象。若家庭中父母感染了hp，则其子女受感
染的概率会比其他家庭子女感染的概率高。对感染hp的家庭调查提示，有hp感染者家庭中的“健康人”，hp抗体阳性率为
