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正在进行安全检测...

发布时间：2024-04-20 18:16:54 来源：文档文库

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创伤外科、骨科专业诊疗指南
目录
创伤外科、骨科专业诊疗指南..................................................................................................................................................1一、锁骨骨折..............................................................................................................................................................................1二、肱骨骨折..............................................................................................................................................................................4三、尺桡骨骨折........................................................................................................................................................................10四、股骨颈骨折........................................................................................................................................................................13五、股骨骨折............................................................................................................................................................................16六、胫腓骨干骨折....................................................................................................................................................................21七、踝部骨折............................................................................................................................................................................24八、跟骨骨折............................................................................................................................................................................26九、肩关节脱位........................................................................................................................................................................29十、髋关节脱位........................................................................................................................................................................32十一、颈椎病........................................................................................................................................................................34十二、腰椎间盘突出症............................................................................................................................................................39十三、骨性关节炎....................................................................................................................................................................44十四、骨软骨瘤........................................................................................................................................................................46十五、小儿肱骨髁上骨折........................................................................................................................................................49十六、小儿股骨干骨折............................................................................................................................................................51十七、小儿胫腓骨骨折............................................................................................................................................................54

一、锁骨骨折
【病史采集】

1.及时完成病史的采集，24小时内完成病历。
2.内容应包括受伤的时间、机制、部位及伤后处理的经过。

【检查】

1.接诊后必须及时完成体格检查。
2.尤其注意是否合并血气胸；锐利伤还应注意臂丛神经损伤及锁骨下血管的损伤。
3.应摄锁骨X线片，如果体检怀疑胸腔损伤，应摄胸部X线片以利确诊。必要时行CT、MRI检查。
4.入院行三大常规、血型RH血型、凝血四项、生化全系、心电图、B超等，拟手术的病人有必要时行风湿三项、有高血压、心脏病史者行心脏彩超和心肌酶谱检查等。
【诊断】

1.有明确的外伤史。
2.伤处出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，有时局部隆起，伤侧肩及上臂拒动；局部压痛，有的可能触及到骨折端，可能触及骨擦感。由伤侧肩向锁骨方向纵向叩击痛阳性。
3.锁骨X线片可显示锁骨骨折及其移位情况。
【治疗原则】

1.手法复位：锁骨固定带或横“8”字石膏固定4周。无移位或青枝骨折可直接用上法固定3周后拍摄X线片，骨折愈合可去除外固定。

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/69c08fb9adf8941ea76e58fafab069dc51224757.html