2018年外科上半年护理质控总结与分析
2018年上半年，科室根据护理质量评价标准，对科室进行质控考核，对检查问题发现的问题进行分析总结，对存在的问题积极分析整改，现将整改情况总结分析如下：
、 一 一级护理
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存 在 问 题
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原因分析： 1护士对分级护理的要点掌握不够。
2未严格落实医嘱执行制度。
3护士对管道的护理不够重视。
整改措施 ： 1再次组织大家学习分级护理的要点。
2护士长每日重点检查护士责任制的落实，查护士对患者情况的知晓。
二 护理文书
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存 在 问 题
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原因分析：1体温单存在的次数多，主要是护士在填写生命体征的数字时，不看体温单，不检查，就会有漏测、多测及缺大便次数、第二页缺体重、血压的现象。
2执行临时医嘱时，忘记在临时医嘱单上签字。
3健康教育实施记录，每一项的内容不认真去看、去读懂它，就出现教育内容不全，上午工作有时忙，下午不检查新入患者的各种告知书的签字是否完整。
整改措施：1加强护士书写习惯的培养，对每个班次采集完数据后在填写完后，要检查体温单，有无未完成的地方。
2加强与医生的沟通，医嘱单及时打印，打印后护士及时签字。
3对健康教育实施单的内容，对护士再次培训，每位掌握。
三 抢救车管理
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存 在 问 题
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原因分析：1护士在抢救车拿药用后，再补进去时，忘记登记现在药品的批号和效期或护士就不知道要登记。
2 交接班护士不认真，流于形式。
3 对护士进行药品的作用进行培训后，不记，要抽问就背，不抽问就不看，自觉性差。
4血压计的计量检查，后期通知的检查单位没来。
整改措施：1抢救车的专管护士要每周的督查要落实到位。
2护士长不定期检查接班情况。
3对护士掌握抢救药品的作用，在抽查前，不告知护士。
四 患者身份识别
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存 在 问 题
原因分析：1护士没有习惯核对患者是看腕带，只是患者陈述姓名，在看执行单是否一样就可以。
2患者对查对制度的流程掌握不好。
整改措施：1护士长反复给护士讲，该怎样去落实，护士长抽查。出现问题现场指导。
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五 病区管理
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存 在 问 题
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原因分析：1护士工作习惯不好，物品用后不及时归位，医师病历用后及时归病历柜。
2治疗台配完药后不及打扫，整理，收拾。
3把物品放回库房时，不认真折叠好放整齐。
4护士为重视病区的环境管理，患者离开床后未及时整理。
整改措施：1加强护士责任心教育，督促建立良好的工作习惯，用后物品及时归位，治疗室做完治疗后及时打扫，护士长检查。
2治疗、办公物品要分开，摆放整齐。
六 满意度调查
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存 在 问 题
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原因分析：1护士在做入院宣教的时，不够认真、仔细。
2 护士积极主动服务的意思淡薄。
3 护士长向患者介绍的次数少或未向患者做自我介绍。
整改措施： 1强调要有主动积极的服务意思。
2抽查护士做入院宣教。
3护士长多向患者做自我介绍。
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