抗精神失常药

第六章   抗精神失常药

一、选择题

【A1型题】

1.关于氯丙嗪的叙述，错误的是

A.增强中枢抑制药的作用    B.抑制生长激素的分泌

C.对晕动病呕吐有效        D.可降低正常体温

E.可引起直立性低血压

2.氯丙嗪抗精神病的作用机制是

A.阻断中脑-边缘和中脑-皮质通路DA受体

B.阻断结节-漏斗部通路DA受体

C.阻断黑质-纹状体通路DA受体

D.阻断中枢M受体

E.直接抑制中枢神经系统

3.氯丙嗪不能用于

A.低温麻醉   B.呃逆   C.躁狂症   D.镇痛   E.人工冬眠

4.长期应用大剂量氯丙嗪引起的锥体外系症状，是因为氯丙嗪阻断

A.黑质-纹状体通路多巴胺受体     B.中脑-边缘通路多巴胺受体

C.下丘脑-垂体通路多巴胺受体     D催吐化学感受区多巴胺受体

E.脑干网状结构上行激活系统侧支α受体

5.氯丙嗪降温作用主要是由于

A.抑制PG合成         B.抑制大脑边缘系统       C.抑制体温调节中枢

D.阻断纹状体多巴胺受体    E.阻断外周α 受体

6.氯丙嗪对哪种精神失常疗效较好

A.躁狂症    B.抑郁症    C.精神分裂症    D.焦虑症    E.神经症

7.氯丙嗪用于人工冬眠主要由于其具有

A.安定作用        B.抗精神病作用    C.对体温调节中枢的抑制作用

D.对内分泌影响    E.加强中枢抑制药的作用

8.氯丙嗪引起的直立性低血压宜用下列何药来纠正

A.肾上腺素    B.去甲肾上腺素    C.尼可刹米  D.东莨菪碱    E.苯海索

9.对于精神分裂症中的兴奋躁狂症状患者首选

A.氟哌啶醇    B.丙米嗪    C.阿米替林  D.奋乃静      E.氯氮平

10.下列哪一种抗精神病药几乎无锥体外系反应

A.氯丙嗪    B.奋乃静   C.五氟利多   D.氟哌啶醇   E.氯氮平

11.对伴有抑郁或焦虑的精神分裂症应选用

A.氯普噻吨   B.氟哌啶醇   C.氯丙嗪   D.丙米嗪   E.碳酸锂

12.长期大剂量应用氯丙嗪引起的主要不良反应是

A.心悸、口干   B.锥体外系反应   C.直立性低血压D.肝功能损害    E.粒细胞减少

13.氯丙嗪引起心悸、口干、便秘、视物模糊及尿潴留的作用是因为

A.阻断α 受体   B.阻断DA受体   C.阻断M受体   D.阻断H1受体   E.阻断N2受体

14.氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是由于该药能

A.激动M受体  B.激动β受体   C.阻断DA受体   D.阻断α受体  E.阻断β受体

15.可用于治疗抑郁症的药物是

A.奋乃静    B.舒必利    C.氟哌啶醇    D.五氟利多    E.氯丙嗪

16.小剂量氯丙嗪镇吐的机制是

A.抑制延髓催吐化学感受区DA受体   B.直接抑制呕吐中枢   C.刺激胃粘膜感受区

D.兴奋大脑皮层                    E.兴奋中枢胆碱能神经

17.氯丙嗪无下列何种作用

A.降压    B.镇吐   C.降温    D.镇静安定    E.抗惊厥

18.氯丙嗪的不良反应不包括

A.心悸、口干   B.锥体外系反应    C.直立性低血压   D.成瘾性    E.肝功能损害

19.丙米嗪主要用于治疗

A.躁狂症    B.抑郁症    C.精神分裂症   D.焦虑症   E.神经症

20.治疗躁狂症应选用

A.氯普噻吨   B.碳酸锂    C.丙米嗪    D.阿米替林    E.多塞平

【A2型题】

21.魏某，女，39岁，性格内向腼腆，失恋后出现幻觉、思维破裂、妄想等症状，应选用下列何药治疗

A.氯丙嗪    B.碳酸锂    C.丙米嗪   D.多塞平    E.阿米替林

22.郭某，男，66岁，退休工人，近来出现情感低落、思维迟缓、意志活动减退、睡眠障碍，常闭门独居、疏远亲友、回避社交，偶有自杀念头，应选用下列何药治疗

A.氯丙嗪   B.氟哌啶醇    C.五氟利多    D.碳酸锂   E.丙米嗪

23.某精神分裂症患者，误服大剂量氯丙嗪，出现严重的低血压症状，应选用下列何药升压

A.肾上腺素        B.甲肾上腺素    C.麻黄碱    D.异丙肾上腺素    E.阿托品

【B1型题】

24～26题共用答案

A.氯氮平    B.舒必利    C.氟哌啶醇    D.五氟利多    E.氯丙嗪

24.可用于治疗抑郁症的药物是

25.几乎无锥体外系反应的抗精神病药物是

26.锥体外系反应发生率最高的药物是

【X型题】

27.氯丙嗪可用于

A.低温麻醉      B.顽固性呃逆      C.抗精神病

D.抗抑郁        E.药物引起的呕吐

28.氯丙嗪的不良反应包括

A.心悸、口干       B.锥体外系反应      C.直立性低血压

D.成瘾性           E.肝功能损害

29.具有抗抑郁作用的药物包括

A.氯普噻吨   B.氟哌啶醇   C.氯丙嗪   D.丙米嗪   E.舒必利

30.治疗躁狂症可选用

A.氯普噻吨   B.碳酸锂    C.氯丙嗪    D.阿米替林    E.多塞平

二、问答题

31.精神分裂症患者，大剂量注射氯丙嗪后早期可见到一些什么症状？为什么？用何药对抗？长期大剂量用药后最主要的不良反应是什么？为什么？如何处理？

参考答案

1.C   2.A   3.D   4.A   5.C   6.C   7.C   8.B   9.A   10.E   11.A   12.B    13.C   14.D   15.B   16.A   17.E   18.D   19.B   20.B   21.A   22.E   23.B    24.B    25.A    26.C    27.ABCE   28.ABCE   29ADE   30.BC 

31.大剂量注射氯丙嗪后可致明显的直立性低血压，这主要是因为氯丙嗪能阻断α受体，抑制血管运动中枢，并直接扩张血管所致，此时引起的低血压不能用肾上腺素纠正，而应用去甲肾上腺素。长期大剂量服用氯丙嗪后，可出现锥体外系反应，这主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的多巴胺受体的结果，应用苯海索可使症状缓解，但最好是减少氯丙嗪的用量，尽量避免长期或大量用药。

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