文档文库
手机版
投诉建议
热门搜索:
心得体会
演讲稿
思想汇报
首页
心得体会
学习心得体会
培训心得体会
军训心得体会
社会实践
作风建设
工作心得体会
教育心得体会
演讲稿
演讲稿格式
演讲稿范文
竞聘演讲稿
师德演讲稿
三分钟演讲稿
思想汇报
思想汇报范文
转正思想汇报
大学生思想汇报
季度思想汇报
教师思想汇报
工作计划
工作计划格式
工作计划开头
工作计划结尾
总结与计划
工作计划模板
工作总结
年终工作总结
年度工作总结
个人工作总结
实习报告
实习报告范文
实习计划范文
实习鉴定范文
实习报告内容
个人简历
求职简历
简历范文
简历模板
简历表格
简历格式
祝福语
春节
除夕
元宵
端午节
合同范文
合同范本
合同样本
合同范本格式
首页
>
正在进行安全检测...
正在进行安全检测...
发布时间:1714407278 来源:
文档文库
小
中
大
字号:
手机查看
精品文档
低钙血症
导语:
低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取
决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值
(
<1.1mmol/L
)。
简介
成人体内总钙量约
1000~1300g
,
99%
以骨盐形式存在于骨骼和牙齿中,其余存在于
各种软组织中,细胞外液钙仅占总钙量的
0.1%
,约
1g
左右。成人血钙水平约为
2.2~2.6mmol/L(8.8~10.4mg/dl
,主要以三种形式存在:①游离钙(
50%
),也称离子
钙;②蛋白结合钙(
40%
);③可扩散结合钙(
10%
)。
当血清白蛋白浓度在正常范围时,血钙低于
2.2mmol/Ll(8.8mg/l
正常值
2.2~2.70
mmol/L
,时称为低钙血症。不同医院血钙化验参考值有小的差异,也有血钙低于
2.1mmol/l(8.4mg/l
,
正常值
2.1~2.55 mmol/L
,
确定为低钙血症。
酸中毒或低蛋白血症
时仅有蛋白结合钙降低,此时血钙低于正常,但离子钙不低,不发生临床症状;反之,碱
中毒或高蛋白血症时,游离钙降低,但蛋白结合钙增高,故血清钙仍可正常,也会发生低
血钙临床症状,低蛋白血症时需要计算校正的钙浓度依此诊断低钙血症。
发病原因及机制
1.
甲状旁腺功能减退:
包括原发性、继发性及假性甲状旁腺功能减退。①原发性甲状
旁腺功能减退是一组多原因疾病,如先天性甲状旁腺发育不全或不发育、
DiGeorge
综合
征、自身免疫性多腺体综合征
I
型等,新生儿低钙血症可由先天性甲状旁腺功能减退引起,
.
精品文档
或由于母亲患有甲状旁腺功能亢进或家族性良性高钙尿症而存在高钙血症,从而使新生儿
导致暂时的甲状旁腺功能减退所致;②继发性甲状旁腺功能减退较为常见,多见于甲状腺
或甲状旁腺手术及颈部恶性肿瘤术后、放疗后、浸润性疾病如血色病、肝豆状核变性、转
移性肿瘤等;此外,骨饥饿综合征是手术后导致低钙血症的又一原因,见于严重甲状旁腺
功能亢进患者在甲状旁腺切除术后,造成相对的甲状旁腺功能减退使大量
Ca2+
进入骨细
胞所致。
严重的镁缺乏是功能性甲状旁腺功能减退的常见原因,
能导致甲状旁腺激素
(
PTH
)
分泌障碍及效应组织如骨和肾对
PTH
作用的抵抗。
③假性甲状旁腺功能减退症与甲状旁腺
功能减退的表现相似,但甲状旁腺本身无病变,低钙刺激甲状旁腺增生,
PTH
分泌增加,
因而血清
PTH
常升高。
2.
维生素
D
代谢障碍:
①维生素
D
缺乏:多见于营养不良,特别是接触阳光过少时;
此外还见于慢性腹泻、脂肪泻、慢性胰腺炎、囊性纤维化及胃切除术后等②维生素
D
羟化
障碍:见于肾功能衰竭、肝病、遗传性
1α
羟化酶缺陷、维生素
D
依赖性骨质软化症Ⅰ型
等疾病。由于维生素
D
的羟化障碍,体内不能有效的生成活性维生素
D3
。另外还有维生
素
D
依赖性骨质软化症Ⅱ型,是由于维生素
D
受体突变引起。③维生素
D
分解代谢加速:
长期应用抗癫痫药苯巴比妥能有效地增强肝微粒体酶的活性,
使维生素
D
及
25
(
OH
)
D3
在肝脏的分解代谢加速。苯妥英钠虽对维生素
D
分解代谢无直接作用,但能减少钙从骨中
释放及减少肠对钙的重吸收,亦能导致低钙血症。同时抗癫痫药的使用均能增强维生素
D
的需要量。
3.
肾功能衰竭:
各种原因导致的肾功能衰竭,
1,25(OH2 D3
的生成减少,
使肠道钙吸
收减少;
肾衰竭时磷的排泄减少导致磷潴留使肠道吸收钙减少;
而高磷血症及骨对
PTH
的
抵抗性造成阻碍骨内钙的动员;
出现酸中毒时加速了钙从肾脏排泄而造成血钙进一步降低。
4.
药物:
①用于治疗高钙血症及骨吸收过多的药物,如二膦酸盐、普卡霉素(光辉霉
.
本文来源:
https://www.2haoxitong.net/k/doc/5e5521fb9cc3d5bbfd0a79563c1ec5da50e2d6df.html
《正在进行安全检测....doc》
将本文的Word文档下载到电脑,方便收藏和打印
推荐度:
点击下载文档
文档为doc格式
分享到:
相
关
案
例
正在进行安全检测...
2024-04-30
正在进行安全检测...
2024-04-30
安全验证
2024-04-30
安全验证
2024-04-30
安全验证
2024-04-30
正在进行安全检测...
2024-04-30
正在进行安全检测...
2024-04-30
正在进行安全检测...
2024-04-30
安全验证
2024-04-30
安全验证
2024-04-30
相关推荐
推荐内容