学生学籍表
系 专业 级 层次： 基本修读年限： 入学时间：
姓名 | 曾用名 | 性别 | 出生日期 | 民族 | 学号 | 贴照片处 （一寸） | ||||||||||||||||||||
籍贯 | 省 市(县) 区 乡 | 户口所在地 | 政治面目 | 婚否 | ||||||||||||||||||||||
来校前所在学校（单位） | 准考证号码 | 身份证号码 | ||||||||||||||||||||||||
家庭通讯地址及邮编 | 家庭联系电话 | 应届生 | 是/否 | |||||||||||||||||||||||
家 庭 成 员 | 姓 名 | 年龄 | 关系 | 政治面目 | 工 作 单 位 | 职 务 | 工作单位地址电话 | |||||||||||||||||||
本人简历 （读小学起） | 起止年月 | 所 在 学 校 、年 级 或 单 位 | 任 何 职 务 | |||||||||||||||||||||||
注：1、本表用黑色墨水笔填写。2、本表在新生开学后一周内填写好，并上交所属系存档。
此页由学校填写
学 籍 异 动 | 日期 | 异动类别 | 学年度 | 原因 | 有关材料编号 | ||||||
奖 惩 情 况 | 日期 | 奖/惩 | 学年度 | 详情 | 有关材料编号 | ||||||
离校 情况 | 离校时间 | 所学专业 | 学位 | ||||||||
证书种类 | □毕业证 □结业证 □肄业证 □学习证明 | 证书编号 | |||||||||
□学位证书 | 证书编号 | ||||||||||
备注 | |||||||||||
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/5a62f515ba4ae45c3b3567ec102de2bd9605dea1.html
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