河北中医２０１Ｏ年６月第３２卷第６期Ｈｅｂｅｉ Ｊ ＴＣＭ，Ｊｕｎｅ ２０１０，Ｖｏｌ ３２，Ｎｏ．６
８９ｌ
针刺配合电针治疗原发性三叉神经痛疗效观察
杨红杰
（广西壮族自治区南溪山医院体检中心，广西桂林５４１００２）
【关键词】 电针；三叉神经痛；ｅｔｆ灸疗法；卡马西平
【中图分类号】Ｒ７４５．１１０．５；Ｒ２４６．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２—２６１９（２０１０）０６—０８９１一
原发性三叉神经痛是指不明原因的面部三叉神经分 １．２．３排除标准
①不符合上述标准者；②哺乳、妊娠
布区域短暂而反复发作的剧烈疼痛，疼痛发作为骤然发 期或正准备妊娠的妇女；③继发性三叉神经痛者，如多发 生的闪电式、短暂而剧烈，性质多种多样，可呈撕裂样、电
性硬化、延髓空洞症、原发性或转移性颅底肿瘤等；④过 灼样、刀割样或针刺样等，病程可呈周期性发作，缠绵难 敏体质及对多种药物过敏者；⑤合并有心血管、脑血管、 愈。本病多发于４０岁以后的女性。２００７—０３－－２００９—
肝、肾、造血系统等严重原发性疾病或全身衰竭者；⑥４ ０５，笔者采用针刺配合电针治疗原发性三叉神经痛６０例， 周内使用过已知对主要脏器有损害的药物者；⑦不能合 并与西医常规治疗６Ｏ例对照观察，结果如下。 作或正在参加其他医疗试验者；⑧虽为本病，但经过手术 １资料与方法
等其他手段使神经纤维破坏，可能对治疗效果造成影 １．１一般资料全部１２０例均为本院门诊患者，随机分
响者。
为２组。治疗组６０例，男２２例，女３８例；年龄３５—７０ １．３治疗方法
岁，平均（５２．２ ４－１７．５）岁；病程６个月一７年，平均（４５ －４
１．３．１治疗组取穴：第１支主穴为鱼腰、阳白、太阳；第
３９）个月。对照组６Ｏ例，男ｌ８例，女４２例；年龄３６—７１ ２支主穴为四白、颧髂、迎香；第３支主穴为颊车、地仓、夹 岁，平均（５１．８±１７．８）岁；病程５个月～７年，平均（４７ ４－ 承浆、下关；临近配穴为百会、头维、听宫、风池、翳风、扳 ３８）个月。２组一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞ 机点（任取２～３个）；远端配穴为外关、合谷、太冲、内庭、 ０．０５），具有可比性。 侠溪、行间。操作：患者取仰卧位，头偏向健侧，穴位局部 １．２诊断依据 皮肤常规消毒后，使用华佗牌一次性０．３５ ｍｍ Ｘ４０ ｉｎｌｎ毫 １．２．１诊断标准
参照国际头面痛学会分类委员会确
针针刺。刺鱼腰时斜向内上方刺人眶上孔约５～１０／／１／１１，
定的原发性三叉神经痛诊断标准：①阵发性发作的面部 使针感传至前额；刺四白时针尖向外下方４５。刺人眶下孔 疼痛，持续数秒；②疼痛至少包含以下４种标准：疼痛只 ５～１０ ｍｍ，以麻电感放射至上唇部为度；刺颧髂时针向与 限于三叉神经的一支或多支分布区，疼痛为突然的、强烈 颧骨尖切面垂直刺人８—１０ ｍｍ，使局部酸胀感扩散至半 的、尖锐的、皮肤表面的刺痛或烧灼痛，疼痛程度严重，刺 侧颜面部；刺夹承浆时垂直进针３—５ ｍｍ后向外侧斜刺 激扳机点可诱发疼痛，具有痉挛发作间歇期；③无神经系 人颏孔约１Ｏ一１５ ｍｍ，使针感传至下颌；刺翳风穴时斜向 统损害表现；④每次发作形式刻板；⑤排除其他引起面部 下颌方向刺入８～１０ ｍｍ，以耳后酸胀，可扩散至舌前部及
疼痛的疾患，如继发性三叉神经痛、牙痛、舌咽神经痛” 。 半侧面部为度；刺下关时垂直进针约３—５ ｍｍ，施以紧提 １．２．２纳入标准
①凡符合原发性三叉神经痛诊断标
慢按手法，使针感向四周扩散。如有明确扳机点，可用齐
准者；②年龄在ｌ８～７Ｏ岁之间，治疗前Ｉ周停止治疗本病 刺针法，即先在扳机点直刺，得气后再在其左右１０ ｍｍ处
的其他方法；③经ＣＴ或ＭＲＩ等排除颅内器质性病变者； 斜刺，方向朝向扳机点；余穴均采用常规刺法。连接 ④在治疗期间，不使用其他治法，签署知情同意书并能坚 Ｇ６８０５一ＩＩ型电针治疗仪（上海医疗器械高技术公司）， 持治疗者。
选用频率８Ｏ Ｈｚ以上的密波进行刺激，以患者面部肌肉出 现微痉挛和麻木感为度，留针４０ ｍｉｎ。每日治疗２次。 作者简介：杨红杰（１９６５一），女，主治医师，学士。从事中医内科 １．３．２对照组
卡马西平片（江苏去阳集团药业有限公
临床、健康体检及医疗保健工作。
司，国药准字Ｈ３２０２０３２６），首剂０．１ ｇ，每日２次口服，次
日起逐渐加量，每日最大剂量不超过１．０ ｇ，疼痛停止后逐
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参考文献
［２］孙树椿．中国骨伤科学：卷八．筋骨缝损伤［Ｍ］．南宁：广西
［１］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｓ］．南京：南
科学技术出版社，１９８８：１１６．
京大学出版社，１９９４：２０３．
（收稿日期：２００９—１２—２２） 