会员卡补卡登记表
所属报单中心： 日期：
申请卡种：
□夕乐街会员卡/九五环球卡
原会员卡号：
新会员卡号：
申请人基本资料：
姓 名：
手机号码：
证件类型： □ 身份证 □ 其他
证件号码：
邮寄地址：
银行卡号：
开户行信息：
补卡原因：
个人申明：本人明晰夕乐街会员卡使用条款细则，同意本次的补换卡。
申请人：
申请日期：
本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/56483d31da38376bae1fae23.html
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