止吐药吃完脖子突然歪了？这是药物过敏的椎体外症候群！

发布时间：2024-04-23 22:15:07 来源：文档文库

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止吐药吃完脖子突然歪了？这是药物过敏的椎体外症候群！
小林急性肠胃炎去看医生，打了止吐针之后，脸突然变得很僵硬、舌头收不回来，而且脖子也转不动，他吓到以为自己中风，但医师告诉他那是止吐针的副作用，帮他又打了一针之后就恢复了。椎体外症候群是什么？
有些人可能会有一种经验，就是打了止吐针、吃了胃药之后，或是吃了传统的思觉失调药物，会突然出现手抖、脸歪，甚至连舌头、脖子都会歪斜收不回来，而且眼球往上吊，看起来像中风一样。这种症状叫做「椎体外症候群」，跟中风、帕金森氏症的症状很类似。
椎体外径指的是大脑中一个特定的神经细胞系统，里面有脑部神经传导物质「多巴胺」的受体，这套神经系统是维持身体的精细动作，包含转动眼球、转动脖子等小范围的动作，所以如果出现问题，还是可以「出力」，但是身体没办法「协调」，就出现椎体外症候群。而发生椎体外症候群的原因，其中一项就是药物阻断了多巴胺受体造成。
像是含有metoclopramide（美多普胺）的止吐、胃肠药物，或是早期治疗思觉失调、妥瑞氏症的haloperidol（哈泊度），都有可能引起椎体外症候群的症状。发生椎体外症候群怎么办？
椎体外症候群发生的机率大约是1％，是一种不算太严重的药物过敏反应，主要的症状就是脸部僵硬、四肢颤抖，但因为病患无法控制自己的动作，甚至会因为肌肉不停颤动，导致走来走去、停不下来，所以惊慌、无助的感觉还是很大的。
尤其是椎体外症候群并不是「立即」的药物过敏反应，可能要几小时、几天才会发生，甚至对于长期服药的人来说，要服药几个月、几年之后才有这样的反应，很难在当下就跟药物联想在一起，多半会认为是中风或是帕金森氏症。
一般来说，几小时、几天发生的反应是急性的，多半是像案例中的小林一样，有眼球上吊、眼球歪斜、牙关紧闭、歪嘴歪头、舌头外吐或卷曲、四肢像青蛙一样，往躯干的反方向伸张、拉扯，比较常发
生在年轻人身上；而慢性的就是几个月、几年之后才出现，脸部会僵硬、面无表情，而且容易发生在老人家身上，就比较容易被认为是帕金森氏症。
不过其实施打抗胆碱药物，无论是在急性或是慢性症状上，都可以解决这样的情况，抗胆碱药物就是阻断神经传导物质乙酰胆碱的作用，避免副交感神经因为多巴胺的路被阻断，而产生不正常的运动。但最好的办法还是要跟医师讨论，看是否要换药，才能从源头杜绝原因，但也不要自行停药，以免产生其他的副作用问题。
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