一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、昏迷患者最重要的一般检查应为
A：血压
B：体温
C：脉搏
D：呼吸
E：气味
2、下列哪种呕吐为反射性呕吐
A：急性胆囊炎
B：抗癌药物
C：晕动病
D：癔病
E：脑出血
3、便秘是指7天内排便次数少于
A：1～2次
B：2～3次
C：3～4次
D：4～5次
E：5～6次
4、促使全科医学产生的背景包括
A：人口的迅速增长与老龄化
B：人群疾病普与死因普的变化
C：医疗费用的高涨
D：健康观的变化
E：人们经济收入的提高
5、关于家庭权力结构的描述正确的是
A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式
B：家庭权力结构可分为4种类型
C：家庭权力结构是固定不变的
D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响
E：家庭权力结构不随生活周期的改变而改变
6、男性，35岁，发热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，BP 7／7kPa(110／80mmHg)，下肢水肿，中心静脉压180mmH2O，ECG示ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为
A：急性心肌梗死
B：气胸
C：变异型心绞痛
D：胸膜炎
E：急性渗出性心包炎
7、原发性头痛是指
A：丛集性头痛
B：脑出血头痛
C：脑膜炎头痛
D：肿瘤性头痛
E：低颅压性头痛
8、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的
A：假孕疗法
B：口服丹那唑一年
C：争取尽早妊娠
D：宫内节育器避孕
E：口服短效避孕药
9、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为
A：地塞米松(－)
B：碘化钾(+)
C：黄连素(－)
D：青霉素(+)
E：链霉素(+)
10、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有
A：患者的心理需求
B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目
C：患者的行为习惯
D：患者护理者的利益和需求
E：生活及社会功能的评估11、下列是关于心悸的叙述，哪一项不正确
A：心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心悸感
B：心率大于100次／分时，可感觉到心悸
C：心率小于60次／分时，也可感觉到心悸
D：出现心律失常时，可感觉到心悸
E：心悸是器质性心脏病的标志
12、社区诊断中收集资料的方法包括
A：访谈法
B：观察法
C：问卷调查法
D：案例研究法
E：社区筛检
13、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置
A：心电图机
B：X线阅片箱
C：快速血糖仪
D：听诊器
E：骨折牵引床
14、关于非结合胆红素均是正确的，但除外
A：与白蛋白结合运输
B：不溶于水
C：不经肾小球滤过
D：与Y、Z两种载体蛋白结合
E：随胆汁排入肠道
15、病人对医生产生不满的原因有
A：医生年轻
B：对医生不信任
C：健康因果观不正确
D：被动接受治疗
E：对自身问题和治疗方案迷惑不解
16、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为
A：胰头癌
B：病毒性肝炎
C：胆石症
D：原发性胆汁性肝硬化
E：原发性肝癌
17、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次／分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变化，胸痛原因最可能为
A：再次急性心肌梗死
B：心绞痛
C：心肌梗死后综合征
D：急性肺栓塞
E：肺栓塞
18、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为
A：500ml
B：1000ml
C：800ml
D：300ml
E：200ml
19、下列均为便秘的机制，但除外
A：直肠平滑肌强力不足
B：腹肌收缩力减弱
C：肛门括约肌松弛
D：肠蠕动受阻碍
E：膈肌收缩力减弱
20、家庭功能满足家庭成员的需求表现在
A：生殖和性的需要
B：满足感情需要
C：抚养和赡养的功能
D：社会化功能
E：经济功能
21、下列有关渗出液叙述正确的是
A：蛋白定性阳性
B：一般不凝固
C：比重＜018
D：蛋白定性阴性
E：外观清晰或微混，常呈蛋黄色
22、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于
A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍
B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍
C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常
D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍
E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍
23、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是
A：肺癌压迫上腔静脉
B：肺癌转移引起心包积液
C：肺癌转移引起胸腔积液
D：副癌综合征
E：肺癌头颈部转移
24、关于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过
A：1个月
B：2个月
C：3个月
D：4个月
E：5个月
25、对于心源性水肿，描述不正确的是
A：严重时出现胸、腹水
B：常伴肝大
C：常伴颈静脉怒张
D：常伴低蛋白血症
E：常伴门静脉高压
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、全科医疗中患者的基本权利包括
A：基本的医疗护理权
B：人格和尊严得到尊重的权利
C：知情同意权
D：医疗保密权
E：拒绝治疗和实验的权利
2、下列属于非凹陷性水肿的是
A：肝源性水肿
B：肾源性水肿
C：心源性水肿
D：营养不良性水肿
E：黏液性水肿
3、引起咯血最常见的病因是
A：慢性支气管炎
B：肺脓肿
C：肺炎
D：肺不张
E：肺结核
4、全科医生的临床预防服务主要体现为
A：对饮食行业进行食品卫生检查
B：对个体患者提供周期性健康检查
C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询
D：为居民家庭提供居室消毒服务
E：为适宜对象联系免疫接种
5、下列各项均为"急腹症的病因，但除外
A：肠梗阻
B：胃肠穿孔
C：卵巢扭转
D：宫外孕
E：肝淤血
6、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于
A：溃疡性结肠炎
B：细菌性食物中毒
C：伤寒
D：霍乱
E：肠结核
7、全科医生的工作任务包括
A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理
B：提供健康与疾病的咨询服务
C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"
D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务
E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
8、呕吐物多且有粪臭者见于
A：胃潴留
B：急性中毒
C：幽门梗阻
D：肠梗阻
E：十二指肠淤滞
9、急性关节痛见于
A：风湿性关节炎
B：类风湿性关节炎
C：系统性红斑狼疮
D：骨关节炎
E：肩周炎
10、男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100m1以上，该病人可能合并了
A：肺心病
B：气胸
C：肺间质纤维化
D：严重肺部疾病如肿瘤
E：肺气肿11、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示
A：二尖瓣狭窄程度减轻
B：合并了二尖瓣关闭不全
C：合并主动脉瓣狭窄
D：合并肾小球肾炎
E：合并右心衰竭
12、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是
A：胆红素排泄障碍
B：胆红素结合障碍
C：胆红素摄取障碍
D：胆红素来源过多
E：胆红素肾脏排泄障碍
13、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃～3℃之间。该患者最可能见到的体征是
A：肝脾肿大
B：双肺可闻及哮鸣音
C：双肺可闻及水泡音
D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音
E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失
14、关系健全的家庭基本类型有
A：核心家庭
B：主干家庭
C：单身家庭
D：单亲家庭
E：复式家庭
15、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的
A：尿胆红素
B：AST
C：血清直接胆红素定量
D：尿胆原
E：碱性磷酸酶
16、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压130／80mmHg，心率120次／分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是
A：急性心肌梗死
B：神经官能症
C：急性心肌炎
D：急性心包炎
E：心绞痛
17、患者教育的内容有
A：疾病性质及其规律
B：健康观、疾病因果观
C：相关疾病的预防、治疗和康复
D：药物治疗的有关知识
E：各种资源的作用和利用
18、下列为器质性便秘原因的是
A：先天性巨结肠
B：肠易激综合症
C：结肠冗长
D：进食量小或食物缺乏纤维素
E：滥用泻药造成对泻药的依赖
19、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致
A：剧烈运动时
B：低血糖时
C：饮用浓茶后
D：口服阿托品后
E：心房颤动发作时
20、下列哪种疾病不引起心脏搏动增强
A：高血压
B：甲状腺功能亢进症
C：嗜铬细胞瘤
D：扩张型心肌病
E：贫血
21、慢性上腹痛最常见的病因是
A：慢性胰腺炎
B：慢性胆囊炎
C：消化性溃疡
D：胃癌
E：肠寄生虫病
22、女性，58岁，反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛，发冷，尿黄来诊，下列哪项体征对诊断最有意义
A：Murphy征阳性
B：季肋点压痛阳性
C：Courvoisier征阳性
D：肝脏肿大
E：腹部移动浊音阳性
23、女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40℃，P160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性Ⅱ°肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是
A：胃肠型感冒
B：急性肠炎
C：消化性溃疡
D：肺炎
E：甲状腺危象
24、全科医生通过家庭调查有助于
A：改善患者的遵医行为
B：改善家庭功能
C：了解患者的真正病因
D：发现患者有意义的病史
E：治疗疾病
25、男性，28岁，3年来经常上腹痛，间断出现便血，呈柏油样便，便后疼痛减轻，其最可能的诊断是
A：肝硬化
B：胰腺癌
C：消化性溃疡
D：溃疡性结肠炎
E：小肠平滑肌瘤
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