南中医二临妇产科重点

发布时间:2018-10-06 17:10:44   来源:文档文库   
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妇产科重点§1女性生殖系统解剖一、内外生殖系统的解剖(1)外生殖系统:1、阴阜:耻骨联合前方的皮肤隆起2、大阴唇:两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞3、小阴唇:两侧大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞4、阴蒂:位于小阴唇顶端下方,部分被阴蒂报批围绕,由海绵体构成,性兴奋勃起5、阴道前庭:前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口(2)内生殖器1、阴道:是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。前壁长7-9cm,与膀胱和尿道相邻;后壁长10-12cm,与直肠贴近。上端包绕宫颈阴道部,下端开口于阴道前庭后部。宫颈与阴道间的圆周状隐窝,称为阴道穹隆。后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。补充:阴道无腺体,只有排泄功能。2.子宫:呈前后略扁的倒置梨形,重约50g,长7-8cm,宽4-5cm,厚2-3cm,容量约5mL。宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分,称为子宫峡部。在非孕期长约1cm,其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口;其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜,称为组织学内口。妊娠期子宫峡部可伸展变长,形成子宫下段。3.宫颈:宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。(补充:宫颈糜烂并非炎症,为正常的生理现象)4、输卵管:肌性管道,卵子和精子结合场所及运输受精卵通道;(1)全长8~14cm,是精子与卵子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。按输卵管的形态可分为4部分:(2)间质部(3)峡部(4)壶腹部(5)漏斗部或伞部,游离端呈漏斗状,有“拾卵”作用5、卵巢:产生和排出卵子分泌性激素,成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大,重5~6g。灰白色。6.骨盆的分界:骨盆以髂耻线为界分为——假骨盆及真骨盆。假骨盆与产道无关,但径线长短关系到真骨盆的大小。测量假骨盆的径线作为了解真骨盆的参考。真骨盆(骨产道)是胎儿出娩通道。真骨盆:骨盆入口与骨盆出口。出口和入口之间为骨盆腔。骨盆腔后壁:骶骨、尾骨,坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带。有两个口和三个平面,两个口是骨盆入口和骨盆出口,三个平面是骨盆入口平面、中骨盆平面、骨盆出口平面。连接骨盆三个平面中点的假想曲线称为骨盆轴,分娩时胎儿延此轴娩出。7.骨盆的类型:分四种类型(一)女型:入口呈横椭圆形,入口横径>前后径,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。最常见,为女性正常骨盆。(二)扁平型:入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。骶骨直向后翘或深弧形,骨盆浅,较常见。(三)类人猿型:入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短,前后径长。两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,骶骨向后倾斜,故骨盆前部较窄而后部较宽。骶骨较直,骨盆深。较

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