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医学本科5年制内科学教案溃疡性结肠炎

发布时间：2023-10-25 13:25:11 来源：文档文库

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甘肃中医学院附属天水市中西医结合医院教案首页
溃疡性结肠炎早节名称1授课时间
11.19-11.24母、甲砧片天水市中西医结合
授课地点小宀
医院
课
时

学时
学生人数
教学
目标1.了解溃疡性结肠炎定义、病因；熟悉其病理、辅助检查。与2.掌握其临床表现、诊断、治疗要求重点
难点溃疡性结肠炎病理、临床表现、诊断、治疗分析
课程
病理学》第6版，李玉林主编;资源
内科学》第6版，叶任高、陆再英主编。准备
教学提纲与时间分配

教学设计
1.定义、病因及发病机制2.病理103•临床表现、分期、并发症4.辅助检查、诊断、治疗
103030分钟；分钟；分钟；分钟
复习1、简述溃疡性结肠炎的内镜下表现。思2、简述溃疡性结肠炎的诊断与治疗。考3、简述肠结核的内镜下表现。题
课后见附件1记录
附件1

授课内容溃疡性结肠炎
一、概述
UC:是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。
二、病因和发病机制
尚未完全明确，已知肠道粘膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应在UC发病中起重要作用，目前认为这是由多因素相互作用所致，主要包括:（一）环境因素:近几十年来，UC的发病率持续增高，首先出现在社会经济高度发达的北美、北欧，继而是西欧、南欧，最近才是日本、南美。
（二）遗传因素:UC患者一级亲属发病率显著高于普通人群，而患者的配偶发病率不增加。目前认为，UC不仅是多基因病，而且也是遗传异质性疾病（不同人由不同基因引起），患者在一定的环境因素作用下由于遗传易感而发病。
（三）感染因素:至今尚未找到某一微生物病原与UC有恒定关系。但抗生素或微生态制剂对某些UC患者有益。目前的研究提示，UC可能存在正常菌丛的免疫耐受缺失。
（四）免疫因素:肠道粘膜免疫系统在UC肠道炎症发生、发展、转归过程中始终发挥重要作用。UC的T细胞反应趋于低下，有一些Th2开型反应的特征。除了免疫细胞外，肠道的非免疫细胞（如上皮细胞、血管内皮细胞等）亦参与炎症反应，与局部免疫细胞相互影响而发挥免疫作用。免疫反应中释放

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/45ad11a974c66137ee06eff9aef8941ea66e4b54.html