《授权[直营店]申请书》

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SVW-VW Dealer application

第2页

编号：

大众品牌[授权直营店]

入网申请书

申请企业全称： _

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编号：

大众品牌[授权直营店]

入网申请书

申请企业全称： _

申报日期：

申请地区：___ __省_ __市 县(市、区)

声明

本单位作为上海上汽大众汽车销售有限公司（以下简称[上汽大众]）大众品牌[直管直营店]的申请人，自愿遵守如下承诺：

1) 本单位承诺提供申请书所要求的全部资料，如因资料的不完整造成[上汽大众]对申请做出不利的判断，一切责任由本单位承担；

2) 本单位承诺按本申请书要求所提供的所有资料和信息都是真实准确的。无论何种原因，所呈交的相关申请资料中如有错误内容，[上汽大众]将有权决定不再考虑其申请或者立即终止由[上汽大众]与其签署的任何协议；

3) 本单位同意自行承担申请过程中所产生的一切义务和费用；

4) 本单位同意[上汽大众]对认为有必要核对的资料进行调查，而不认为这是对其权利的侵犯；

5) 鉴于[上汽大众]承诺对申请者的所有资料保密，本单位在申请过程中向[上汽大众]所提供的所有文件（原件或复印件）、图片等所有资料在今后将成为[上汽大众]的财产并由[上汽大众]保管；

6) 在申请过程中，若[上汽大众]需要本单位提供额外资料，本单位将自愿积极提供；

7）如果成功入围并签署《授权[直营店]意向书》），本单位对执行[意向书]中规定的义务具备独立的决策能 力和履行能力。

8）对成功入围并签署[意向书]的意向经销商，[意向书]中规定必须在建设周期起始点后（建设周期起始点

为上海大众终审通过日期，具体日期见经销商收到的《授权直营店批复通知》）2个月内完成合法用

地手续，否则[意向书]自动终止。

9）如果签署《授权[直营店]建设意向书》，[意向书]规定意向经销商的土建工程必须在签署[意向书]3

个月内开工建设，否则[意向书]自动终止。

公司(盖章)：

法人代表签名：

日期：

一、 [申请单位]基本信息[Applicant] basic information

1. [申请单位]全称：

The full name of the applicant（必须是将来的控股方，可以是个人）

2. [申请单位注册地址The applicant location： ________ 省Province ________ 市City ________ 区/县District/County

3. [申请单位]法人代表Legal Person： 联系方式Tel：

4. [申请单位]经济性质Economic nature（用☑表示put with ☑）：

国营State-owned 集体Collective ownership 私营 Private enterprise

中外合资 Sino-foreign joint-venture

5. [申请单位]若是股份制，请注明企业股权结构情况If applicant is the joint-stock enterprise, please indicate the situation of ownership structure：

第一股东Major shareholder 1： 持股比例Stake： %

第二股东Major shareholder 2： 持股比例Stake： %

第三股东Major shareholder 3： 持股比例Stake： %

第四股东Major shareholder 4： 持股比例Stake： %

其他股东 Other shareholders： 持股比例Stake： %

[申请单位]董事长Chairman： 联系方式Tel：

如[申请单位]的第一股东为企业法人，请填写以下企业法人的信息If the 1st share holder of the applicant is the joint-stock enterprise, please indicate the situation of ownership structure：

主要股东Major shareholder 1： 持股比例Stake： %

主要股东Major shareholder 2： 持股比例Stake： %

主要股东Major shareholder 3： 持股比例Stake： %

其他持股方 Other shareholders ： 持股比例Stake： %

6. [申请单位]联系人/项目负责人Contactor / Project Manager：________

电话Tel： ____________________ 手机Mobile： ____________________

传真Fax：____________________ 邮件地址Email：____________________

[申请单位]通信地址Address：________ 省Province ________ 市City ________ 区/县District/County _______________________________ _____邮编Postcode：__________

二、 [申请单位]经营状况 [Applicant] operation status

1. 如[申请单位]具有销售与维修的经营历史，请填写下列销售与维修业务信息：

If the applicant has related operation experience, please fill out the following information:

◆ 于_____年____月起开始汽车销售Start sales business from (MM/YY)

◆ 于_____年____月起开始汽车维修Start service business from (MM/YY)

2. 如[申请单位]（或母体公司关联企业）已获得的与汽车有关的业务许可（用☑表示）：

The applicant (or the parent company and affiliates) has been the business license of vehicle-related (put with☑)

品牌汽车经营权（含上汽大众大众品牌）Authorized brand (including SVW-VW brand)；

请填写现有4S店相关信息：

二手车经营许可Second-hand car business license；

汽车租赁Car rental；

3. [申请单位]财务状况（根据财务报表填写）[Applicant] finance status(Base on the financial report)

三、 拟建场地情况The description of construction land location and area

1. [申请单位]申请投资区域及详细地址The constructive site location and the address：

________ 省Province ________ 市City ________ 区/县District/County

2. 申请建设的方式（用☑表示）：The way for construction(put with ☑）

新建展厅/车间；New showroom and service station

对现有建筑物进行改建；Existing buildings reconstruction

如不是以上两种形式，请用文字描述If the above two forms, please describe other forms:

3. 土地、建筑的使用权（用☑表示）Land use right and building use right (put with ☑）：

已经获得该建设用地或建筑物的商业用途产权；

We have obtained the property right of the land or building for commercial purpose

已经获得该建设用地或建筑物的商业用途使用权（租赁）；

We have obtained the using right for the land or building for commercial purpose (leasing)

尚未获得该建设用地或建筑物的商业用途产权/使用权，[申请单位]承诺在 年

月前，获得上述土地的商业用途产权/使用权。

We have not has not obtained the property right or using right for the land or building for commercial purpose, but promises to get the right before (MM/YY).

四、 [申请单位]建立的[经销商]的股份结构计划The assumption of the ownership structure of the future franchised dealers：.

主要股东Major shareholder 1： 持股比例Stake： %

主要股东Major shareholder 2： 持股比例Stake： %

主要股东Major shareholder 3： 持股比例Stake： %

其他持股方 Other shareholders ： 持股比例Stake： %

五、 [申请单位]申请[经销商]的建设计划：Construction Working Plan

 计划于_____年____月签署意向Plan to sign the LOI before (MM/YY)

 计划于_____年____月开始建设Plan to start construction from (MM/YY)

 计划于_____年____月完成建设Plan to finish construction before (MM/YY)

附件一:[申请单位]情况介绍(投资人经营主要品牌、数量、区域，主要经营业绩，获得奖励情况，不超过300字，中英文。如申请单位为非汽车行业，则主要介绍目前投资的主要行业，经营简介) The introduction of candidate：

附件二:申请单位投资意愿(投资人在申请地区建设大众品牌网点的投资意愿(投资的原因)，不超过200字，中英文)The intent of candidate：

附件三：[申请单位]必须准备如下材料The applicant must provide the following materials：

◆ [申请单位]企业营业执照、税务登记证、企业组织机构代码证原件

The real document of [Applicant] business charter, tax certificate, business organizations code certificate；

◆ [申请单位]最近2年度的财务报表（资产负债表、现金流量表和损益表）的原件；

The real document of [Applicant] financial statements of the last 2 years (Balance Sheet, Cash Flow Composition and Profit and Loss Report) ；

◆ [申请单位]企业贷款卡明细(余额及担保汇总页)

[Applicant] business credit card details (balance and guarantee summary page) ；

◆ 已获得的对建设用地或改建建筑合法使用的有效证明文件（产权证、租赁合同/协议）原件(请上传扫描件)；

The real document of valid documents certifying the legal rights of the construction land or the reconstruction building (property right certificate, lease contract / agreement)；

◆ 建设用地或建筑的规划红线图复印件1张，或电子文档(请上传扫描件)：

1 copy of buildings line plan of the construction land or the reconstruction building, or electronic documents；

◆ 建设用地的规划设计条件1张，或电子文档。

1 copy of planning design conditions of the construction land, or electronic documents；

◆ 请下载当地的行政地图，并在地图上用明显的标记标注申请用地的具体位置，(请上传扫描件)。

Please download the map of the local administration, and label application for the specific location of the land with a significant mark on the map.

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SVW-VW Dealer application

第2页

编号：

大众品牌[授权直营店]

入网申请书

申请企业全称： _

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