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2023年中医耳鼻喉复习重点

发布时间：2022-12-03 20:29:18 来源：文档文库

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中医耳鼻咽喉科学
第一章绪论 1.耳鼻喉的专科特点：
它以中医整体观念为指导思想，以脏腑经纶学说为理论基础，吸取了现代先进的诊疗技术与方法，强调辨病与辨证相结合、局部变辨证与整体辨证相结合、内治与外治相结合。 2.发展史：
（1）《史记•扁鹊仓公列传》谓：（扁鹊）“过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”，因此，名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。
（2）《金匮要略》最先描述“妇人咽中如有炙脔”一症，即后世所称“梅核气”，所创建的半夏厚朴汤一直沿用至今。
（3）唐代，政府设立太医署，其中“耳目口齿科”（颇类今之五官科）已初具规模，开始形成一个独立的专科，这在耳鼻咽喉科学的发展史上是一件大事。
（4）清代，张宗良《喉科指掌》中初次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有运用光学知识检查咽喉的方法。
第二章耳鼻咽喉与脏腑经络的关系 1.耳与脏腑的关系：
耳位于头部两侧，属“清窍”之一，司听觉，主平衡。与耳有较为密切关系的脏腑有肾、心、肝、胆、肺、脾等。 2.鼻与脏腑的关系：
鼻为肺系之前端，连于喉、接气道、下通于肺，有助肺行呼吸、主嗅觉、协发音、司清化之功能。
3.咽喉与脏腑的关系：
咽前连口腔，下经食道通胃腑，为胃之系，有司饮食吞咽、助言语、御外邪的功能。喉上通口鼻，下接气管至肺，为肺之系，有行呼吸、发声音、护气道的功能。 4.耳语经络的关系：

直接循行于耳的重要经脉，多属阳经，有足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经。 5.咽喉与经络的关系：
在十二经脉中，除手厥阴心包经和足太阳膀胱经间接通于咽喉外，其余经脉皆直接通达。第三章耳鼻咽喉的病因病机概述
1.耳鼻咽喉疾病的外因重要有：外感邪毒、外伤致病、异物所伤。
2.耳鼻咽喉疾病的实证，常见于病变的初期或中期，以外邪侵袭、脏腑火热、痰湿困结、气滞血瘀等为多见。
第四章耳鼻咽喉病的诊断要点
1.耳鸣呈高音调，高频听力下降明显，多属肝肾虚损或气血局限性之证；
耳鸣呈低音调，低频听力下降明显，多属肝胆热盛，或风邪外袭，邪气壅滞耳窍之证。 2.眩晕伴有头重、头胀、低音调耳鸣、胸闷呕恶、纳呆倦怠者，多属痰湿中阻。 3.鼓膜色蓝、外凸，多为瘀血内聚耳窍。第五章耳鼻咽喉病的治疗概要
1.常用的通窍法有：芳香通窍、化浊通窍、升阳通窍、利湿通窍。
2.祛瘀法：本法选用品有通血脉、祛瘀滞作用的药物为主组方，或配合其他治法，合用于治疗血行不畅、气滞血瘀，或痰瘀互结所致的耳鼻咽喉病证。

第六章耳科疾病
1.耳郭痰包：是指（耳甲腔、耳甲艇、舟状窝、三角窝等处）耳郭局限性、无痛性肿胀，肤色不变，按之柔软，穿刺可抽出淡黄色液体，抽后肿消，但不久又复肿起为重要特性的疾病。 2.断耳疮相称于西医学的“耳郭化脓性软骨膜炎”。
3.旋耳疮相称于西医学的“外耳湿疹”。病因病机为：风热湿邪犯耳，血虚生风化燥。 4.耳疖：是指发生于外耳道的疖肿。排脓时注意切口必须与外耳道纵轴平行，以防形成外耳道狭窄。

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