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口腔念珠菌病的观察、治疗及护理

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１３９８・　
Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｑｉｑｉｈａｒ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，２００８，Ｖｏ１．２９，Ｎｏ．１１　
口腔念珠菌病的观察、治疗及护理　
张春梅　
由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用，临床上出现　
１．３
治疗及护理　
真菌感染的病例日益增多，尤其是自身免疫力低下的危重患　
者，因长期反复使用抗生素或免疫制剂，极易造成口腔真菌感　染。本人对６８例白色念珠菌感染者进行观察护理，总结如　
下。　
１．３．１制霉菌素甘油的配制　制霉菌素片剂１５０万单位，研　成粉末，与２Ｏ　ｍｌ甘油混合而成。　
１．３．２在积极治疗原发病的同时，每天早、中、晚常规用生理　
盐水做口腔护理后，将制霉菌素甘油涂整个口腔粘膜和舌面，　１临床资料　
３Ｏ分钟内禁食水、连续两周。　
１．１一般资料　口腔念珠菌病患者６８例，男性３９例，女性　１．３．３　每天早、中、晚做口腔护理时，观察口腔粘膜和舌面的　
２９例，平均年龄２．５～７Ｏ岁之问，平均６Ｏ岁。其中２．５～１８　
完整性，注意有无乳白色斑点、斑片及粘膜颜色，每隔１天刮　岁者６例，１８～６０岁４Ｏ例，６Ｏ岁以上者２２例。应用大量抗　取口腔枯膜或舌苔做涂片检查。　
生素及免疫抑制剂发病１２例，义齿修复１８例，放、化疗１３　
１．３．４　纠正戴义齿睡觉的习惯，定期用苏打水清洗义齿，对　例，婴幼儿及老年体弱者１Ｏ例，口腔卫生不良、局部应用抗生　不良义齿给予重做或改良齿基托的材料，同时积极治疗全身　素者１５例。　
性疾病。　１．２　临床症状观察急性伪膜型白色念珠菌病，好发于新生　
２讨论　
儿及婴幼儿，表现为唇、颊、舌、腭粘膜外伪膜不易擦去，若强　口腔念珠菌是常见条件致病菌，属内源性感染。老年人、　行擦除，可见充血糜烂面；急性萎缩型的，好发年龄５Ｏ～６Ｏ　婴幼儿发病率较高，主要表现口干，口腔灼热感，无明显全身　岁，表现为舌粘膜萎缩、弥散性红斑；慢性萎缩型的，好发６Ｏ　不适，不易引起病人的重视，因此在护理工作中宣教和注意观　
岁以上，常见于义齿的承托区粘膜广泛的充血发红，形成鲜红　
察非常重要。义齿因素在易感中的比例较大，要加强宣教，对　色弥散性的红斑；慢性增殖型的，好发５Ｏ～６Ｏ岁，表现为颊、　患全身疾病的危重病人及大手术后，放、化疗后的病人，伴有　口角内侧粘膜上白色斑块，严重时白斑表面有颗粒增生，粘膜　其它粘膜病的患者要特别进行观察，及时发现、及时治疗，能　
失去弹性。　
收到良好的效果。同时禁止长期大量使用抗生素及皮质激　素，可避免医源因素所致的感染。护理的重点是细致的观察　作者单位：黑龙江省大庆第四医院　和准确及时的用药。　
邮　
编
１６３７１２　
收稿１３期　
臭氧消融治疗期间椎间盘突出症的术中配合体会　
龙
璇　
近年来，国内外学者对椎间盘突出的微创做了大量的探　
２护理　
索，尤其是椎间盘介入治疗发展较快，方法亦较多，２００６年我　２．１　心理护理　由于患者经保守治疗后效果不好，深受其　
院开展了臭氧消融术治疗椎问盘突出症的微创治疗。现将术　苦，精神压力很大，对这种新型的治疗方法存有疑虑，我们尽　中相关配合体会总结报道如下。　量减轻病人的思想顾虑，配合手术的顺利进行，还要做好患者　１　临床资料　
家属的工作使其配合疏导患者。　
１．１一般资料　１８２例患者中，男性患者１３１例，女性患者　２．２手术配合　
５１例，年龄１９～７４岁，平均４７岁。颈椎问盘突出４２例，腰椎　２．２．１麻醉　以０．１　的利多卡因做局部麻醉。　间盘突出１４０例。术前均经ＣＴ确诊。患者最短病程４个　２．２．２体位
颈椎问盘突出患者取仰卧位、腰椎问盘突出患　
月，最长病程为３２年，术前均经过保守治疗效果不满意并无　
者取俯卧位或侧卧位。　
合并骨性椎管狭窄、侧隐窝狭窄、椎体滑脱、黄韧带肥厚等异　
２．２．３物品准备小手术包，１Ｏ　的高渗盐水，地塞米松，利　
常。　多卡因，２２Ｇ穿刺针，２　ｍｌ、５　ｍｌ、２Ｏ　ｍｌ注射器，手术贴膜等。　
１．２基本原理臭氧具有很强的氧化能力能够氧化分解髓　
２．２．４术毕
拔针、局部穿刺点粘贴，送患者返病房。嘱患　
核内蛋白质、多糖大分子聚合物，使髓核结构遭到破坏，髓核　者卧床３天，穿刺部位注意防水，避免磨擦，常规静脉给予抗　被氧化后体积缩小、固缩，随时间的延长髓核对神经根的压迫　生素３～５天。　消失；而对纤维环和其他组织结构无任何损伤。　３　术后回访　
１．３　治疗方法我院手术室采用Ｃ型臂导航定位穿刺针的　、　术后３月脊柱科通过对１００例患者随访判定治疗效果。　
角度，将穿刺针经突出物进去盘内，缓慢注射６０　ｔ￣ｇ／ｍｌ的臭　其中８Ｏ　症状完全消失，恢复正常活动；１５　偶有疼痛不适，　氧。　
不影响工作和日常活动；５　症状虽有改善、但仍然出现间歇　
性疼症状。早期有些患者出现反复，但是随后逐渐减轻，最终　作者单位：中国人民解放军第二五二医院手术室（河北保定）　达到满意疗效。　
邮　
编
０７１０００　
收稿１３期
２００８～０３—１１　

本文来源：https://www.2haoxitong.net/k/doc/3df9931c76c66137ee061918.html